DATA PRIBADI MAHASISWA

A. MAHASISWA
1. Nama Lengkap : Anugrah Prasetyo
2. No. Pokok Mahasiswa : 1902005
3. NIRM :
4. Jurusan : Apoteker
5. Program Studi : Apoteker
6. Tempat/Tanggal Lahir : Muara Bungo/ 11-Juli-1995
a. Kabupaten/ Kotamadya : Muara Bungo
b. Propinsi : Jambi
7. Kewarganegaraan/ Suku : Indonesia
8. Jenis Kelamin : Laki-Laki
9. Ciri-ciri :
a. Warna Kulit : Coklat
b. Bentuk Wajah : Bulat
c. Warna Rambut : Hitam
d. Ciri Khas Lainnya : Badan Gemuk
10. Agama : Islam
11. Alamat Rumah
a. Jalan : Jalan Mawar No 3, Panam, Pekanbaru
b. RT/RW :-
c. Kode Pos :-
d. Nomor Telepon : 081372801965
12. Alamat Permanen/Tetap :
a. Jalan : Jalan lintas Tebo-Bungo KM 04 Bogorejo Kecamatan
Tebo Tengah Kelurahan Tebing Tinggi Kabupaten Tebo
Propinsi Jambi
b. RT/RW : 003/003
c. Kode Pos :-
d. Nomor Telepon : 083274806465
13. Status Sipil : Belum Kawin
14. Status Tempat Tinggal : Kost
15. Pendidikan
a. SLTP : MTS N 1 Tebing Tinggi
b. Alamat Sekolah : Tebing Tinggi, Tebo Tengah, Kabupaten Tebo
c. SLTA : SMA N 3
d. Alamat Sekolah : Simpang Lima Tebo Tengah Kabupaten Tebo
e. Tahun Lulus : 2013
16. Anak Ke 3 Dari Jumlah Bersaudara : 4 Orang
17. Status Kawin :
a. Istri/Suami :-
b. Nama Lengkap :-
c. Pekerjaan :-
d. Jumlah Anak : -
B. ORANG TUA MAHASISWA
Nama Lengkap : H. sarbawi M. Pdi/ Hj. Kartini
Agama : Islam
Jenjang Pendidikan : MAGISTER S2 / SLTA
Status Sipil : Kawin
Status Tempat Tinggal : Keluarga
Alamat Permanen/ Tetap
a. Jalan : Jalan lintas Tebo-Bungo KM 04 Bogorejo Kecamatan
Tebo Tengah Kelurahan Tebing Tinggi Kabupaten Tebo
 Propinsi Jambi
b. RT/RW : 003/003
c. Nomor Telepon : 082374806465