Judul : Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir Kala II

Nama : Fitria Nur Fadia

NIM : P07124118196
Prodi / Jurusan : DIII Kebidanan
Kelas :3A

Hari/ S: Ibu mengatakan bahwa mulesnya semakin lama semakin sering

Tanggal/ dan teratur, dan ibu merasa sudah ingin meneran, seperti ingin
Pukul : BAB
Minggu, O: Kondisi umum baik, kesadaran composmentis. TD :120/80, N :
24-11- 82x/menit, R: 20x/menit, S: 36oC, DJJ teratur: 140x/menit, HIS 4
2019 x/10´/45’/, ketuban (-), vulva dan anus membuka, perineum
menonjol,porsio tidak teraba,pembukaan 10cm, penurunan kepala
di hodge 4+’
A: Ibu G1P1A0 usia kehamilan 41 minggu dalam persalinan kala II
Pukul 1. Memberitahu pada ibu Raisonalisasi Paraf
dst P: 1. Ibu mampu
bahwa pembukaan
melahirkan dengan
serviks sudah lengkap kekuatannya sendiri
dalam proses
dan ibu memasuki masa
bersalin.
pengeluaran bayi. 2. Agar ibu relaks dan
untuk mengurangi
2. Membantu ibu untuk
rasa sakit.
memilih posisi meneran 3. Agar mempermudah
dan cepat dalam
yaitu setengah duduk,
proses persalinan.
jongkok, dan berdiri (ibu 4. Agar ibu tidak
dehidrasi dan
memilih setengah duduk).
menambah power ibu
3. Mendekatkan alat-alat dalam proses
persalinan.
yaitu partus set dan
5. Agar persalinan
heacting set. dimudahkan dengan
berdoa kepada Allah
4. Memberikan minum
SWT.
kepada ibu dengan 6. Agar ibu tidak
kelelahan serta
meminta bantuan
menghindari resiko
suami/keluarga. asfiksia, karena
suplay oksigen
5. Memberikan dukungan
melalui plasenta
mental dan spiritual berkurang.
kepada ibu dengan
 meminta suami/keluarga
untuk berdoa.
6. Pertolongan persalinan
kala I
a. Jika ada his ibu
dipimpin meneran,
kepala nampak berada
di depan vulva, diluar
his kepala masuk lagi.
Artinya kepala sudah
membuka pintu.
(mendengarkan DJJ)
b. Jika ada his kembali
ibu dipimpin
meneran,sampai
kepala tampak 5-6 cm
di vulva. Di luar his
kepala tidak masuk
lagi. Artinya kepala
sudah dipintu.
c. Melahirkan kepala
bayi dengan cara
tangan kanan menahan
perineum sedangkan
tangan kiri menahan
kepala supaya tidak
terjadi defleksi terlalu
cepat. Sehingga
lahirlah berturut-turut
UUK, UUB, dahi,
glabela, hidung,
 mulut, dagu, dan
lahirlah kepala
seluruhnya
d. Mengecek apakah ada
lilitan tali pusat. Tidak
ada lilitan tali pusat.
e. Melahirkan bahu janin
dengan cara tangan
memegang kepala
secara biparietal, tarik
curam kebawah untuk
melahirkan bahu
depan. Tarik keatas
untuk melahirkan
bahu belakang.
Sanggah, susur, jepit
kaki. Bayi lahir pukul
03.15 wib
f. Melakukan penilaian
bayi baru lahir hidup,
jenis kelamin
perempuan, bayi
menangis kuat,
gerakan aktif dan
tidak ada tanda-tanda
asfiksia.
g. Mengeringkan bayi
tanpa menghilangkan
vernix. Bayi sudah
dikeringkan.
h. Menjepit, memotong,
 mengikat tali pusat.
Tali pusat sudah
dipotong dan diikat.
i. Memberikan bayi
pada ibu untuk
melakukan Inisiasi
Menyusu Dini. IMD
sudah dilakukan.

Diketahui, Yang membuat dokumentasi

Patiyah, Amd. Keb Fitria Nur Fadia

NIP. 198012232006042007
DOKUMENTASI