PIS PK April 2019 (Erniwati)

PEMERINTAH KOTA BENGKULU
DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
JL. Pangeran Natadirja Km 7 Kota Bengkulu Kode Pos 38225
Email puskesmas1234@gmail.com Telepon (0736) 347930
KWITANSI
Nomor : …………./KWT/LS/PKM-JG/2019
Tanggal :
Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Unit Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : 1.02.01.01 Dinas Kesehatan
Sudah diterima dari Pembantu Bendahara Pengeluaran UPTD Puskesmas Jalan Gedang Kota Bengkulu, uang sejumlah
Rp.160.000,00
Terbilang : ( Seratus enam puluh ribu rupiah)
Yaitu untuk pembayaran :
Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.07 Bantuan Operasional Kesehatan (DAK Non Fisik)
Kode Rekening : 5.2.2.27.01 Belanja Operasional Kesehatan
Untuk Keperluan : Belanja transport petugas kegiatan intervensi PIS-PK di RT 11 Kelurahan Jalan Gedan
tanggal 5, 6 bulan April 2019. (Dokumen terlampir)
Yang berhak menerima pembayaran Informasi Potongan Pajak

Nama : Dewi Kurniati, S.ST - PPh 21 (411121) Rp
Alamat : UPTD Puskesmas Jalan Gedang - PPN (411211) Rp
- PPh 22 (411122) Rp
- PP 1 Rp
Jumlah Rp
Setuju Bayar, Lunas Bayar,

Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang Pembantu Bendahara Pengeluaran
UPTD Puskesmas Jalan Gedang
Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
ULU
GKULU
EDANG
ode Pos 38225
0736) 347930
Kesehatan
Gedang Kota Bengkulu, uang sejumlah
hatan Masyarakat
l Kesehatan (DAK Non Fisik)
Kesehatan
PIS-PK di RT 11 Kelurahan Jalan Gedang
mpir)
-
-
-
-
-
antu Bendahara Pengeluaran

Puskesmas Jalan Gedang
a Mardaleni, Amd.Keb
98106082006042017
KWITANSI
Tanggal :

Rp.5.440.000,00
Terbilang : ( Lima juta empat ratus empat puluh ribu rupiah)

Untuk Keperluan : Belanja transport petugas kegiatan intervensi PIS-PK di Kelurahan Jalan Gedang tan
1, 2, 4, 5,6, 8, 9, 10,11, 12, 13, 15, 16, 17, 18, 20, 23, 25, 26, 27 bulan April 2019.
(Dokumen terlampir)

Nama : Idawati Malik, S.KM - PPh 21 (411121) Rp
- PPh 22 (411122) Rp
- PP 1 Rp
Jumlah Rp


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
ULU
GKULU
EDANG
ode Pos 38225
0736) 347930
Kesehatan
hatan Masyarakat
Kesehatan
PIS-PK di Kelurahan Jalan Gedang tanggal
0, 23, 25, 26, 27 bulan April 2019.
-
-
-
-
-

98106082006042017
KWITANSI
Tanggal :

Rp.160.000,00
Terbilang : ( Seratus enam puluh ribu rupiah)

Untuk Keperluan : Belanja transport petugas kegiatan intervensi PIS-PK di RT 14 Kelurahan Padang Ha
tanggal 26,27 bulan April 2019. (Dokumen terlampir)

Nama : Erniwati, S.KM - PPh 21 (411121) Rp
- PPh 22 (411122) Rp
- PP 1 Rp
Jumlah Rp


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
ULU
GKULU
EDANG
ode Pos 38225
0736) 347930
Kesehatan
hatan Masyarakat
Kesehatan
PIS-PK di RT 14 Kelurahan Padang Harapan
lampir)
-
-
-
-
-

98106082006042017
KWITANSI
Tanggal :

Rp.4.480.000,00
Terbilang : ( Empat juta empat ratus delapan puluh ribu rupiah)

Untuk Keperluan : Belanja transport petugas kegiatan intervensi PIS-PK di Kelurahan Padang Harapan,
tanggal 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 17, 18, 20, 23,25, 26, 27 bulan April
(Dokumen terlampir)

Nama : Pamila Rizkiah, Amd.Kep - PPh 21 (411121) Rp
- PPh 22 (411122) Rp
- PP 1 Rp
Jumlah Rp


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
ULU
GKULU
EDANG
ode Pos 38225
0736) 347930
Kesehatan
hatan Masyarakat
Kesehatan
PIS-PK di Kelurahan Padang Harapan,
17, 18, 20, 23,25, 26, 27 bulan April 2019.
-
-
-
-
-

98106082006042017
PEMERINTAHAN KOTA BENGKULU
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 1 Kelurahan Jalan Gedang tanggal 5,6, 26, 27 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang Kota Bengkulu
Nomor : 800/ / BOK-PIS-PK/PKM-JG / IV / 2019 Tanggal : 4 April 2019
UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

No. NAMA NIP GOLONGAN TANDA TANGAN
TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Erniwati, S.KM 19741112 199702 2 001 III/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000
TERBILANG Tiga ratus dua puluh ribu rupiah
Setuju Bayar, Lunas Bayar :


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 14 Kelurahan Padang Harapan tanggal 26, 27 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Erniwati, S.KM 19741112 199702 2 001 III/d 80,000 2 160,000 1. .............

JUMLAH 160,000
TERBILANG Seratus enam puluh ribu rupiah


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 8 Kelurahan Jalan Gedang tanggal 15,16,17,18, bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Suryani, Amd.Keb 196606271987032007 III/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 6 Kelurahan Padang Harapan tanggal 11,12,16, 17 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 dr.Hj.Anastasia Mulyadi 198006232010012018 III/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 17 Kelurahan Padang Harapan tanggal 9,10,11,12, bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Suraidah, S.ST 197403052003122002 III/c 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 14 Kelurahan Jalan Gedang tanggal 9, 11, 15, 16 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Izhar Supriyadi, S.KM 197001241989121001 III/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 18 Kelurahan Jalan Gedang tanggal 1,2,4,5 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Idawati Malik, S.KM 196604281986032006 IV/a 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Elli Damsiana, S.KM 196606131988032006 III/c 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kesradara, S.KM 196905241989032002 III/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Astrie Ucha Puspita Sary, Apt 198509262010012014 III/c 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 9 Kelurahan Jalan Gedang tanggal 8, 9,11, 12 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Novianti, S.Kep 197611232006042003 III/c 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Ns. Dina Mariana, S.Kep 198109132009032005 III/c 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Erika Roriyanti, Amd.Keb 197905281998032004 III/b 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Junita Mardaleni, Amd.Keb 198106082006042017 III/a 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Okta Yanti, Amd. Kep 198403292011012001 III/a 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kemala Haiti, STr.Keb 197001241989121001 III/a 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Hezra Febriyeni, AMKG 199202272014052001 II/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Tita Rovika, S.KM 198007052006042029 III/b 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Dora Martina, Amd.Keb 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 5 Kelurahan Padang Harapan tanggal 9,10,11,12 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Epiar 197312221994032007 III/c 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Nursiah 196407181987032005 III/b 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 1 Kelurahan Padang Harapan tanggal 12, 13,15,16 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Erni Yusnita 198008041999032002 III/b 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Genap Sri, Amd.keb 196512171987032006 III/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Rinta Tri Yunisia, S.KM 198806142011012002 III/b 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pamila Rizkiah, Amd.Kep 198703192009032001 III/a 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Era Masita, Amd.Keb 198807282010012004 III/a 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Apriyani, Amd.Kep 198002032014072007 II/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 11 Kelurahan Padang Harapan tanggal 12, 13,15,16 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Faizah Hasanah, S.Kep 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Aisyah, Amd.Keb 1967080719880320006 III/d 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Desi Dahyati 197712222007012025 II/b 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Elly Desra, S.KM 197912062008012006 III/b 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Okta Wulandary, S.Kep 80,000 4 320,000 1. .............
JUMLAH 320,000


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
Daftar Tanda Terima transport petugas Kegiatan intervensi PIS-PK di RT 11 Kelurahan Jalan Gedang tanggal 5,6 bulan April 2019 Tahun Anggaran 2019

TRANSPORT HARI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Dewi Kurniati, S.ST 1985071520080420003 III/b 80,000 2 160,000 1. .............
JUMLAH 160,000
TERBILANG Seratus enam puluh ribu rupiah


NIP. 197001241989121001 NIP.198106082006042017
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN INTERVENSI PIS-PK DI RT 1
KELURAHAN JALAN GEDANG
1. DASAR PELAKSANAAN KEGIATAN
Surat tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang No. 800/ /BOK -PIS PK/ PKM-JG
/ IV / 2019, Tanggal 4 April 2019
2. MAKSUD PELAKSANAAN KEGIATAN
Maksud pelaksanaan kegiatan ini adalah terlaksananya intervensi pada keluarga
3. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Tanggal 5,6,26,27 April 2019, di RT 1 Kelurahan Jalan Gedang
4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN

Kegiatan yang dilaksanakan meliputi kunjungan rumah, wawancara dan pemeriksaan kegiatan,
dan intervensi terhadap permasalahan yang ada dari 12 indikator PIS-PK
5. HASIL KUNJUNGAN KEGIATAN

Telah dilakukan kunjungan rumah oleh petugas kesehatan dan dilakukan intervensi untuk
menanggulangi permasalahan yang dialami keluarga dari 12 indikator PIS-PK. Hasil kunjungan
2 KK yang bermasalah merokok, 2 KK belum ber KB, 1 KK ada ibu hamil, 2 KK belum ikut
JKN, 1 KK Hipertensi berobat tidak teratur.
6. KESIMPULAN / SARAN PERBAIKAN

Kegiatan berjalan dengan lancar. Masyarakat menerima kedatangan petugasn kesehatan, dan
akan melaksanakan saran saran dari petugas.
Mengetahui : Bengkulu, 27 April 2019

Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang Pelapor :
Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Erniwati, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP 19741112 199702 2 001

Tanggal 15,16,17,18, April 2019, di RT 8 Kelurahan Jalan Gedang

11 KK yang bermasalah merokok, 2 KK belum ber KB, 3 KK Hipertensi berobat tidak teratur.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Suryani, Amd.Keb

NIP. 197001241989121001 NIP 196606271987032007

Tanggal 9, 11, 15, 16 April 2019, di RT 14 Kelurahan Jalan Gedang



Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Izhar Supriyadi, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP. 197001241989121001




5 KK yang bermasalah merokok, 1 KK belum ber KB, 1 KK belum ikut JKN, 8 KK Hipertensi
berobat tidak teratur, 1 KK Scizopremia.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Idawati Malik, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP. 196604281986032006


7 KK yang bermasalah merokok, 1 yang penyakit diabetes militus, 1 Gangguan jiwa, 7 KK
Hipertensi berobat tidak teratur,


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Elli Damsiana, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP. 196606131988032006






Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Kesradara, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP. 196905241989032002

13 KK yang bermasalah merokok, 1 KK belum ber KB, 2 KK belum ikut JKN.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Astrie Ucha Puspita Sary, Apt

NIP. 197001241989121001 NIP. 198509262010012014




Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Novianti, S.Kep

NIP. 197001241989121001 NIP. 197611232006042003





Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Ns. Dina Mariana, S.Kep

NIP. 197001241989121001 NIP. 198109132009032005


9 KK yang bermasalah merokok, 3 KK belum ber KB, 3 KK Hipertensi berobat tidak teratur
dan 1 KK Gangguan Jiwa.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Erika Roriyanti, Amd.Keb

NIP. 197001241989121001 NIP. 197905281998032004




Kota Bengkulu

NIP. 197001241989121001 NIP. 198106082006042017



Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Okta Yanti, Amd. Kep

NIP. 197001241989121001 NIP. 198403292011012001




Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Kemala Haiti, STr.Keb

NIP. 197001241989121001 NIP. 197001241989121001







Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Hezra Febriyeni, AMKG

NIP. 197001241989121001 NIP. 199202272014052001







Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Tita Rovika, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP. 198007052006042029







Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Dora Martina, Amd.Keb

NIP. 197001241989121001




8 KK yang bermasalah merokok, 1 KK belum ber KB, 1 KK penyakit Diabetes Militus, 6 KK
Hipertensi berobat tidak teratur.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Elly Desra, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP.197912062008012006


Tanggal 5,6 April 2019, di RT 11 Kelurahan Jalan Gedang



Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Dewi Kurniati, S.ST

NIP. 197001241989121001 NIP 1985071520080420003
KELURAHAN PADANG HARAPAN


Tanggal 11, 12, 16,17 April 2019, di RT 6 Kelurahan Padang Harapan

4 KK yang bermasalah merokok, 1 KK belum ber KB, 9 KK Hipertensi berobat tidak teratur, 1
KK Balita tidak sitimbang, dan 1 KK ada bumil anemia.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM dr.Hj.Anastasia Mulyadi

NIP. 197001241989121001 NIP 198006232010012018

Tanggal 9,10,11,12, April 2019, di RT 17 Kelurahan Padang Harapan

10 KK yang bermasalah merokok, 3 KK belum ber KB, 3 KK belum ikut JKN.

Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Suraidah, S.ST

NIP. 197001241989121001 NIP 197403052003122002


Tanggal 9,10,11,12 April 2019, di RT 5 Kelurahan Padang Harapan


7 KK yang bermasalah merokok, 4 KK belum ber KB, 1 KK belum ikut JKN, 1 KK saspek TB,
1 KK anemia, 2 KK Hipertensi berobat tidak teratur.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Epiar

NIP. 197001241989121001 NIP 197312221994032007




5 KK yang bermasalah merokok, 2 KK belum ikut JKN, 8 KK Hipertensi berobat tidak teratur, 1
KK balita ditimbang.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Nursiah

NIP. 197001241989121001 NIP 196407181987032005


Tanggal 12, 13,15,16 April 2019, di RT 1 Kelurahan Padang Harapan


berobat tidak teratur, 1 KK imunisasi tidak lengkap.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Erni Yusnita

NIP. 197001241989121001 NIP 198008041999032002




KK balita tidak ditimbang.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Genap Sri, Amd.Keb

NIP. 197001241989121001 NIP 196512171987032006





berobat tidak teratur, 1 KK tumor.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Rinta Tri Yunisia, S.KM

NIP. 197001241989121001 NIP 198806142011012002



KK penyakit TB, 2 KK balita tidak ditimbang,


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Pamila Rizkiah, Amd.Kep

NIP. 197001241989121001 NIP 198703192009032001





Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Era Masita, Amd.Keb

NIP. 197001241989121001 NIP 198807282010012004





10 KK yang bermasalah merokok,62 KK Hipertensi berobat tidak teratur.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Apriyani, Amd.Kep

NIP. 197001241989121001 NIP. 198002032014072007


Tanggal 12, 13,15,16 April 2019, di RT 11 Kelurahan Padang Harapan
4 KK yang bermasalah merokok, 12 KK Hipertensi berobat tidak teratur.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Faizah Hasanah, S.Kep

NIP. 197001241989121001







Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Aisyah, Amd.Keb

NIP. 197001241989121001 NIP. 196708071988032006





6 KK yang bermasalah merokok, 6 KK belum ber KB, 3 KK saspek TB, 1 KK Hipertensi
berobat tidak teratur.


Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Desi Dahyati

NIP. 197001241989121001 NIP. 197712222007012025







Kota Bengkulu
Izhar Supriyadi, S.KM Okta Wulandary, S.Kep

NIP. 197001241989121001
REKAPITULASI KUNJUNGAN RUMAH
DALAM RANGKA KEGIATAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
NAMA PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
NAMA DAN UMUR PERMASALAHAN

HARI/ NAMA KEPALA
NO NIK ALAMAT ANGGOTA KELUARGA (berkaitan langsung INTERVENSI KETERANGAN
TANGGAL KELUARGA YANG BERMASALAH dengan 12 indikator)
1 Jumat/ 1771020505630004 RT 1 Kel, Jalan Mahyudin Mahyudin (56 th) Merokok Memberikan penjelasan tentang
5 April 2019 gedang bahaya meroko, tip untuk berhenti
merokok.
2 Jumat/ 1771061405590002 RT 1 Kel, Jalan M. Idris M. Idris (60 th) Hiertensi berobat tdk Memberikan penjelasan tentang
5 April 2019 gedang teratur faktor resiko hipertensi, cara
mengendalikan hipertensi
3 Jumat/ 3325101911880001 RT 1 Kel, Jalan M. Afifanul M. Afifanul Hakim (31 th) Belum Ber KB Memberikan penjelasan tentang KB,
5 April 2019 1771024908880002 gedang Hakim Risna Amalia (31 th) manfaat dan cara ber KB
4 Jumat/ 1771027011870005 RT 1 Kel, Jalan Edi Prasetio Ria Sari (32 th) belum ikut JKN Memberikan penjelasan tentang
5 April 2019 gedang Wibowo manfaat ikut JKN, hak dan kewajiban
peserta, syarat pendaftaran JKN

Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang Petugas
Kota Bengkulu

NIP. 197001241989121001 NIP 19741112 199702 2 001

HARI/ NAMA KEPALA
1 Sabtu/ 6 1771021708880024 RT 1 Kel, Jalan Indra Gusrianto indra gusrianto ( 31 th) Merokok Memberikan penjelasan tentang
April 2019 gedang bahaya meroko, tip untuk berhenti
merokok.
Sabtu/ 6 1771021011700006 RT 1 Kel, Jalan Abdul Wahib Abdul Wahib (49 th) Belum Ber KB Memberikan penjelasan tentang KB,
April 2019 1771025912770002 gedang Nuryani (42) manfaat dan cara ber KB
2
Sabtu/ 6 1771024612840003 RT 1 Kel, Jalan Reki Mulyadi Aidul Fitri yanti (35 th) Lagi hamil berkaitan Memberikan penjelasan tentang
April 2019 gedang dg persalinan dg manfaat bersalin difasilitas kesehatan,
tenaga kesehatan dan manfaat Asi bagi bayi dan Ibu
Asi Eksklusif
3
Sabtu/ 6 1771021005770012 RT 1 Kel, Jalan saipolma saipolma Sipahutar (45 belum ikut JKN Memberikan penjelasan tentang
April 2019 1771026112760002 gedang Sipahutar th) Sairona (46 th) manfaat ikut JKN, hak dan kewajiban
1771025412030001 Sahlina Safitri (17 th) peserta, syarat pendaftaran JKN
1771024410080001 Leny Sri Rezeki (11 TH)
4 1771096005120002 Tety maymaharani (7 th)

Kota Bengkulu
NIP. 197001241989121001 NIP 19741112 199702 2 001

HARI/ NAMA KEPALA
1 Jumat/ 1771020204720004 RT 1 Kel, Jalan Wadisman Wadisman Sahadi (46 th) Belum Ber KB Memberikan penjelasan tentang KB,
26 April 2019 1771025303800001 gedang Sahadi Eva Susanti (39 th) manfaat dan cara ber KB
Jumat/ 3322096905790001 RT 1 Kel, Jalan Herman Siyamah (40 th) belum ikut JKN Memberikan penjelasan tentang
26 April 2019 gedang manfaat ikut JKN, hak dan kewajiban
peserta, syarat pendaftaran JKN
2
Jumat/ 1771020906790004 RT 1 Kel, Jalan Ujang Suryana Ujang Suryana (40 th) Belum Ber KB Memberikan penjelasan tentang KB,
26 April 2019 1771025209810007 gedang Nurlaili Hasanah (38 th) manfaat dan cara ber KB
3
Jumat/ 1771062403780001 RT 1 Kel, Jalan Michel Cristandi Michel Cristandi (41 th) Merokok Memberikan penjelasan tentang
26 April 2019 gedang bahaya meroko, tip untuk berhenti
merokok.

Kota Bengkulu
NIP. 197001241989121001 NIP 19741112 199702 2 001

HARI/ NAMA KEPALA
1 Sabtu/
27 April 2019
Sabtu/
27 April 2019
2
Sabtu/
27 April 2019
3
Sabtu/
27 April 2019

Kota Bengkulu
NIP. 197001241989121001 NIP 19741112 199702 2 001

PIS PK April 2019 (Erniwati)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PIS PK April 2019 (Erniwati)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Yang berhak menerima pembayaran Informasi Potongan Pajak

Setuju Bayar, Lunas Bayar,

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

Gedang Kota Bengkulu, uang sejumlah

antu Bendahara Pengeluaran

Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Yang berhak menerima pembayaran Informasi Potongan Pajak

Setuju Bayar, Lunas Bayar,

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

Gedang Kota Bengkulu, uang sejumlah

antu Bendahara Pengeluaran

Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Yang berhak menerima pembayaran Informasi Potongan Pajak

Setuju Bayar, Lunas Bayar,

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

Gedang Kota Bengkulu, uang sejumlah

antu Bendahara Pengeluaran

Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Yang berhak menerima pembayaran Informasi Potongan Pajak

Setuju Bayar, Lunas Bayar,

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

Gedang Kota Bengkulu, uang sejumlah

antu Bendahara Pengeluaran

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

1 Erniwati, S.KM 19741112 199702 2 001 III/d 80,000 4 320,000 1. .............

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

1 Erniwati, S.KM 19741112 199702 2 001 III/d 80,000 2 160,000 1. .............

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA

Setuju Bayar, Lunas Bayar :

Izhar Supriyadi, S.KM Junita Mardaleni, Amd.Keb

UANG JUMLAH TOTAL TERIMA