IDENTIFIKASI MASALAH

PRIORITAS
NO KEGIATAN IDENTIFIKASI TOTAL
U S G
1 Pelaksanaan imunisasi CAMPAK di sekolah Masih ada sasaran yang tidak mau untuk di imunisasi 2 3 4 24
2 Pelaksanaan imunisasi DT dan Td di sekolah Masih ada sasaran yang tidak mau untuk di imunisasi 2 3 2 12
3 Pengambilan vaksin MR Kegiatan rutin 2 2 2 8
4 Pelaksanaan Kampanye Imunisasi MR Kegiatan rutin 1 1 1 1
5 Pengambilan vaksin Rutin Kegiatan rutin 2 2 2 8
6 Pengambilan Vaksin wilayah Kegiatan rutin 1 1 1 1
sekrining dan pelayanan Imunisasi TT WUS Kurangnya kesadaran wus untuk suntik TT, Kurangnya 1 1 1 1
7 pengetahuan wus ttg manfaat suntik TT
Sasaran tidak berkunjung ke posyandu dan masih ada penolakan 1 1 1 1
Pelayanan Imunisasi Lanjutan Pada Anak Baduta usia 18 dari orang tua/ keluarga juga ada yang DO serta ada yang kelaianan
8 -24 bulan
jantung bawaan
Sasaran tidak berkunjung ke posyandu dan masih ada penolakan 1 1 1 1
9 Pelayanan Imunisasi Dasar Rutin dari orang tua/ keluarga juga ada yang DO serta ada yang kelaianan
jantung bawaan
Sasaran tidak berkunjung ke posyandu dan masih ada penolakan 1 1 1 1
10 Pemantauan Desa UCI dari orang tua/ keluarga juga ada yang DO serta ada yang kelaianan
jantung bawaan
11 Pemantauan Suhu Lemari Es Kegiatan rutin 1 1 1 1
12 Pemantauan KIPI (Kejadian ikutan pasca imunisasi) per Kegiatan rutin 1 1 1 1
bulan
 BAB X
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

C. BERDASARKAN KEBUTUHAN RUTIN

Kegiatan Kebutuhan Sumber Daya

Indikator Sumber
No Upaya kesehatan Tujuan Sasaran Target
Tenaga Keberhasilan Biaya
Dana (Rp) Alat
Pelaksana
UPAYA KESEHATAN WAJIB

1 IMUNISASI Pelaksanaan imunisasi pemberian imunisasi campak murid kelas 1 33 sekolah Rp 20,460,000 Termos Vaksin, Cool TIM >95% BOK
CAMPAK di sekolah pada anak sekolah SD/MI Pack,log tag Safety Box, pelaksanaan
Spuit, Vaksin, Pelarut imunisasi
Vaksin, Kapas kering steril,
Air DTT, KIPI Kit

2 Pelaksanaan imunisasi DT pemberian imunisasi DT,Td murid kelas 2 33 sekolah Rp 20,460,000 Termos Vaksin, Cool TIM >95% BOK
dan Td di sekolah pada anak sekolah dan 3 SD/MI Pack,log tag Safety Box, pelaksanaan
Spuit, Vaksin, Pelarut imunisasi
Vaksin, Kapas kering steril,
Air DTT, KIPI Kit

3 Pengambilan vaksin MR Penyediaan/pengambilan DINKES 1 kali Rp 35,000 Termos Vaksin, Cool Pack, Programer 12 Bulan BOK
logistik ke dinkes Lembar Permintaan Vaksin, Imunisasi
Buku Stok Vaksin, Buku
Bukti Penerimaan,SPPD

4 Pelaksanaan Kampanye Pemberian imunisasi campak Anak usia 9 1 kali Rp 20,460,000 Termos Vaksin, Cool TIM >95% BOK
Imunisasi MR rubella kepada ana usia 9 bulan s/d 15 Pack,log tag Safety Box, pelaksanaan
bulan s/d 15 tahun tahun Spuit, Vaksin, Pelarut imunisasi
Vaksin, Kapas kering steril,
Air DTT, KIPI Kit

5 Pengambilan vaksin Rutin Penyediaan/pengambilan DINKES 12 bulan Rp 525,000 Termos Vaksin, Cool Pack, Programer 12 Bulan BOK
logistik ke dinkes Lembar Permintaan Vaksin, Imunisasi
Buku Stok Vaksin, Buku
Bukti Penerimaan,SPPD
6 Pengiriman vaksin ke Penyediaan logistik ke 11 faskes 12 bulan Rp 525,000 Termos Vaksin, Cool Pack, Programer 12 Bulan BOK
wilayah wilayah Buku Bukti Imunisasi
Pengiriman,SPPD
7 sekrining dan pelayanan pemberian imunisasi TT wanita usia 11 faskes Rp 440,000 Buku KIA,kartu TT WUS, Programer > 80% BOK
Imunisasi TT WUS pada usia subur subur umur Khohort Ibu dan Termos Imunisasi dan
15-49 tahun Vaksin, Cool Pack,log tag petugas wilayah
Safety Box, Spuit, Vaksin,
Pelarut Vaksin, Kapas kering
steril, Air DTT, KIPI Kit

8 Pelayanan Imunisasi pemberian imunisasi DPT- anak Baduta 11 faskes Rp 440,000 Termos Vaksin, Cool Programer 92% BOK
Lanjutan Pada Anak Baduta HB-Hib Lanjutan dan usia 18-24 Pack,log tag Safety Box, Imunisasi dan
Campak Lanjutan pada bulan Spuit, Vaksin, Pelarut petugas wilayah
Baduta Vaksin, Kapas kering steril,
Air DTT, KIPI Kit

9 Pelayanan Imunisasi Dasar pemberian imunisasi HB-0, usia 0 - 11 11 faskes Rp 440,000 Termos Vaksin, Cool Programer 92% BOK
Rutin BCG, DPT-HB-Hib, Polio, bulan Pack,log tag Safety Box, Imunisasi dan
Campak pada anak usia 0-11 Spuit, Vaksin, Pelarut petugas wilayah
bulan Vaksin, Kapas kering steril,
Air DTT, KIPI Kit

10 Pemantauan Desa UCI setiap desa minimal 80 % 10 desa 10 Desa Rp 400,000 Buku KIA,Khohort bayi Programer >90% BOK
bayi telah mendapat Imunisasi
imunisasi dasar lengkap
11 Pemantauan Suhu Lemari Es penjagaan suhu vaksin Kulkas 12 bulan Rp 240,000 Buku Suhu Programer 100% BOK
Imunisasi
12 Pemantauan KIPI (Kejadian Untuk mengetahui kejadian Sasaran yang 12 bulan Rp 240,000 KIPI Kit Programer > 90% BOK
ikutan pasca imunisasi) per medik yang berhubungan selesai di Imunisasi
bulan dengan imunisasi, baik imunisasi
berupa vaksin ataupun efek
samping

Rp 64,665,000
 IDENTIFIKASI PELAKSANAAN KEGIATAN

NO PROGRAM KEGIATAN MASALAH INOVASI PEDOMAN

IMUNISASI
IMUNISASI WAJIB
1 IMUNISASI RUTIN Pelaksanaan imunisasi CAMPAK Masih ada sasaran yang tidak Petugas mendatangi kerumah Modul Pelatihan Safety Injection
di sekolah mau untuk di imunisasi dan ada bagi yang tidak masuk ( Imunisasi ) Bagi Petugas
yg tidak masuk sekolah sekolah Puskesmas Tahun 2016
2 Pelaksanaan imunisasi DT dan Td Belum Terlaksana Belum Terlaksana Modul Pelatihan Safety Injection
di sekolah ( Imunisasi ) Bagi Petugas
Puskesmas Tahun 2016
3 Pengambilan vaksin MR Tidak Ada
4 Pelaksanan Kampanye Imunisasi Masih ada sasaran yang tidak Petugas mendatangi kerumah Buku Juknis Kampanye
MR mau untuk di imunisasi dan ada bagi yang tidak masuk Imunisasi MR
yg tidak masuk sekolah sekolah
5 Pengambilan vaksin Rutin Tidak Ada
6 Pengambilan vaksin wilayah Tidak Ada
7 Screning dan pelayanan Imunisas Kurangnya kesadaran wus untuk Penyuluhan pada WUS Modul Pelatihan Safety Injection
suntik TT, Kurangnya ( Imunisasi ) Bagi Petugas
pengetahuan wus ttg manfaat Puskesmas Tahun 2016
suntik TT
8 Pelayanan Imunisasi Lanjutan Sasaran tidak berkunjung ke Pendekatan kepada keluarga PMK NO.12 TAHUN 2017
Pada Anak Baduta DPT-HB-Hib posyandu dan masih ada melalui kunjungan rumah tentang penyelenggaraan
dan campak rentang usia 18 - 24 penolakan dari orang tua/ imunisasi
bulan keluarga juga ada yang DO serta
ada yang kelaianan jantung
bawaan
9 Pelayanan Imunisasi Dasar Rutin Sasaran tidak berkunjung ke
posyandu dan masih ada
penolakan dari orang tua/
keluarga juga ada yang DO serta
ada yang kelaianan jantung
bawaan
10 Pemantauan Desa UCI Sasaran tidak berkunjung ke
posyandu dan masih ada
penolakan dari orang tua/
keluarga juga ada yang DO serta
ada yang kelaianan jantung
bawaan
11 Pemantauan Suhu Lemari Es Tidak Ada
12 Pemantauan KIPI (Kejadian Tidak Ada
ikutan pasca imunisasi) per bulan
Pendekatan kepada keluarga Modul Pelatihan Safety Injection
melalui kunjungan rumah ( Imunisasi ) Bagi Petugas
Puskesmas Tahun 2016
Pendekatan kepada keluarga Modul Pelatihan Safety Injection
melalui kunjungan rumah ( Imunisasi ) Bagi Petugas
Puskesmas Tahun 2016
Modul Pelatihan Safety Injection
( Imunisasi ) Bagi Petugas
Puskesmas Tahun 2016
Modul Pelatihan Safety Injection
( Imunisasi ) Bagi Petugas
Puskesmas Tahun 2016
 METODE REGULASI

Screning , penyuntikan dan

pemantuan KIPI

Screning , penyuntikan dan

pemantuan KIPI

Screning , penyuntikan dan

pemantuan KIPI

Screning , penyuntikan dan

pemantuan KIPI serta
penyuluhan imunisasi

Kunjungan rumah
,sweeping dan penyuntikan
serta pemantuan KIPI
Kunjungan rumah
,sweeping dan penyuntikan
serta pemantuan KIPI

Kunjungan rumah
,sweeping dan
penyuntikan,pemantauan
wilayah setempat ( PWS)

Memantau suhu dengan

termometer setiap hari pagi
dan sore
 URAIAN TUGAS PROGRAM IMUNISASI

NO URAIAN TUGAS WEWENANG TANGGUNG JAWAB

1 Menentukan target dan sasaran program > Koordinasi dengan lintas program dan lintas > Meningkatkan Pencapaian kinerja program
sektor imunisasi
2 Mengidentifikasi ,menganalisa masalah program > Koordinasi dengan Ponkesdes dan Pustu > Melaksanakan kegiatan sesuai SOP
3 Membuat RTL dan TL > Melaksanakan tugas yang ditugaskan pimpinan
4 Membuat RUK setiap awal tahun sebagai perencanaan > Melakukan Pencatatan dan pelaporan
5 Membuat Kerangka Acuan Program ( KAP ) > Menganalisis capaian program
6 Membuat Kerangka Acuan Kegiatan ( KAK )
7 Membuat SOP
8 Melakukan pembinaan kepada pelaksana setiap akan melakukan kegiatan
9 Melakukan kegiatan :
> Pelaksanaan imunisasi CAMPAK di sekolah
> Pelaksanaan imunisasi DT dan Td di sekolah
> Pengambilan vaksin MR
> Pelaksanaan Kampanye Imunisasi MR
> Pengambilan vaksin Rutin
> Pengambilan vaksin wilayah
> sekrining dan pelayanan Imunisasi TT WUS
> Pelayanan Imunisasi Lanjutan Pada Anak Balita
> Pelayanan Imunisasi Dasar Rutin
> Pemantauan Desa UCI
> Pemantauan Suhu Lemari Es
> Pemantauan KIPI (Kejadian ikutan pasca imunisasi) per bulan
 REGISTE
PROGRAM

Pelayanan/ Unit Resiko Yang Tingkat Resiko / Penyebab

No
Kerja Mungkin Terjadi Grading Terjadinya
1 UKM risiko bagi pasien :
1. PIN MR 1. Klien terimunisasi 2 Tinggi Lupa memberi tanda
kali

2. Klien tidak Sedang Lupa memberi tanda

terimunisasi

3. KIPI Sedang Petugas tidak patuh

SOP

4. kesalahan tindakan Rendah Petugas tidak patuh

SOP

5. Klien tidak cepat Sedang Petugas belum

tertangani jika terjadi kompeten Tidak
KIPI membawa obat
emergensi

6. Vaksin Mati Sedang Penaganandanpenyim

pananvaksin yang
salah

bagi petugas
1. tertusuk jarum Tinggi petugas ceroboh
dalam melakukan
kegiatan ( tidak patuh
pd SOP )

bagi lingkungan
 1. pencemaran limbah Moderat Pengambilan limbah
medis oleh pihak ke 3 tdk
tepat wkt

Mengetahui
Kepala UPTDPuskesmas Kapongan

Moh.Saleh Hidayat,S.Kep
NIP.19690711 199303 1 003
 REGISTER RESIKO
PROGRAM IMUNISASI

Pencegahan Upaya Penanganan Jika

Akibat
Resiko Terjadi Resiko

Tertusuk 2 kali KIPI Pembagian tuga Lakukan RCA,Observasi klien

stim PIN yang jelas selama 1 kali 24 jam d
puskesmasPenanganan KIPI
ringan Rujuk segera jika
terjadi reaksi KIPI berat

Tidak anti body thd Pembagian tugas Segera Imunisas klien

peny.MR tim PIN yang jelas

Abses,bengkak,nyeri sd Sosialisasi SOP dan Observasi klien selama 1 kali

Syok breafing pra PIN 24 jam d puskesmas
Penanganan KIPI ringan Rujuk
segera jika terjadi reaksi KIPI
berat

Abses,bengkak,nyeri sd Sosialisasi SOP dan Observasi klien Penanganan

Syok breafing pra PIN KIPI ringan Rujuk segera jika
terjadi reaksi KIPI berat
syok Sosialisasi SOP segera tangani syok sesuai
imunisasi MR,SOP SOP
penanganan KIPI
ringan dan berat,
breafing pra PIN

Tdkmemberikanreaksi carapenanganandan segera mengganti vaksin

antibody penyimpananvaksin dengan vaksin yg baik
, breafingpra PIN

cederadantertularpenyakit petugas selalu Segera konsul ke dokter

patuh pd SOP
setiap
melaksanakan
kegiatan
Tertular penyakit,cidera Menekankan Berita dan peringatan,evakuasi
kembli pada pihak daerah yang tercemar limbah
ke3 tentang jadwal dan bersihkan.
pengambilan
sampah

Situbondo, Agustus 2017

Penanggung Jawab Program Imunisasi

LilikHaryani,S.ST
NIP.19710427 199303 2 007
 Pelaporan Jika
Penanggung jawab (PIC) Keterangan
Terjadi Paparan

Programmer

Programmer TIM MUTU

Programmer

Programmer

Programmer

Programmer

Programmer tim mutu

 Programmer

ubondo, Agustus 2017

ng Jawab Program Imunisasi

LilikHaryani,S.ST
P.19710427 199303 2 007
 PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

NO KEGIATAN PERAN LINTAS PROGRAM PERAN LINTAS SEKTOR

Advokasi dan sosialisasi Pelaksanaan Kampanye
Imunisasi MR
Pelaksanaan Pelayanan Kampanye Imunisasi MR
Pelaksanaan BIAS DT,Td
Imunisasi rutin dan lanjutan
Mempromosikan manfaat pelaksanaan kampanye 1. Ikut serta dalam kegiatan
imunisasi MR pada masyarakat
2. Membantu mensosialisasikan kepada
masyarakat
1. Program Survailance kerjasama pelacakan 1. Menyediakan sarana dan prasarana bila
KIPI ditempati kegiatan.
2. Promkes membantu koordinasi, komonikasi
2. Ikut serta dalam kegiatan Kampanye MR.
dan sosialisasi
3. Mendampingi kunjungan rumah bila ada
yang menolak.
4. Menggiring sasaran untuk datang ke Pos
Kampanye Imunisasi MR.
1. Program UKS Membantu Pelaksanaan 1. Dinas pendidikan Membantu pelaksanaan
kegiatan Koordinasi & komunikasi BIAS
2. Program Survailance 2. Menyediakan tempat dan sasaran
1. Membantu dalam pelaksanaan kegiatan. 1. Menyediakan sarana dan prasarana bila
ditempati kegiatan.
2. Bersama lintas program di kegiatan screening 2.Ikut serta dalam kegiatan- kegiatan imunisasi

3.Mendampingi kunjungan rumah bila ada yang

menolak.
4.Menggiring sasaran untuk datang dalam
kegiatan imunisasi
Advokasi dan sosialisasi IDL dan TT WUS terhadap Mempromosikan manfaat IDL dan TT WUS pada 1. Menyediakan sarana dan prasarana bila
lintas sektor tingkat Desa masyarakat ditempati kegiatan.
2.Ikut serta dalam kegiatan
3.Membantu mensosialisasikan kepada
masyarakat
Skrening dan pelaksanaan immunisasi TT WUS Mempromosikan manfaat pelaksanaan dan Menyediakan fasilitas dan bantuan agar
skrening imunisasi TT WUS pada masyarakat pelaksanaan berjalan lancar

Surveilance melakukan pemeriksaan,pencatatan 1. Memberikan dukungan terhadap kegiatan

Pelacakan KIPI dan pelaporan 2. Memberikan informasi bila ada KIPI
3. Memberikan dukungan moral pd masyarakat
 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM IMUNISASI

NO PROGRAM HAK SASARAN KEWAJIBAN SASARAN

Sasaran program Imunisasi berhak Sasaran/Orang Tua program
mendapatkan pelayanan program Imunisasi Imunisasi wajib memberikan
informasi yang benar tentang data
Sasaran (Satatus Imunisasi)

Sasaran program Imunisasi berhak Sasaran/Orang Tua program

menyamapaikan semua keluhan yang Imunisasi wajib memberikan
dihadapi yang berhubungan dengan informasi yang benar tentang data
kesehatan Sasaran (Satatus Imunisasi)
1 Imunisasi
Sasaran program Imunisasi berhak Sasaran wajib memberikan
mendapatkan konseling tentang imunisasi informasi hasi konseling pada
masyarakat/lingkungan
Sasaran program Imunisasi berhak Sasaran/Orang Tua program
mendapatkan rujukan ke fasilitas kesehatan Imunisasi wajib memberikan
lanjutan bila diperlukan informasi yang benar tentang data
Sasaran (Satatus Imunisasi)
Tata nilai Program Imunisasi yaitu :
1. I
Imunisasi
2. D
Dapat Di berikan Merata Kepada Seluruh Anak Bangsa
3. L
Lancar Dalam Pelaksanaan dan Evaluasinya