Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar

Jl. Lintas Timur Plangkawati I, Desa Labuhan Ratu VII Kec. Labuhan Ratu Kab.Lampung Timur
No.Telp. 0823 8065 1111 Kode Pos34375

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR:003/20/SK.HPK /RSIAM/I/ 2018

Tentang

Kebijakan Pelaksanaan Penilaian Nyeri

Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar

Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak
Mawar, maka diperlukan penyelenggaraan pelaksanaan penilaian nyeri yang
efektif.
b. Bahwa agar pelaksanaan asesmen pasien rawat Jalan dan rawat inap di dalam
upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan dalam upaya meningkatkan
mutu pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelaksanaan penilaian nyeri di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Mawar.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar.
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam
Medis
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

1. Keputusan Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar Tentang Kebijakan Pelaksanaan
Penilaian Nyeri Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar.

2. Kebijakan pelaksanaan penilaian nyeri Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar .
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

3. Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan penilaian nyeri pasien Rumah Sakit

Ibu dan Anak Mawar dilaksanakan oleh Direktur Pembinaan Pelayanan Medik
Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar.

4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Labuhan Ratu

Pada tanggal : 02 Januari 2018
Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak
Mawar

dr. Sri Roslyana, Sp.OG

 Lampiran Keputusan
Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar
Nomor : Skep / / /2018
Tanggal : 2018

Kebijakan Pelaksanaan Penilaian Nyeri

Rumah Sakit Ibu dan Anak Mawar

Kebijakan Umum
1. Semua Pasien di lakukan penilaian nyeri dan dikonsultasikan untuk di
asesmen lebih lanjut apabila dibutuhkan
2. Asesmen status nyeri harus berbasis PQRST

Kebijakan Khusus
1. Semua pasien diskrining untuk rasa nyeri dengan menggunakan Wong Baker Faces Pain
Rating Scale (untuk Pasien anak ≥ 6 tahun dan dewasa), skala Flacc (untuk anak ≤ 6
tahun), skala cries untuk pasien neonatus usia 0-6 bulan, comfort scale untuk pasien yang
tidak sadar.
2. Staf berkualifikasi (dokter , dokter spesialis,dan dokter anastesi) memadai
mengembangkan kriteria untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan asesmen nyeri
lebih lanjut
3. Pasien disaring untuk resiko gangguan rasa nyaman nyeri sebagai bagian dari asesmen
awal oleh perawat dan dokter
4. Pasien dengan resiko masalah nyeri menurut kriteria akan mendapat asesmen nyeri lebih
lanjut menggunakan formulir pengkajian nyeri komprehensif
5. Hasil asesmen nyeri yang didapat serta tindak lanjutnya dicatat dalam rekam medis

Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak

Mawar

dr. Sri Roslyana, Sp.OG