KONTRAK BELAJAR PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)

PRODI PROFESI NERS SEMARANG

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG

NAMA : ZAHRATUL AINI RUANG : PRABU KRESNA

NIM : P1337420919030 WAKTU : 02 SEPTEMBER – 12 OKTOBER 2019

STRATEGI SUMBER
CAPAIAN BELAJAR HASIL YANG DIHARAPKAN WAKTU
PEMBELAJARAN REFERENSI
Setelah menjalankan Untuk mencapai Sumber yang Selama pembelajaran praktik Waktu yang saya tetapkan
praktik klinik tujuan tersebut saya digunakan adalah klinik Keperawatan Medikal dalam pencapaian belajar
Keperawatan Medikal akan : sebagi berikut: Bedah 3 minggu ini saya akan adalah sebagai berikut :
Bedah selama 3 minggu menunjukkan kemampuan saya
diharapkan saya mampu 1. Preceptorship 1. Bulechek, G.M., dalam melakukan asuhan Minggu I
dalam : 2. Diskusi refleksi Butcher, H & keperawatan pada klien, meliputi :
kasus Dochterman, J  Melakukan pre
Menggunakan proses 3. Studi kasus M, (Eds). 2008. 1. Tersusunnya kontrak belajar conference dengan CI di
keperawatan dalam asuhan Nursing 2. Tersusunnya laporan
ruangan
menyelesaikan masalah keperawatan Intervention pendahuluan dalam bentuk
 Menyerahkan kontrak
klien dewasa ditatanan 4. Self directed Classification WOC
belajar
klinik dengan gangguan learning (NIC). Mosby. 3. Tersusunnya laporan kasus
: 5. Discovery 4. Tersusunnya portofolio  Menyusun laporan
St.Louis pendahuluan dalam
 Sistem Pencernaan learning 2. Bulechek, G.M., 5. Tersusunya Evidance Based
6. Pre dan post Practice (EBP) bentuk WOC
Butcher, H
1. Asuhan Keperawatan conference  Melakukan Asuhan
&Dochterman, J 6. Terpenuhi target/
Pasien Pneumonia 7. Proyek desain kompetensi: Keperawatan Klien
M. 2013.
2. Asuhan Keperawatan inovatif - Melakukan pengkajian Dewasa dengan
Nursing
Pasien PPOK 8. Capacity awal terdiri dari: Alergi, 1. Asuhan Keperawatan
Intervention
3. Asuhan Keperawatan building alas an masuk RS, Pasien Cidera Kepala
Classification
Pasien TB Paru riwayat kesehatan 2. Asuhan Keperawatan
(NIC) sixth
4. Asuhan Keperawatan (genogram) Pasien TB
edition.United
Pasien Ca Paru - Melakukan pemeriksaan 3. Asuhan Keperawatan
States of
 America. fisik (head to toe) Pasien
 Sistem Elsevier. - Melakukan pemeriksaan Dekompensasio
Kardiovaskuler 3. Herdman, T. neurologi dasar : GCS, Cordis
5. Asuhan Keperawatan Heather. 2018. pupil, fungsi mototrik, 4. Asuhan Keperawatan
Pasien NANDA-I fungsi sensibilitas, fungsi Pasien Stroke
Dekompensasio Diagnosa saraf kranial, tanda 5. Asuhan Asuhan
Cordis Keperawatan rangsang meningeal, Keperawatan Pasien
6. Asuhan Keperawatan Klasifikasi 2018 tingkat keparahan stroke Aritmia
Pasien Hipertensi - 2020. Jakarta: dengan skala NIHSS, 6. Asuhan Keperawatan
7. Asuhan Keperawatan EGC. tingkat Pasien DHF
Pasien Aritmia 4. Potter, PA & kecacatan/ketunaan
Perry, A.G. dengan skala rankin, Minggu Ke 2
 Sistem Hematologi (2009). Potter & prognosa stroke dengtan
8. Asuhan Perry’s skala Orpington, skrining  Melakukan pre
Keperawatan Pasien Fundamentals of fungsi menelan conference dengan CI di
Leukimia nursing (7th ed). - Melakukan pemeriksaan ruangan
9. Asuhan Sydner : Mosby dan analisis spirometri  Menyusun laporan
Keperawatan Pasien 5. Diagnosa - Melakukan pengkajian pendahuluan dalam
Anemia NANDA (NIC status psikososial dan bentuk WOC
10. Asuhan & NOC) 2018- ekonomi  Melakukan Ujian Stase
Keperawatan Pasien 2020 - Melakukan pengkajian  Menyusun 1
DHF 6. www.proquest.c resiko jatuh perencanaan desain
om - Melakukan pengkajian inovatif keperawatan
 Sistem Endokrin 7. www.ebscohost. status fungsional berbasis EBNP
11. Asuhan com/login.asp - Melakukan pengkajian  Melakukan Asuhan
Keperawatan Pasien 8. www.ncbi.nlm.n tingkatan nyeri Keperawatan Klien
Diabetes Mellitus ih.gov/pubmed/ - Melakukan pengkajian Dewasa dengan
12. Asuhan skrining gizi 1. Asuhan Keperawatan
Keperawatan Pasien - Melakukan pengkajian Pasien Diabetes
Hipertiroidisme edukasi Mellitus
13. Asuhan - Melakukan pengkajian 2. Asuhan Keperawatan
Keperawatan Pasien kebutuhan discharge Pasien Apendisitis,
Hipotiroidisme planning Kanker Kolorektal,
 Memenuhi kebutuhan Hepatitis, Sirosis
 Sistem Imunologi oksigen Hepatis
14. Asuhan - Monitoring tanda 3. Asuhan Keperawatan
Keperawatan perubahan fungsi Pasien HIV/AIDS
Pasien Rematik pernafasan 4. Asuhan Keperawatan
15. Asuhan - Memberikan oksigen : Pasien Hipertensi
Keperawatan simple mask, rebreathing 5. Asuhan Keperawatan
Pasien HIV/Aids mask, non tracheostomy Pasien Illeus
tube Obstruktif
 Sistem Pencernaan - Melakukan suctioning : 6. Asuhan Keperawatan
16. Asuhan naso tracheal, oro Pasien Karsinoma
Keperawatan pharengeal, naso Saluran Cerna
Pasien pharengeal, close suction 7. Asuhan Keperawatan
Apendisitis, - Melakukan perawatan Pasien Fraktur
Kanker tracheostomy: perawatan
Kolorektal, tube, membersihkan Minggu Ke 3
Hepatitis, Sirosis luka, ganti balutan
Hepatis - Melakukan perawatan  Melakukan pre
17. Asuhan WSD : ganti balutan, conference dengan CI di
Keperawatan ganti botol, membuang ruangan
Pasien cairan  Menyusun laporan
Pankreatitis - Melakukan chest pendahuluan dalam
Akut phisotherapy bentuk WOC
18. Asuhan - Melakukan postural  Melaksanakan dan
Keperawatan drainage menulis hasil laporan
Pasien Diare - Melakukan pengukuran Diskusi Refleksi Kasus
19. Asuhan insentife spirometri  Melaksanakan ujian
Keperawatan Memenuhi kebutuhan desain inovatif
Pasien sirkulasi dan cairan keperawatan berbasis
Kolelitiasis - Melakukan interpretasi EBNP
20. Asuhan rekaman EKG  Melakukan Asuhan
Keperawatan - Melakukan pemberian Keperawatan Klien
Pasien Illeus darah: mengecek Dewasa dengan
 Obstruktif intruksi, mencocokan 1. Asuhan Keperawatan
21. Asuhan identitas, memberikan Pasien Fraktur
Keperawatan darah, monitor selama 2. Asuhan Keperawatan
Pasien pemberian, evaluasi Pasien Dislokasi
Karsinoma reaksin transfuse 3. Asuhan Keperawatan
Saluran Cerna - Melakukan monitoring Pasien
22. Asuhan dan evaluasi efektivitas Hipertiroidisme
Keperawatan stocking elastis 4. Asuhan Keperawatan
Pasien Thypoid - Melakukan pemberian Pasien Tumor Otak
posisi kepala netral 5. Asuhan Keperawatan
 Sistem Perkemihan - Melakukan tata laksana Pasien Meningitis
23. Asuhan klien terpasang EVD 6. Asuhan Keperawatan
Keperawatan Eksternal Ventrikulo Pasien Cidera Kepala
Pasien Penyakit Drainage
Gagal Ginjal - Melakukan tata laksana
Kronik klien dengan peningkatan
24. Asuhan tekanan intra kranial
Keperawatan - Melakukan aspirasi pada
Pasien BPH klien dengan ekstra fasasi
- Memberikan kompres
 Sistem hangat / dingin pada
Muskoluskeletal klien dengan ekstra fasasi
25. Asuhan - Melakukan tatalaksana
Keperawatan perawatan klien yang
Pasien Fraktur akan diberikan transfuse
26. Asuhan dan produk darah yang
Keperawatan membutuhkan observasi
Pasien Dislokasi khusus
- Melakukan perawatan
central line /
peripheralted central line
(PICC) catheter
- Melakukan perawatan
 Sistem Integument AV Shunt/ CDL
27. Asuhan - Mengukur CVP
Keperawatan - Melakukan penekanan di
Pasien Luka area perdarahan pada
Bakar klien dengan
radiotherapy
 Sistem Persepsi Memenuhi kebutuhan
Sensori nutrisi
28. Asuhan - Melakukian pemasangan
Keperawatan tubefeeding/ naso gastrik
Pasien - Memberikan nutrisi per
Glaukoma oral pada pasien beresiko
29. Asuhan tinggi
Keperawatan - Memberikan nutrisi
Pasien Pasien melalui tubefeeding/
Katrak naso gastrik
30. Asuhan - Melakukan interpretasi
Keperawatan hasil pemeriksaan gula
Pasien Ostitis darah
31. Asuhan - Melatih fungsi menelan
Keperawatan pada pasien dengan
PasienVertigo dysphagia
- Melakukan irigasi NGT
 Sistem Prsyarafan - Memberikan makanan
32. Asuhan secara oral pada klien
Keperawatan post tindakan
Pasien Stroke brachytherapy
33. Asuhan nasopharing
Keperawatan Memenuhi
Pasien Tumor kebututuhan eliminasi
Otak - Melakukan pemasangan
34. Asuhan intermitten kateter
Keperawatan - Melakukan pemasangan
 Pasien kateter urin / dour
Meningitis catheter laki
35. Asuhan laki/perempuan
Keperawatan - Melakukan enema
Pasien Cidera - Melakukan manual
Kepala evakuasi feses
- Melakukan perawatan
sistostomy
- Melakukan perawatan
colostomy
- Melakukan monitoring
dan evaluasi
keseimbangan cairan
- Melepas kateter menetap
- Melakukan perawatan
peritoneal dialisis
- Melakukan perawatan
klien hemodialisis
- Melakukan irigasi
kateter/ bledder
Memenuhi Kebutuhan
mobilisasi/ pergerakan/
immobilisasi
- Mengkaji resiko
decubitus (skala Norton/
skala braden)
- Melakukan perawatan
kulit pada klien resiko
tinggi
- Melaksanakan alih
baring dengan five pillow
- Melakukan range of
motion (ROM) pada
 kasus pathologis
- Melakukan ambulasi
dengan alat bantu jalan
- Melakukan perubahan
posisi dengan metode log
roll
- Melatih klien berjalan
dengan alat bantu :
tongkat, walker
- Melakukan mobilisasi
pada klien pasca operasi
- Melakukan perawatan
klien dengan traksi : skin
traksi, skeletal traksi,
kotrel traksi
- Melakukan perawatan
eksternal mobilisasi :
gips/cast
- Melatih mobilisasi paska
amputasi
- Melakukan
penatalaksanaan posisi
pada klien gangguan
jantung
- Melatih mobilisasi pada
klien dengan gangguan
jantung
Memenuhi Kebutuhan
Istirahat Tidur
- Mengidentifikasi faktor
yang mempengaruhi
masalah tidur
- Melakukan penilaian
 skala nyeri
- Melakukan
hypnotherapy, imajinasi
terpimpin
- Melakukan evaluasi
pemberian relaksan
- Melakukan pencegahan
cidera selama klien tidur
- Melakukan tindakan
untuk penuruan distraksi
lingkungan
Memenuhi Kebutuhan
Personal Hygiene,
Integumen
- Memandikan klien
dengan kondisi kritis
- Melakukan perawatan
mulut klien dengan
penurunan kesadaran
- Monitoring dan evaluasi
pencapaian pemenuhan
kebutuhan personal
hygiene
- Melakukan perawatan
luka grade II dan III
- Melakukan perawatan
luka ulkus ganggren
- Melakukan perawatan
luka/pin external fiksasi
- Melakukan perawatan
luka amputasi
- Melakukan perawatan
area penusukan pin (pin
 site care)
- Melakukan perawatan
drain
- Melakukan perawatan
luka post operasi
diameter > 5 cm
- Melakukan perawatan
luka operasi dengan
dehiscene, exudative,
infeksi, dan nyeri
- Melakukan perawatan
luka kanker dewasa dan
anak dengan perdarahan,
higtexudative, infeksi,
bau, dan nyeri
- Melakukan perawatan
luka simple fistula
dengan higt exudative,
maserasi, eksolorasi
- Melakukan perawatan
luka percuteus tube :
gastrostomy, neprostomi,
trakeostomy, sistostomi,
trans biller hepatic
dengan infeksi, maserasi,
eskoriasi
- Melakukan perawatan
luka kaki diabetic tanpa
penyulit
- Melakukan perawatan
luka arterial dan venous
ulcer dan baging tanpa
penyulit
- Melakukan perawatan
luka post radiasi
- Melakukan irigasi mata
- Melakukan irigasi telinga
Memenuhi Kebutuhan
Suhu Tubuh Normal
- Melakukan pemakaian
hipothermi atau
hiperthermi blanket
- Melakukan pemberian
antipiretik
- Melakukan monitoring
suhu tubuh klien
Memenuhi
Keselamatan Klien
- Melakukan pengkajian
ulang jatuh dengan skala
morse, hamty, damty,
time up go
- Melakukan edukasi klien
yang beresiko jatuh
tinggi
- Melakukan tindakan
pencegahan mencederai
diri dengan fisik
- Melakukan tindakan
pencegahan mencederai
diri dengan restrain fisik
- Melakukan evaluasi
efektivitas penggunaan
matras antidekubitus
- Melakukan penggantian
alat tenun pada klien
 kondisi kritis
Memenuhi Kebutuhan
Dalam Komunikasi
- Melakukan
penatalaksanaan
pemulangan klien
(edukasi control, obat
dan aktifitas)
Memenuhi Kebutuhan
Spiritual
- Melakukan perawatan
terminal dengan
pendekatan spiritual
Melakukan
Penatalaksanaan
Keperawatan Pada
Klien Kemoterapi,
Target Terapi,
Bioterapi
- Melakukan tindakan
pemberian kemoterapi
- Membersihkan tumpahan
kemoterapi dengan spil
kit
- Melakukan pelepasan
infus saat terjadi
ekstravasasi
- Melakukan
Penatalaksanaan
Keperawatan Radioterapi
- Melakukan persiapan
klien untuk tindakan
radiasi internal (ablasi)
- Melakuka persiapan
klien untuk tindakan
implantasi melakukan
pengelolaan paket alat
selama tindakan
brakhiterapi : ginekologi
dan head and neek
- Melakukan monitoring
klien selama tindakan
brakhiterapi : implantasi
- Melakukan persiapan
klien untuk tindakan
radiasi seluruh tubuh
- Mendampingi klien
selama simulasi :
observasi perdarahan dan
aspirasi
- Melakukan timbang
terimas klien ke perawat
ruangan
- Melakukan observasi
kesadaran
Melakukan
Penatalaksanaan
Keperawatan
Neurodiagnostik
- Melakukan monitoring
klien selama EMG
- Melakukan persiapan
pada klien yang akan
dilakukan EEG
- Melakukan monitoring
klien selama EEG
- Melakukan persiapan
pada klien yang akan
dilakukan NO ( Neura
Opthalmologi dan
Otology)
- Melakukan monitoring
klien selama dilakukan
NO (Neura Opthalmolohi
dan Otology)
- Melakukan pemeriksaan
menggunakan tools :
MMSE (Mini Mental
State Exam)
- Melakukan terapi
kognitif
- Melakukan persiapan
klien pasca operasi kasus
bedah syaraf
- Melakukan persiapan
klien pasca angioterapi
Penatalaksanaan
Pemberian Obat
- Melakukan pemberian
obat melalui nasogastric
- Melakukan penmberian
obat melalui nebulization
- melakukan pemberian
obat melalui cental line
- Melakukan pemberian
obat Patien Contolled
Analgesia (PCA)
- Melakukan pemberian
obat Metered Dose
 Inhaler (MDI) dengan
inhaler
- Melakukan pemberian
obat non narcotic agens

Semarang, 23 September 2019

Mahasiswa,

Zahratul Aini

Menyutujui,

1. Preceptor : ( )

2. Pembimbing Akademik : Putrono, S.Kp., Ns., M.Kes. ( )