FORMAT LAPORAN INTERAKSI

Inisial Klien : Nama Mahasiswa :

Tahap Penanganan : Tanggal Interaksi :
Tujuan Iteraksi : Interaksi Ke :
Deskripsi Klien :
N KOMUNIKASI KOMUNIKASI NON ANALISA BERPUSAT ANALISA BERPUSAT RASIONAL
O VERBAL VERBAL PADA KLIEN PADA PERAWAT

Kesan Perawat :
Kontrak Yang Akan Datang :
 CATATAN PERKEMBANGAN

INISIAL KLIEN : RUANGAN : NO. RM :

N TANGGAL/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
O JAM KEPERAWATAN
 LAPORAN RESUME
PROSES KEPERAWATAN JIWA DI POLIKLINIK/ IGD

INISIAL KLIEN : UMUR:

RUANGAN : POLIKLINIK
N DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
O KEPERAWATAN
 LAPORAN RESUME
PROSES KEPERAWATAN JIWA DI POLIKLINIK/ IGD

INISIAL KLIEN : UMUR:

RUANGAN : IGD
N DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
O KEPERAWATAN