BAB III

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

1. Geografi

- Apakah anda tingal di daerah pegunungan atau pantai ?

- Bagaimana keadaan tanah di daerah ini ?

- Berapa luas daerah ini ?

- Ada berapa batas wilayah di daerah ini dan apa saja nama wilayah di masing- masing
batasnya?
2. Demografi

- Berapakah jumlah KK di daerah ini ?

- Berapakah jumlah penduduk di daerah ini ?

- Bagaimana mobilitas penduduk, apakah penduduk jarang di rumah ketika pagi dan siang
hari karena bekerja, sedangkan anak-anak pada sekolah.?
- Apakah daerah ini termasuk daerah yang padat dengan penduduk?

3. Vital Statistik

- Bagaimana status kelahiran di daerah ini?

- Penyakit apa saja yang banyak terjadi di masyarakat khususnya pada wanita usia dewasa?
- Penyakit apa saja yang banyak terjadi di daerah ini khususnya pada pria usia dewasa?
- Apakah dalam satu bulan ini sudah terdapat banyak warga yang meninggal?

4. Kelompok Etnis

- Suku apa yang dianut di masyarakat?

5. Nilai dan Keyakinan

- Apakah ada masjid / mushola atau tempat ibadah lainnya?

- Apakah masyarakat menganut agama yang sama?

- Keyakinan apa yang di anut dalam masyarakat

Pengakajian Sub Sistem

1. Lingkungan fisik

- Apakah rumah penduduk tergolong perumahan yang menetap?

- Apakah pencahayaan di rumah penduduk sudah cukup?

- Apakah di daerah ini sirkulasi udara sudah baik ? misalnya terdapat pepohonan dan terdapat
ventilasi yang cukup pada setiap rumah warga?
2. Pelayanan Kesehatan

- Apakah terdapat praktik klinik swasta di daerah ini ?

- Berapa jumlah tenaga kesehatan di daerah ini (perawat, bidan, dokter)?

- Apakah terdapat mushola atau tempat ibadah lainnya di daerah ini ?

- Ada berapa sekolah yang terdapat pada daerah ini ?

- Apakah terdapat panti sosial di daerah ini?

- Apakah terdapat pasar/swalayan/ toko yang menyediakan kebutuhan masyarakat?

- Apakah ada tempat perkumpulan untuk melakukan musyawarah di daerah ini ?

- Apakah program posyandu terlaksana di daerah ini? Posyandu apa saja yang diselenggarakan
di daerah ini? Apakah posyandu sudah berjalan aktif? Berapa kali diselenggarakan?
- Apakah sanitasi warga sudah tergolong baik atau tidak ?

- Dari mana sumber air yang digunakan dalam masyarakat?

- Dimanakah pembuangan air limbah pada masyarakat?

- Apakah mayoritas warga telah memiliki jamban pada setiap rumah ?

- Dimanakah mayoritas warga melakukan MCK?

- Dimankah tempat penumpukan/pembuangan sampah ?

- Dari mana terdapatnya sumber polusi yang mungkin mengancam kesehatan atau kegiatan
sehari-hari?
- Apakah ada vektor penyebab penyakit di masyarakat?

3. Keamanan & Transportasi :

- Apakah ada pemadam kebakaran?

- Apakah ada terdapat siskamling atau hansip?

 - Apakah ada transportasi umum atau pribadi yang bisa digunakan di masyarakat?

- Apakah keadaan jalanan di daerah ini sudah dalam keadaan baik?

- Bagaimana cara pemilihan RT/RW di daerah ini ?

4. Pemerintah dan politik

- Ada berapa RT dan RW di desa ini ?

- Ada berapa kader di desa ini ?

- Apakah ada karang taruna di desa ini? Apakah sudah berjalan dengan baik dan aktif?
- Apakah terdapat tokoh agama di desa ini ?

5. Pendidikan

- Tingkat pendidikan komunitas ?

- Apa fasilitas pendidikan yang tersedia?

- Jenis bahasa apa yang digunakan dalam pendidikan?

6. Rekreasi

- Apakah masyarakat sering melakukan rekreasi antar warga atau kelompok tertentu?
- Fasilitas apa yang digunakan jika pergi berekreasi?

7. Ekonomi

- Apakah warga memiliki pekerjaan yang tetap?

- Berapa jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan?

- Berapa jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan?

- Berapa jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga, dan lanjut usia?

Pengkajian komunitas pada klien hipertensi

1. Riwayat kesehatan

- Apakah anda pernah merasa berat di tengkuk?

- Apakah anda sering merasa pusing?

- Apakah anda pernah merasa pandangan kabur?

- Apakah anda merasa telinga berdengung?

- Apakah anda merasa kesulitan untuk tidur?

- Apakah anda sering merasa jantung berdebar-debar?

 2. Riwayat kesehatan keluarga

- Apakah di dalam keluarga ada anggota keluarga yang mengalami hipertensi?

3. Makanan yang dikonsumsi

- Biasanya anda lebih sering makan makanan yang (Asin, manis, pedas)?

- Berapa banyak anda makan dalam sehari?

- Apakah anda sering mengemil makanan seperti kue, roti, biscuit, makanan

berlemak, santan, jeroan dan tetelan? Jika iya, berapa kali dalam seminggu?

- Apakah anda pernah mengkonsumsi alcohol?

- Apakah anda pernah mengkonsumsi kopi? Jika iya, berapa kali dalam sehari?

- Apakah anda merokok? Jika iya, berapa batang yang anda habiskan dalam sehari?

4. Aktivitas fisik

- Berapa kali anda berolahraga dalam seminggu? Berapa durasi waktunya?

5. Riwayat pengobatan

- Apakah yang anda lakukan dalam mengatasi rasa nyeri/berat di tengkuk tersebut?

6. Komunikasi

- Darimanakah anda mendapatkan informasi mengenai hipertensi?

- Apakah yang telah anda lakukan dalam perawatan hipertensi dalam kehidupan sehari-hari?
- Apakah ada papan pengumuman tentang hipertensi di lingkungan anda? Jika iya, Apakah
anda mengerti isi dari informasi tersebut?
- Apakah anda juga mendapatkan informasi mengenai hipertensi dari teman terdekat atau
tetangga?

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gaya hidup monoton b.d kurang pengetahuan tentang keuntungan olahraga bagi kesehatan : suatu
kebiasaan hidup yang dicirikan dengan aktivitas fisik yang rendah.

2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d kurang dukungan sosial : Hambatan kemampuan untuk
mengubah gaya hidup/perilaku dalam cara yang memperbaiki status kesehatan.

3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d keterampilan komunikasi yang tidak efektif :

ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola, dan/atau mencari bantuan untuk mempertahankan
kesehatan.

4. Defisiensi kesehatan komunitas b.d ketidakcukupan akses pada pemberi layanan kesehatan.
 5. Ketidakefektifan manajemen kesehatan b.d kurang dukungan sosial.

C. INTERVENSI KEPERAWATAN

Dx.1 Gaya hidup monoton b.d kurang pengetahuan tentang keuntungan olahraga bagi
kesehatan : 00168

Kriteria hasil :

a. Faktor lingkungan yang mempengaruhi perilaku kesehatan : dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 5.

b. Strategi pencegahan penyakit : dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 5.

c. Manfaat dukungan sosial: dipertahankan pada 2 di tingkatkan ke 5.

d. Manfaat olahraga teratur : dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 5.

e. Perilaku meningkatkan kesehatan : dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 5.

NIC :

1. Peningkatan Latihan : Latihan kekuatan.

2. Terapi latihan : Latihan pergerakan sendi.

3. Bantuan modifikasi diri.

4. Fasilitasi tanggung jawab diri.

Dx. 2 Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d kurang dukungan sosial : 00188

Kriteria hasil :

1. Penerimaan status kesehatan

a) 130016 : Mempertahankan hubungan : dipertahankan pada 3 di tingkatkan 5.

b) 130007 : Menyesuaikan perubahan dalam status kesehatan :

dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

c) 130011 : Membuat keputusan tentang kesehatan : dipertahankan pada 2

ditingkatkan ke 4.

2. Kepercayaan mengenai kesehatan: Sumber-sumber yang diterima

 a) 170303 : Merasakan dukungan dari tetangga :dipertahankan pada 3 ditingkatkan
ke 5.

b) 170304 : Merasakan dukungan dari penyedia layanan kesehatan :

dipertahankan pada 3 ditingkatkan ke 5.

c) 170305 : Merasakan dukungan dari dukungan kelompok sendiri :

dipertahankan pada 3 ditingkatkan ke 5.

NIC :

1.
Modifikasi perilaku.

2. Membangun hubungan yang kompleks.

3. Peningkatan koping.

4. Dukungan pengambilan keputusan.

Dx. 3 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d kurang pengetahuan tentang keuntungan

olahraga bagi kesehatan : 00099

Kriteria hasil :

1. Keseimbangan Gaya Hidup : 2013

a) 201301 : Mengenali kebutuhan untuk menyeimbangkan aktivitas- aktivitas

hidup : dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 5.

b) 201302 : Mencari informasi tentang startegi untuk aktivitas hidup yang

seimbang : dipertahankan pada 2 ditingkatkan pada 4.

2. Pengetahuan : Manajemen Kanker : 1833

a) 183301 : hasil skrining abnormal : Dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

 b) 183302 : Tanda dan gejala kanker : dipertahankan pada 2 ditingkatkan
ke 4.

c) 183303 : diagnosis kanker tertentu : dipertahankan pada 2

ditingkatkan ke 4.

3. Pengetahuan : Manajemen Hipertensi : 1837

a) 183703 : Target tekanan darah dipertahankan pada 3 ditingkatkan ke 5.

b) 183705 : komplikasi potensial hipertensi dipertahankan pada 2 ditingkatkan

pada 4.

c) 183706 : Pilihan pengobatan yang tersedia dipertahankan pada 2

ditingkatkan ke 4.

d) 183707 : manfaat pengobatan jangka panjang dipertahankan pada 2

ditingkatkan ke 4.

4. Pengetahuan : gaya hidup sehat : 1855

a) 185522 : strategi pencegahan penyakit dipertahankan pada 2 ditingkatkan di

4.

b) 185527 : Pentingnya skrining pencegahan dipertahankan pada 2 ditingkatkan

ke 4.

c) 185535 : strategi meningkatkan keseimbangan hidup dipertahankan

pada 2 ditingkatkan ke 4.

NIC :

1. Berikan pendidikan kesehatan.

2. Peningkatan kesadaran kesehatan.

3. Lakukan Skrining kesehatan.

 4. Berikan panduan sistem pelayanan kesehatan.

5. Fasilitasi pembelajaran.

Dx. 4 Defisiensi kesehatan komunitas b.d ketidakcukupan akses pada pemberi

layanan kesehatan : 00215
Kriteria hasil

1. Status imun komunitas : 2800

a) 280001 : Tingkat imunisasi sama dengan atau lebih besar dari standar
dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

b) 280007 : Skrining pada populasi beresiko infeksi dipertahankan pada 1

ditingkatkan ke 4.

c) 280008 : Kepatuhan dengan rekomendasi imunisasi dipertahankan

pada 2 ditingkatkan ke 4.

2. Kontrol resiko komunitas penyakit kronik : 2801

a) 280101 : Penyediaan program pendidikan publik tentang penyakit kronis

dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

b) 280102 : Tingkat partisipasi populasi target dalam program

pengurangan resiko dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

c) 280103 : Ketersediaan program preventif dipertahankan pada 2 ditingkatkan

ke 4.

d) 280105 : ketersediaan program pendidikan manajemen penyakit kronis sendiri

dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

e) 280119 : pemantauan insiden penyakit kronis dipertahankan pada 2

ditingkatkan ke4.
 f) 280123 : pemantauan komplikasi penyakit kronis dipertahakan pada 2
ditingkatkan ke 5.

3. Kefektifan skrining kesehatan komunitas : 2807

a) 280701 : identifikasi kondisi berisiko tinggi yang umum di komunitas

dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

b) 280703 : pemilihan skrining difokuskan pada deteksi dini

dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

c) 280707 : identifikasi kebutuhan skrining untuk orang dewasa

dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4.

NIC :

1. Pengembangan kesehatan komunitas.

2. Manajemen sumber daya keuangan.

3. Skrining kesehatan.

Dx. 5 Ketidakefektifan manajemen kesehatan b.d kurang dukungan sosial : 00078

Kriteria hasil :

1. Perilaku patuh : 1600

a) 160001 : Menanyakan pertanyaan terkait kesehatan dipertahankan

pada 2 ditingkatkan ke 4.

b) 160002 : mencari informasi kesehatan dari berbagai macam sumber dipertahakan

pada 2 ditingkatkan ke 4.

c) 160003 : Menggunakan informasi kesehatan yang dapat dipercaya untuk

mengembangkan strategi dipertahakan pada 2 ditingkatkan ke 4.
NIC :

1. Membangun hubungan yang kompleks.

2. Modifikasi perilaku.

3. Peningkatan koping.

4. Konseling.

5. Dukungan emosional.

6. Panduan sistem pelayanan kesehatan.

 DAFTAR PUSTAKA

Brunner and Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8 volume 2.

Jakarta : EGC.

Bulechek, gloria m., dkk.2015 Nursing interventions cassifiction, NIC Edisi VI Ahli Bahasa: Intrasi
Nurjannah, dk. Elesiver; Jakarta

Bustan, M.N., 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Cetakan 2 Rineka Cipta, .

Jakarta.

Depkes RI., 2007. InaSH Menyokong Penuh Penanggulangan Hipertensi. Intimedia. Jakarta. Elizabeth J.
Corwin. (2009). Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta : Aditya Media.
Gray, Huon H, dkk, 2002. Lucture Notes : Kardiologi (Edisi Keempat). Erlangga Medical Series. Jakarta.

Guyton AC, JE Hall. Buku Ajar Fisiologi. Ed. 9. Alih Bahasa: Setiawan I, Santoso A. Jakarta: EGC;
2006.

Harianto, Rina, M, dan Hery, S 2005. Risiko penggunaan pil kontrasepsi kombinasi terhadap kejadian
kanker payudara pada reseptor KB di Perjan RS Dr. CiptoMangun kusumo, Jakarta: Majalah
Ilmu Kefarmasian, Vol. 2, No.1, hh. 84-99.