LAPORAN PRAKTEK PROFESI NERS MANAJEMEN

KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP SOKA RSU

KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2017/2018

Disusun Oleh:

Aryusni Novita Sari Khumaeroh

Agnes Virgianti. L Muzi Hafita

Chris Indrianita Noviyanti

Dewi Haryanti Putri Agustian

Hana Febrianti Sandra Apriliani K

Juhriandi Siti Marlina

Vega Ayu Ambari

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN

2017/2018

i
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1

1.1 Latar Belakang................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................5

1.3 Tujuan.............................................................................................................5

1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................5

1.3.2 Tujuan Khusus.........................................................................................5

1.4 Manfaat...........................................................................................................5

BAB II GAMBARAN UMUM RUANG RAWAT INAP SOKA RSU

KABUPATEN TANGERANG..............................................................................7

2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Tangerang.......................................7

2.2 Visi RSU Tangerang.......................................................................................7

2.3 Misi RSU Tangerang......................................................................................8

2.4 Motto RSU Tangerang...................................................................................8

2.5 Nilai-nilai Budaya Kerja RSU Kab Tangerang..............................................8

2.6 Fasilitas Pelayanan RSU Kabupaten Tangerang............................................9

2.7 Gambaran Umum Ruang Rawat Inap..........................................................10

2.7.1 Gambaran Umum Ruang Rawat Inap Soka..........................................11

2.8 Peralatan Medis Tersedia Di Ruang Rawat Inap Soka...............................13

2.9 Peralatan lain –lain non medis Ruang Rawat Inap Di Soka.........................13

2.10 Uraian Tugas..............................................................................................14

2.11 Aktivitas Ruang Perawatan........................................................................21

2.12 Kerja Ruang Perawatan dengan Bagian Lain............................................21

2.13 Pemaparan Data Hasil Observasi Kelompok Di Ruang Rawat Inap Soka 23

BAB 3 IDENTIFIKASI MASALAH..................................................................26

 3.1 Kerangka Teori.............................................................................................26

3.1.1 Pendahuluan..........................................................................................26

3.1.2 Masalah.................................................................................................26

3.1.3 Sistem....................................................................................................28

3.1.4 Identifikasi Masalah..............................................................................30

3.1.5 Penentuan Prioritas Masalah.................................................................31

3.1.6 Scoring Technique.................................................................................31

3.1.7 Non Scoring Technique.........................................................................31

3.2 Metode Penemuan Masalah.........................................................................32

3.2.1 Kuesioner..............................................................................................32

3.2.2 Wawancara............................................................................................32

3.2.3 Studi Kepustakaan.................................................................................32

3.2.4 Daftar Masalah......................................................................................33

3.2.5 Penentuan Prioritas Masalah.................................................................33

BAB 4 PEMECAHAN MASALAH....................................................................38

4.1 Kerangka Teori.............................................................................................38

4.2 Analisis Penyebab Masalah..........................................................................39

4.3 Alternatif Pemecahan Masalah.....................................................................39

4.4 Prioritas Pemecahan Masalah......................................................................41

4.5 Kelebihan dan Kekurangan..........................................................................42

4.6 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah..................................................44

4.6.1 Rincian...................................................................................................44

4.6.2 Langkah Pelaksanaan............................................................................45

4.6.3 Sumber Daya.........................................................................................46

4.6.4 Jadwal Pelaksanaan...............................................................................47

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN................................................................49

 5.1 Kesimpulan..................................................................................................49

5.2 Saran.............................................................................................................49

DOKUMENTASI ………………………………………………...…..………...50
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Manajemen keperawatan merupakan pelaksanaan pelayanan
keperawatan melalui staf keperawatan untuk memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien. Manajemen mengandung tiga prinsip pokok
yang menjadi ciri utama penerapannya yaitu efisiensi dalam pemanfaatan
sumber daya, efektif dalam memilih alternatif kegiatan untuk mencapai
tujuan organisasi, dan rasional dalam pengambilan keputusan manajerial.
Penerapan manajemen keperawatan memerlukan peran tiap orang yang
terlibat di dalamnya untuk menyikapi posisi masing-masing melalui fungsi
manajemen (Muninjaya, 2004).
Manajemen pada dasarnya berfokus pada perilaku manusia untuk
mencapai tingkat tertinggi dari produktivitas pada pelayanan di suatu
kegiatan. Pada suatu instansi membutuhkan seorang manajer yang terdidik
dalam pengetahuan dan keterampilan tentang perilaku manusia untuk
mengelola kegiatan. Manajemen merupakan serangkaian aktivitas (termasuk
perencanaan, pengambilan keputusan, pengorganisasian, kepemimpinan dan
pengendalian) yang diarahkan pada sumber - sumber daya organisasi
(manusia, financial, fisik dan informasi) dengan maksud mencapai tujuan
organisasi secara efisien dan efektif (Griffin, 2004).
Fungsi manajemen akan mengarahkan perawat dalam mencapai
sasaran yang akan ditujunya. Menurut Freeman dan Gilbert (1996) dalam
Schlosser (2003) terdapat beberapa elemen utama dalam fungsi
manajemen keperawatan diantaranya yaitu planning, organizing, actuating
(coordinating & directing), staffing, leading, reporting, controlling dan
budgeting. Komunikasi merupakan bagian dari strategi coordinating
(koordinasi) yang berlaku dalam pengaturan pelayanan keperawatan.
Menurut Swansburg (2000), komunikasi dalam praktik keperawatan
profesional merupakan unsur utama bagi perawat dalamFungsi manajemen
akan mengarahkan perawat dalam mencapai sasaran yang akan ditujunya.
Menurut Freeman dan Gilbert (1996) dalam Schlosser (2003) terdapat
beberapa elemen utama dalam fungsi manajemen keperawatan diantaranya
yaitu planning, organizing, actuating (coordinating & directing), staffing,
leading, reporting, controlling dan budgeting. Komunikasi merupakan
bagian dari strategi coordinating (koordinasi) yang berlaku dalam
pengaturan pelayanan keperawatan. Menurut Swansburg (2000),
komunikasi dalam praktik keperawatan profesional merupakan unsur
utama bagi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan dalam
mencapai hasil yang optimal sehingga peran komunikasi sangat penting
dalam penerapan manajemen keperawatan. Adapun salah satu komunikasi
yang dilakukan perawat secara rutin yaitu kegiatan timbang terima pasien
saat pertukaran shift keperawatan yang juga merupakan salah satu dari
enam sasaran keselamatan pasien.
Rumah sakit merupakan sebuah institusi perawatan kesehatan
professional yang pelayanannya disediakan oleh dokter, perawat, dan
tenaga ahli kesehatan lainnya (Sabarguna, 2008). Suatu rumah sakit
memerlukan pengorganisasian untuk melancarkan jalan sukses. Organisasi
rumah sakit memiliki pemimpin dan staf - staf yang bergerak dibidangnya
agar organisasi di rumah sakit mampu mejalankan pelayanan yang
optimal.
Pengorganisasian dalam manajemen keperawatan mempunyai
banyak aktifitas penting, antara lain bagaimana asuhan keperawatan
dikelola secara efektif dan efisien untuk sejumlah pasien di rumah sakit
dengan jumlah staff keperawatan dan fasilitas yang ada. Untuk diperlukan
pembagian tugas, kerja sama, dan koordinasi sehingga semua pasien
mendapatkan pelayanan yang optimal. Oleh karena itu manager
keperawatan perlu menetapkan kerangka kerja, yaitu dengan cara yaitu
mengelompokkan dan membagi kegiatan yang harus dilakukan,
menentukan jalinan hubungan kerja antara tenaga dan menciptakan
hubungan antara kepala - staf melalui penugasan, delegasi dan wewenang.
Dalam model pengembangan praktik keperawatan profesional
peran dan fungsi kepala ruangan merupakan hal yang sangat penting
sehingga kompetensi kepemimpinan dan manajemen yang mutlak
dibutuhkan karena kemampuan itu manager kepala ruangan akan diuji
untuk menata pengorganisasian staff dan menentukan sistem pemberian
asuhan keperawatan kepada pasien sebagai refleksi pelaksanaan praktik
keperawatan profesional. Peran dan fungsi kepala ruangan sangatlah
penting dalam melakukan pengaturan organisasi dalam sebuah bangsal di
suatu rumah sakit.
Peran dan fungsi kepala ruangan antara lain mengidentifikasi
masalah, merencanakan fungsi ketenagaan, merencanakan
pengorganisasian, melakukan pengarahan dan melakukan pengendalian
organisasi. Sedangkan manager sendiri yang berarti seseorang yang
tanggung jawab utamanya adalah melakukan proses manajemen dalam
suatu organisasi memiliki tugas dan fungsi antara lain peran interpersonal,
peran pemberi informasi serta peran pengambilan keputusan.
Bagian keperawatan seringkali dihadapkan dengan permasalahan
kinerja perawat tentang pemberian asuhan keperawatan yang belum
optimal hal ini masih dikeluhkan oleh pasien, keluarga, dan profesi lain
yang bekerja di rumah sakit. Kondisi ini harus mendapat perhatian kepala
ruangan sebagai manajer yang bertanggung jawab langsung terhadap
asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat pelaksana. Kepala
ruangan harus dapat menjalankan fungsi manajerial yaitu bimbingan dan
pengarahan dengan melakukan supervisi terhadap perawat pelaksana agar
melaksanakan asuhan keperawatan secara optimal. Pemberian asuhan
keperawatan yang optimal diharapkan dapat memenuhi harapan konsumen
untuk memperoleh pelayanan yang terbaik selama dirawat di rumah sakit
dan secara tidak langsung mendukung tujuan rumah sakit.
Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan
yang dipahami oleh resipien/penerima akan mengurangi kesalahan, dan
menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. Alvarado, et al (2006)
mengatakan adanya standar komunikasi efektif yang terintegrasi dengan
keselamatan pasien dalam timbang terima pasien dan disosialisasikan
secara menyeluruh pada perawat pelaksana akan meningkatkan efektifitas
dan koordinasi. Efektifitas dapat ditingkatkan dengan mengkomunikasikan
informasi penting sehingga meningkatkan kesinambungan pelayanan
dalam mendukung keselamatan pasien.
 Timbang terima pasien adalah komunikasi perawat dalam
melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien. Rushton (2010)
mengatakan timbang terima pasien dirancang sebagai salah satu metode
komunikasi yang relevan pada tim perawat setiap pergantian shift, sebagai
petunjuk praktik memberikan informasi mengenai kondisi terkini pasien,
tujuan pengobatan, rencana perawatan serta menentukan prioritas
pelayanan.
Sejalan dengan prinsip komunikasi efektif di atas, Nursalam (2012)
membagi kegiatan timbang terima menjadi beberapa tahapan yaitu tahap
persiapan, tahap pelaksanaan, dan tahap post timbang terima. Pada saat
tahap persiapan ada beberapa kegiatan yang dilakukan, tahap ini dilakukan
di nurse station. Perawat yang akan melakukan timbang terima adalah
perawat pelaksana. Tahap selanjutnya adalah tahap pelaksanaan timbang
terima, setting tempat pada tahap pelaksanaan ada dua tempat, yaitu nurse
station dan ruang perawatan. Pelaksana dari tahap ini adalah kepala
ruangan, perawat pelaksana. Tahap terakhir dari timbang terima adalah
tahap post timbang terima, tempat yang digunakan adalah nurse station
sedangkan pelaksana dari tahap ini adalah kepala ruangan dan perawat
pelaksana. Menurut Jefferson (2012), dalam melakukan timbang terima
ada perkembangan alternatif komunikasi efektif yang dapat dilakukan
yaitu metode SBAR.
Komunikasi SBAR merupakan komunikasi yang dilaksanakan
secara face to face yang terdiri dari 4 komponen yaitu S (Situation):
merupakan suatu gambaran yang terjadi pada saat itu. B (Background):
merupakan sesuatu yang melatar belakangi situasi yang terjadi. A
(Assessment): merupakan suatu pengkajian terhadap suatu masalah. R
(Recommendation): merupakan suatu tindakan dimana meminta saran
untuk tindakan yang benar yang seharusnya dilakukan untuk masalah
tersebut (Jefferson, 2012).

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas Peran kepala ruangan sebagai
perencana, pengarah, pelatih, dan penilai sangat menentukan keberhasilan
 supervisi langsung dan tidak langsung yang dilakukan. Bentuk supervisi
didesain supaya perawat pelaksana terlibat aktif dalam kegiatan supervisi
tersebut bukan hanya sebagai obyek tetapi sebagai mitra dalam peningkatan
pelayanan asuhan keperawatan. Perasaan ikut terlibat, dibutuhkan, dihargai,
dan dianggap penting, dapat menumbuhkan kepuasan kerja perawat.
Kepuasan kerja yang dirasakan perawat akan terlihat pada penampilan kerja
yang ditampilkan perawat dalam bentuk prestasi kerja, tanggung jawab,
ketaatan, kejujuran, dan kerja sama serta hasil kerja dalam bentuk pemberian
asuhan keperawatan yang optimal.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengembangkan konsep tentang proses manajemen keperawatan
pasien di Ruang Rawat Inap Soka RSU Kabupaten Tangerang.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi masalah
2. Mencari penyebab masalah
3. Merencanakan penyelesaian masalah
4. Melakukan implementasi untuk penyelesaian masalah
5. Mengevaluasi penyelesaian masalah

1.4 Manfaat
1. Manfaat Bagi Ruang Rawat Inap Soka
Membantu ruangan dalam memperbaiki proses pelaksanaan manajemen
khususnya dibagian organizing.

2. Manfaat Bagi Perawat Ruang Rawat Inap Soka

Membantu perawat dalam meningkatkan pengetahuan mengenai asuhan
keperawatan kepada pasien.

3. Manfat Bagi Pasien

Membantu pengetahuan bagi pasien dan keluarga pasien sehingga
mereka dapat melakukan cuci tangan dengan benar.

BAB II
GAMBARAN UMUM RUANG RAWAT INAP SOKA
RSU KABUPATEN TANGERANG
2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Tangerang
Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang merupakan rumah sakit milik
Pemda Kabupaten Tangerang yang berlokasi di tengah pusat Kota Tangerang,
dengan tipe RS kelas B Pendidikan yang sudah menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) status BLUD Penuh
sejak tahun 2008, memiliki 27 Jenis Spesialisasi dan 7 Sub Spesialisasi
dengan kapasitas tempat tidur sebanyak 484 TT. Rumah Sakit ini menerima
pasien dari Wilayah Kabupaten Tangerang, Kota Tangerang, Kota Tangerang
Selatan, DKI Jakarta, Kabupaten Bogor, dll.

Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang menerima pelayanan pasien

selain dengan pembayaran Tunai, Pasien BPJS, Pasien Askes, Pasien Kerja
Sama dengan Jaminan Perusahaan, Pasien JAMKESDA. RSU Kabupaten
Tangerang sebagai RS Pendidikan sejak tahun 2013. RSU Kabupaten
Tangerang digunakan sebagai lahan pendidikan Mahasiswa-mahasiswa FKUI-
S1 dan PPDS, FKG-UI, Akademi Keperawatan, Akademi Kebidanan,
Akademi Gizi, Akademi Radiologi, Akademi Farmasi, Akademi Rehabilitasi,
dll. Untuk menimba ilmu di RSU Kabupaten Tangerang.

2.2 Visi RSU Tangerang

“Rumah Sakit Modern, Unggul dan Terpercaya”. Maka visi tersebut
adalah bahwa RSU Kabupaten Tangerang akan terus berupaya meningkatkan
pelayanan dengan komitmen, semangat dan dedikasi yang tinggi serta
mengikuti perkembangan teknologi yang tepat guna. Semua peningkatan
pelayanan tersebut bertujuan untuk memberikan pelayanan dan perawatan
kesehatan yang berkualitas serta kenyamanan bagi anda dan keluarga selama
menjalani pengobatan dan perawatan dirumah sakit.

2.3 Misi RSU Tangerang

Misi adalah sesuatu yang harus diemban atau dilaksanakan oleh
organisasi sebagai penjabaran visi yang telah ditetapkan untuk mencapai
tujuan organisasi. Maka misi RSU Kabupaten Tangerang yang dirumuskan
adalah:
 1. Meningkatkan kompetensi Sumber Daya Manusia (SDM) pada semua lini
pelayanan RS dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan perorangan
yang profesional, santun dan mempunyai daya saing yang tinggi.
2. Memberikan pelayanan unggulan yang didukung dengan peralatan
canggih untuk antisipasi tuntutan lingkungan dan berkembangan penyakit
di Kabupaten dan Kota Tangerang.
3. Menyelenggarakan pelayanan pelayanan pendidikan kedokteran dan
pendidikan kesehatan lainnya.

2.4 Motto RSU Tangerang

Motto RSU Tangerang adalah "KAMI ADA UNTUK ANDA”. Bahwa
kami berkomitmen untuk memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas
serta berorientasi penuh pada kepuasan pelanggan dengan penggunaan biaya
yang kompetitif dan terjangkau. Seluruh staf medis dan paramedis kami
bekerja sama sebagaimana satu kelompok kerja yang profesional untuk
melayani anda, karena merekalah tulang punggung keberhasilan kami dalam
melayani anda.

2.5 Nilai-nilai Budaya Kerja RSU Kab Tangerang

Nilai-nilai yang terkandung dalam visi dan misi RSU Kabupaten
Tangerang merupakan nilai-nilai yang harus dianut dan diterapkan dalam
sikap dan perilaku seluruh jajaran pegawai rumah sakit dalam menjalankan
semua kegiatan. Nilai-nilai budaya kerja tersebut meliputi:
1. Integritas
Setiap personil baik dokter maupun paramedis dan pegawai akan terus
menjaga kejujuran dan kebenaran dalam melakukan tindakan dan
pekerjaan.
2. Cakap
Setiap personil baik dokter maupun paramedis dan pegawai terus menjaga
kecakapan agar dapat menjalankan fungsi secara profesional. Kegiatan
rumah sakit yang inovatif menunjukkan bahwa setiap jajaran pegawai
harus dapat memberikan kontribusi secara optimal bagi peningkatan
kinerja rumah sakit dan peka terhadap aspirasi yang disampaikan
masyarakat/ pasien.
3. Akuntabel
 Sebagai BLUD (Badan Layanan Umum Daerah) maka RSU harus dapat
mendayagunakan seluruh sumber daya untuk mencapai kinerja optimal
dan dapat dipertanggungjawabkan. Keberhasilan dalam mencapai visi dan
misi rumah sakit tidak lepas dari kebersamaan komitmen dari seluruh
anggota organisasi. Kesepakatan yang terjalin dari seluruh anggota
organisasi akan menciptakan hubungan yang harmonis untuk mencapai
visi dan misi yang telah dicanangkan.
4. Responsif
Sebagai instansi yang sangat tanggap pada kegawatdaruratan ataupun
kondisi yang fatal maka sikap tanggap dibudayakan melebihi sikap
lainnya. Kegiatan di rumah sakit harus didukung oleh pegawai yang
profesionalisme dan senantiasa memberikan pelayanan yang prima kepada
masyarakat/ pasien dengan dilandasi prinsip-prinsip good governance.
Dengan demikian setiap program/ kegiatan rumah sakit harus
direncanakan dan dilaksanakan dengan cermat agar mencapai hasil yang
maksimal.
5. Efisiensi
Menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan kepada masyarakat/
pasien dengan menggunakan sumber daya rumah sakit yang tersedia
secara optimal dan bertanggungjawab.

2.6 Fasilitas Pelayanan RSU Kabupaten Tangerang

1. Rawat Darurat 24 Jam
2. Rawat Jalan dengan 27 Pelayanan Spesilistik & 7 Sub Spesilistik
3. Medical Checkup
4. Kamar Bedah dengan 11 Kamar Operasi
5. Ruang Rawat Inap Soka Terdapat 24 Tempat Tidur
6. Kamar Bersalin dengan 22 buah Tempat Tidur
7. Hemodialisa dengan jumlah 18 Tempat Tidur dan alat
8. Pusat Thalassaemia dengan jumlah 4 Tempat Tidur dan alat
9. Ruang Isolasi Pasien Flu Burung
10. Klinik Bougenville
11. Pelayanan Penunjang Medis :
a. Laboratorium
b. Radiologi
c. Farmasi
d. CT-Scan
e. Cathlab
 f. PA
g. USG
h. EEG
i. EKG
j. Treadmill
k. Spirometri, dll
12. Penunjang Lainnya :
a. Ambulance
b. Kereta Jenazah, dll

2.7 Gambaran Umum Ruang Rawat Inap

Instalasi ruang rawat inap yang berada di RSU Kabupaten Tangerang
terdiri dari ruang rawat inap VVIP, Vip, Kelas 1, Kelas 2 Dan Kelas 3 Dimana

Ruangan Tersebut Terdiri Dari Ruangan Sebagai Berikut :

1. Ruangan VVIP, dan VIP yaitu terdiri dari : ( paviliun wijaya kusuma),
2. Ruangan Kelas 1 yaitu terdiri dari: ( Paviliun Seruni, paviliun kemuning,
paviliun mawar )
3. Ruangan kelas 2 yaitu terdiri dari : (Paviliun Seruni, paviliun kemuning,
paviliun mawar )
4. Ruangan kelas 3 yaitu terdiri dari : (Paviliun Cempaka, Dahlia, Kenanga,
Dan Soka
2.7.1 Gambaran Umum Ruang Rawat Inap Soka
Instalasi ruang rawat inap soka merupakan salah satu ruang rawat inap
di Rumah sakit Kabupaten Tangerang. Di ruangan soka ini merupakan ruang
perawatan umum pasien, ruangan perawatan soka ini merupakan ruang
perawatan kelas 3, pada ruangan soka ini terdapat 24 tempat tidur dimana
setiap kamar terdiri dari 4 tidur dan jumlah kamar yang berada di ruangan
soka terdiri dari 6 kamar.
 Tabel 2.1
Jumlah Petugas Ruang Rawat Inap Soka

Petugas Jumlah
Kepala ruangan 1
Wakil kepala ruangan 1
Ketua Tim 2
Perawat Pelaksana 12
POS 2
Administrasi 1
Total 19 orang

Tabel 2.2
Pendidikan Ruang Rawat Inap Soka

Petugas Jumlah
S 1 (Ners) 2
D3 14
SMA 3
Total 19

Setiap shifnya/ satu tim jaga berpariasai dimana shif pagi perawat
yang berjaga (4 orang) shif siang perawat yang berjaga (3 orang ) dan shif
malam perawat yang berjaga sebanyak 2 atau 3 orang petugas. Berdasarkan
perhitungan yang di dapat bahwa dengan jumlah pasien setiap harinya
berjumlah 20 sampai 24 orang dengan perawat yang bertuga( pakai rumus)

2.8 Peralatan Medis Tersedia Di Ruang Rawat Inap Soka

1. Stetoskop : 2 buah
2. Spigmanometer : 5 buah
3. Bpm : 2 buah
4. Ekg : 1 buah
5. Timbangan bb : 2 buah
6. Tabung oksigen fortebel : 1 buah
7. Flow meter : 7 buah
8. Low meter : 7 buah
9. Tiang infus : 34 buah
10. Pisvot : 6 buah
 11. Waskom : 18 buah
12. Torniuet : 2 buah
13. Brankar : 2 buah
14. Jarum suntik 3 cc : + 16 buah ( perhari)
15. Jarum suntik 5cc : + 10 buah (perhari)
16. Jarum suntik 12 cc : + 10 buah (perhari)
17. Bedpen : + 6 buah
18. Rostur : + 3 buah
2.9 Peralatan lain –lain non medis Ruang Rawat Inap Di Soka
1. Tempat tidur : 28 buah
2. Lemari pasien : 32 buah
3. Kursi pasien : 28 buah
4. Baju operasi : 1 buah
5. Baju perawat : 14 buah
6. Lampu : 39 buah
7. Kipas angin : 12
8. Ac :9
9. Hexcos : 8 buah
10. Meja : 3 buah
11. Kulkas : 3 ( obat 1 + biasa 2)
12. Sapu : 2 buah
13. Kain pel : 2 buah
14. Laken : tidak tahu
15. Selimut : 28 buah
16. Sarung bantal : 28 buah
17. Kasur : 24 buah
18. Bantal : 24 buah
19. Dispenser : 1 buah
20. Wastafel : 2 buah
21. Rak sepatu : 1 buah
22. Tabung pemadam kebakaran : 1 buah

2.10 Uraian Tugas

1. Kepala Ruangan Perawatan (Ka. Ru)
Seorang tenaga perawat profesional yang diberi tanggung jawab dan
wewenang dalam mengelola kegiatan pelayana di ruang rawat.
a. Kualifikasi
1) Perawat klinik III (Pendidikan minimal D III keperawatan
dengan pengalaman kerja 8 tahun dengan sertifikasi, S1
keperawatan, pengalaman dengan sertifikasi, SI keperawatan,
pengalaman kerja 6 tahun
2) Memiliki sertifikat manajemen keperawatan
 3) Memiliki kemampuan kepemimpinan
4) Mempunyai kemampuan dan mengembangkan diri sesuai dengan
perkembangan IPTEK.
b. Tanggung Jawab
1) Secara administratif bertanggung jawab kepada kepala bidang
pelayanan keperawatan.
2) Secara operasional bertanggung jawab kepada kepala instalasi
c. Tugas pokok
Mengawasi dan mengendalikan kegiatan perawatan di unit kerja
dalam lingkup tanggung jawabnya.
d. Uraian tugas
1) Melaksanakan fungsi perencanaan:
a) Merencanakan jumlah tenaga yang sesuai dengan kebutuhan
ruang rawat yang berada dibawah tanggungjawabnya.
b) Merencanakan standar kebutuhan alat dan fasilitas pelayanan
keperawatan diruang rawat
c) Merencanakan dan menetukan jenis kegiatan yang akan
diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.
d) Merencanakan pengembangan SDM perawat melalui
pembuatan usulan jadwal pelaksanaan pendidikan dan
pelatihan
2) Melaksanakan fungsi pengorganisasian
a) Mengatur seluruh kegiatan pelayanan dan asuhan
keperawatan di ruang rawat
b) Menyusun daftar dinas setiap tenaga perawat dan tenaga
lainnya sesuai kebutuhan dan ketentuan yang berlaku.
c) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan asuhan keperawatan
yang ada dengan cara bekerjasama dengan petugas kesehatan
lain yang terlibat dalam pelayanan di ruang tersebut.
d) Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawat
e) Mengatur kegiatan pendampingan visit dokter
 f) Mengklasifikasikan pasien menurut tingkat kegawatan,
infeksi dan non infeksi untuk memudahkan perawatan.
g) Melaksanakan koordinasi dan memelihara hubungan baik
dengan kepala ruangan lain, kepala seksi, kepala bidang,
kepala instalasi dan staf medik fungsional di rumah sakit.
h) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara
petugas, pasien dan keluarganya.
i) Melaksanakan model penugasan yang telah menjadi
keputusan bersama kepal instalasi dengan kepala bidang
pelayanan keperawatan.
3) Malaksanakan fungsi pelaksanaan
a) Memimpin jalannya ronde keperawatan
b) Memberikan orientasi kepada kepada tenaga perawat
pelaksana untuk melaksanakan pelayanan keperawatan sesuai
standar yang ditetapkan
c) Memberikan pengrahan motivasi kepada tenaga perawat
pelaksana untuk melaksanakan pelayanan sesuai standar yang
ditetapkan.
d) Mengenal jenis dan kegunaan peralatan serta mengusahakan
pengadaannya sesuai kebutuhan pasien.
e) Menyusun permintaan kebutuhan rutin, alat, obat dan bahan
lain yang diperlukan.
f) Menjamin ketersediaan obat dan peralatan yang siap pakai
g) Memberikan orientasi terhadap pasien dan keluarganya
meliputi penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib
ruang rawat, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya
h) Memberikan penyuluhan kesehatan terhadap pasien dalam
batas kewenangannya.
i) Meningkatkan pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan
tentang perkembangan pasien dan kegiatan lain yang
dilakukan secara tepat dan benar
 j) Memperisapkan dan memelihara kebersihan ruang rawat dan
lingkungannya.
k) Memeriksa, meneliti pengisian formulir harian pelayanan
serta membubuhkan nama dan tanda tangan pada formulir
tersebut
l) Membuat catatan harian, mingguan dan bulanan mengenai
pelaksanaan kegiatan lain diruang rawat.
m) Membuat dokumen pelaksanaan rapat koordinasi.
2. Wakil Kepala Ruangan
Seorang tenaga perawat profesional yang diberi tanggung jawab dan
wewenang oleh kepala ruangan untuk membantu mengelola kegiatan
pelayanan keperawatan di ruang rawat.

a. Kualifikasi
1) Perawat klinik II (Pendidikan minimal D III keperawatan dengan
pengalaman kerja 4 tahun dengan sertifikasi, S1 keperawatan,
pengalaman kerja 2 tahun.
2) Memiliki kemampuan kepemimpinan
3) Mempunyai kemauan dan kemampuan mengembangkan diri
sesuai dengan perkembangan IPTEK.
b. Tanggungjawab
Bertanggung jawab kepada kepala ruangan
c. Tugas Pokok
Membantu kepala ruangan dalam mengelola kegiatan pelayanan
keperawatan.
d. Uraian Tugas
1) Membantu kepala ruangan mengawasi dan menilai pelaksanaan
penanggung jawab urusan.
2) Membantu terlaksananya metode penugasan yang diterapakan
diruangan ( metode tim atau kasus ).
3) Melaksanakan pendelegasian tugas kepala ruangan saat kepala
ruangan berhalangan hadir.
4) Membuat jadwal dinas perawat pelaksana.
5) Menjadi penanggung jawab pegendalian dan pencegahan infeksi
rumah sakit di ruang rawat.
3. Ketua Tim
Seorang tenaga perawat dengan kemampuan klinik yang baik, diberi
wewenang dan tanggungjawab untuk memimpin sekelompok tenaga
keperawatan lain dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap
sekelompok pasien.
1. Kualifikasi :
1) Perawat klinik II ( Pendidikan minimal D III keperawatan/
kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun dengan sertifikasi, S1
keperawatan/kebidanan, pengalaman kerja 2 tahun.
2) Dapat berkerja sama dengan petugas kesehatan lainnya.
2. Tanggung Jawab
Secara operasional dan administratif bertanggungjawab kepada kepala
ruangan.
3. Tugas Pokok
Melaksanakan koordinasi, perencanaan, pelaksanaan dan pengawasan
terhadap pemberian asuhan keperawatan di ruang rawat yang menjadi
area tugasnya.
4. Uraian Tugas
1) Melaksanakan fungsi perencanaan.
2) Merencanakan dan menyusun asuhan keperawatan pada
sekelompok pasien yang menjadi tanggungjawabnya, meliputi:
pengkajian pasien baru, menetapkan rencana asuhan keperawatan
dan menjelaskan kepada perawat asosiet
3) Menetapakan perawat asosiet yang bertanggungjawab pada setiap
pasien, setiap giliran jaga. Pembagian pasien dapat didasarkan pada
jumlah pasien, klasifikasi pasien (self care, intermediate care,
partial care dan total care) dan tempat tidur berdekatan.
4) Melaksanakan fungsi pelaksanaan, meliputi:
a) Membuat kesepakatan dengan klien/keluarga pada awal masuk
ruangan
b) Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan
keperawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai keluar
rumah sakit.
c) Mengikuti timbang terima.
d) Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara
komperhensif.
e) Membuat tujuan dan rencana keperawatan.
f) Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama ia dinas.
 g) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang
diberikan oleh disiplin lain maupun perawat blain.
h) Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai.
i) Menerima dan menyesuaikan rencana.
j) Menyiapkan penyuluhan untuk pulang.
k) Melakukan rujukan kepada pekerja sosial, kontak dengan
lembaga sosial di masyarakat.
l) Membuat jadual perjanjian klinik.
m) Mengadakan kunjungan rumah.
n) Melaksanakan sentralisasi obat.
o) Mendampingi visite.
p) Melaksanakan ronde keperawatan bersama dengan kepala
ruangan dan perawat associate.
q) Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan.
4. Ketua Shift
Seorang tenaga perawat dengan kemampuan klinik yang baik, diberi
wewenang dan tanggungjawab untuk memimpin tenaga keperawatan
lain dalam suatu shift jaga.
a. Kualifikasi
1) Perawat klinik II (Pendidikan minimal D III
keperawatan/kebidanan dengan pengalaman kerja 4 tahun dengan
sertifikasi, S1 keperawatan/kebidanan, pengalaman kerja 2 tahun.
2) Dapat berkerja sama dengan petugas kesehatan lainnya.
b. Tanggungjawab
Secara operasional dan administratif bertanggungjawab kepada
kepala ruangan.
c. Tugas Pokok
Memimpin, mengawasi dan bertanggungjawab dalam pemberian
asuhan keperawata pada shift tertentu.
d. Uraian Tugas
1) Membantu Kepala ruangan mengawasi dan mengendaliakn
pelaksanaan.
2) Membantu kepala ruangan menilai hasil kerja perawat
pelaksanan.
3) Melaksanakan pendelegasian dari kepala ruangan.
4) Mengatur dan menjalankan pekerjaan administrasi ruangan.
5) Menjaga kebersihan ruangan.
6) Berkordinasi dengan perawat pengawas bila terjadi suatu
permasalahan berkaitan pelayanan dalam lingkup kerjanya.
5. Perawat Pelaksana
Seorang tenaga perawat dengan kemampuan klinik, diberi wewenang
dan tanggungjawab untuk memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien di ruang rawat.
a. Kualifikasi
1) Perawat klinik (pendidikan minimal D III keperawatan)
2) Memiliki STR dan SIP
3) Dapat bekerja sama dengan petugas kesehatan lainnya
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala ruangan.
c. Tugas Pokok
Melaksanakan asuhan keperawatan di ruangan yang menjadi area
tugasnya.
d. Uraian tugas
1) Membaca asuhan keperawatan yang telah disusun dan ditetapkan
oleh ketua tim.
2) Membina hubungan terapeutik dengan pasien dan keluarga.
3) Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien berdasarkan
rencana tindakan yang dibuat ketua tim.
4) Evaluasi tindakan dan mendokumentasikan pada format catatan
perkembangan.
5) Mengikuti visite dokter.
6) Memeriksa kerapihan dan kelengkapan status keperawatan.
7) Mengkomunikasikan kepada ketua tim bila menemukan masalah
yang perlu diselesaikan.
8) Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan penunjang diagnostik
atau pelaksanaan operasi.
9) Berperan serta dalam memberikanpendidikan kesehatan kepada
pasien/keluarga yang dilakukan ketua tim.
10) Membantu ketua tim lain yang membutuhkan
11) Mengevaluasi kulaitas asuhan keperawatan dan hasil yang
dicapai.
2.11 Aktivitas Ruang Perawatan
Aktivitas di Sub Unit Ruang Perawatan merupakan gabungan dari
Pelayanan Medik, Pelayanan Keperawatan dan Pelayanan Penginapan.
Pelayanan Medik yang dimaksud adalah pelayanan yang berasal dari dokter
yang merawat. Dokter memeriksa pasien yang dirawat di rumah sakit secara
teratur serta memberikan obat dan pengobatan yang dapat menyembuhkan
pasien. Pelayanan Keperawatan adalah pelayanan yang diberikan oleh
perawat-perawat kepada pasien berupa pengawasan terus menerus sehingga
terjadi penyembuhan. Sedangkan Pelayanan Penginapan adalah pelayanan
fasilitas seperti tempat tidur dan pemberian makanan dari ruang perawatan
yang sama seperti sistem penginapan. Kegiatan pelayanan rawat inap
meliputi:
1. Penerimaan pasien
2. Pelayanan medik
3. Pelayanan penunjang medik
4. Pelayanan perawatan
5. Pelayanan farmasi
6. Pelayanan gizi
7. Pelayanan Rehab Medik
8. Pelayanan administrasi keuangan.
9. DLL
2.12 Kerja Ruang Perawatan dengan Bagian Lain
Dalam menjalankan aktivitas rutin Sub Unit Ruang rawat inap soka
menjalin hubungan kerja dengan unit-unit yang terkait, seperti:
a. Unit Rawat Jalan: Bekerjasama untuk penerimaan pasien sebelum dan
sesudah dirawat di rumah sakit.
b. Unit Gawat Darurat: Bekerjasama dalam menerima pasien yang datang
sendiri maupun rujukan yang memerlukan pertolongan pertama untuk
selanjutnya mendapatkan pengobatan lebih lanjut di rawat inap.
c. Rekam Medis: Bekerjasama dalam penyelenggaraan, penyimpanan,
pengelolaan, dan pemeliharaan informasi medis yang terdapat dalam
status/rekam medik pasien. Surat permintaan rawat yang dikirim oleh
 dokter dari rawat jalan maupun UGD harus disertai dengan rekam medis
pasien.
d. Radiologi: Bekerjasama dalam pemeriksaan pasien dengan menggunakan
alat-alat radiologi untuk menegakkan diagnosa penyakit.
e. Laboratorium: Bekerjasama dalam pemeriksaan pasien dengan
menggunakan fasilitas laboratorium untuk menegakkan diagnosa
penyakit.
f. Farmasi: Bekerjasama dalam mengadakan obat dan alat kesehatan yang
diperlukan pasien di Sub Unit Ruang rawat inap soka.
g. Gizi: Bekerjasama dalam mengadakan makanan/minuman dan konsultasi
gizi.
h. Keuangan: Bekerjasama dalam pengelolaan keuangan sebagai salah satu
sub unit perawatan yang memberikan kontribusi kepada rumah sakit
dalam bentuk pembayaran pasien baik sebelum dan sesudah masuk
rumah sakit.
i. Akuntansi: Bekerjasama dalam verifikasi invoice untuk pasien rawat
inap.
j. ICU: Bekerjasama untuk penanganan pasien dengan perawatan khusus,
setelah kondisi pasien membaik bisa dipindahkan ke ruang perawatan
biasa.
k. Rehabilitasi Medik: Bekerjasama dalam konsultasi dan terapi lanjutan
pasien dengan pemberian pelayanan fisioterapi, dan konsultasi psikologi.
l. Logistik: Bekerjasama dalam pengadaan Alat Tulis Kantor (ATK) dan
formulir-formulir yang mendukung kegiatan di Sub Unit Ruang rawat
inap soka
m. Pendaftaran: Bekerjasama dalam pemberian informasi ruang
perawatan/tempat tidur yang tersedia dan persiapan kamar untuk rawat
inap.
n. Maintenance : Bekerjasama dalam hal pemeliharaan dan perbaikan
sarana rumah sakit, terutama di ruang rawat inap soka
o. Cleaning service: Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapihan
ruangan rawat inap soka
2.13 Pemaparan Data Hasil Observasi Kelompok Di Ruang Rawat Inap Soka
Berdasarkan hasil observasi selama 1 minggu, identifikasi yang kami
lakukan meliputi: wawancara, observasi, penyebaran kuesioner dengan
sasaran kepada pasien dan petugas. Jenis identifikasi yang dilakukan
meliputi : input dengan fokus kepada (Man, material, method, machine),
proses dengan fokus dalam (Planning, organizing, actuating, controlling,
evaluating), output.
Berdasarkan perhitungan kuesioner yang kami sebar terhadap 8 pasien
yang dirawat di ruangan Soka, didapatkan hasil sebagai berikut :

Grafik 2.1
Pelayanan Petugas Soka Dalam Hal Penampilan, 3S , Menjelaskan Tujuan
Perawatan Dan Menjelaskan Tata Tertib Pasien Rawat Inap Beserta Keluarga

Berdasarkan grafik diatas dapat disimpulkan bahwa penampilan petugas 100%

sudah baik dalam berpakaian dan penggunaan ID card pada setiap dinas. Dalam
memberikan pelayan dalam hal sapa, salam, senyum 63% sudah melakukannya
dengan baik. Dalam mengorientasi ruangan berupa tata tertib masih kurang hanya
50%. Dan dalam menjelaskan tujuan tindakan perawatan 80% sudah baik dalam
menjelaskan tindakan. Dari hasil data diatas penting sekali untuk meningkatkan
pelayanan petugas dalam mengorientasikan tata tertib ruangan pada pasien baru
dan 3 S.
 Grafik 2.2
SDM Petugas Soka Dalam Hal Identifikasi Pasien, Keterampilan Dalam
Melakukan Tindakan, Menjelaskan Prosedur Tindakan (Informed Consent),
Dan Penggunaan APD

Berdasarkan grafik diatas dapat disimpulkan bahwa petugas dalam

mengidentifikasi pasien sudah 75% baik dengan 6 benar obat. Dalam
keterampilan tindakan petugas juga sudah 87,5% baik. Begitupula dengan
informed consent sudah sangat baik yaitu 100%. Dan petugas dalam
menggunakan alat pelindung diri hanya 50%. Dalam hal ini sikap dari
petugas harus lebih ditingkatkan lagi agar dapat memberikan pelayanan
optimal.

Grafik 2.3
Fasilitas Ruangan Soka Dalam Hal Penyediaan Laken Dan Selimut Bersih,
Penyediaan Poster Hand Hygiene, Penyediaan Alat Ukur Pengkajian Skala
Nyeri Dan Penamaan Penempatan Alat
 Berdasarkan grafik diatas dapat disimpulkan bahwa petugas soka dalam
penyediaan laken sudah 100% baik. Dalam penempatan penamaan alat 76%
cukup bermasalah. Dalam penyediaan poster hand hygiene juga cukup bermasalah
hanya 71%. Dalam alat ukur skala nyeri juga 100% sangat bermasalah.

BAB 3
IDENTIFIKASI MASALAH
3.1 Kerangka Teori
3.1.1 Pendahuluan
Rumah Sakit sebagai salah satu institusi di bidang pelayanan
kesehatan merupakan institusi yang padat pakar, padat modal dan padat
teknologi, dituntut untuk bersikap profesional dalam memberikan
pelayanan. Oleh karena itu, masalah di Rumah Sakit seringkali dijumpai
baik dari segi manajemen maupun individunya. Pelayanan Rumah Sakit
dapat dibedakan atas pelayanan medis dan pelayanan non medis. Pelayanan
yang selalu diperbaiki dan dikembangkan memberikan kesempatan untuk
menjadi lebih baik dan memberikan kesempatan untuk berkembang.
Sub Unit Ruang Rawat Soka merupakan ruang rawat inap kelas III
RSU Kab Tangerang. yang mempunyai beragam kegiatan pelayanan medis
maupun non medis. Dalam upaya menjalankan kegiatannya tidak selalu
dapat diharapkan terjadi sesuai dengan rencana yang dibuat, kemungkinan
ada hal-hal yang tidak sesuai atau hal-hal yang kurang memuaskan serta
adanya permasalahan-permasalahan yang menghambat untuk kerja
maksimal sesuai dengan visi, misi dan target yang telah dibuat.
Pada Bab 3 ini kelompok akan mengidentifikasi permasalahan yang
ditemukan di Sub Unit Perawatan Ruang SOKA tempat kelompok
melakukan praktek manajemen keperawtan. Sebelum mengidentifikasi
masalah-masalah tersebut, perlu dijelaskan dahulu mengenai teori-teori dari
masalah, sistem, identifikasi masalah dan penentuan masalah itu sendiri.
3.1.2 Masalah
Ada beberapa pendapat mengenai pengertian masalah, antara lain:
1. Masalah adalah sebuah keinginan yang tidak sesuai dengan kenyataan.
2. Masalah adalah semua peristiwa yang terjadi dalam kehidupan sehari-
hari sedangkan permasalahan penelitian adalah pembatasan fokus
perhatian ruang lingkupnya sampai menimbulkan pertanyaan dari
dalam diri orang-orang yang mencari permasalahan.
3. Masalah adalah penyimpangan antara yang diharapkan, tolok ukur,
target harus dihasilkan, dihubungkan dengan rasa keprihatinan mereka
yang tidak terlibat.
4. Masalah adalah kesenjangan antara kondisi yang diharapkan atau teori
dengan kenyataan, yang secara nyata ditemukan.

Berikut ini 4 kriteria yang pada umumnya dijadikan pertimbangan

dalam menetapkan sesuatu menjadi masalah, yaitu:
1. Adanya kesenjangan antara yang seharusnya (das sollen) dengan apa
yang ada (das sein).
2. Apabila kita mempunyai sesuatu hal yang diketahui, tetapi
pengetahuan mengenai hal tersebut tidak lengkap.
3. Apabila ditemukan kontradiksi anatara dua keterangan yang berbeda.
4. Suatu proses yang sedang berjalan tiba-tiba terhenti.

Jenis dan bentuk masalah:

1. Deskriptif, yaitu masalah yang berkenaan dengan suatu variabel
mandiri yaitu tanpa membuat perbandingan dan menghubungkan.
2. Komparasi, yaitu masalah yang bersifat membandingkan keberadaan
suatu variabel pada dua sampel atau lebih.
3. Korelasi/assosiatif, yaitu pertanyaan penelitian yang bersifat
menghubungkan 2 variabel pada sampel atau lebih. Permasalahan
assosiatif dapat berupa: hubungan sebab akibat, hubungan saling
mempengaruhi dan hubungan sejajar.

Untuk merumuskan masalah dapat dilakukan dengan beberapa metode,

antara lain:
1. Pengumpulan data primer yaitu pengukuran langsung pada subjek.
a. Observasi disebut juga metode pengamatan yaitu pengumpulan data
dengan cara pencatatan, penggambaran, pengamatan secara cermat dan
sistematik.
b. Kuesioner yaitu suatu kegiatan yang dilakukan untuk mendapatkan
informasi secara langsung dengan mengungkapkan pertanyaan-
pertanyaan pada responden.
 c. Wawancara yaitu suatu kegiatan yang dilakukan untuk mendapatkan
informasi secara langsung dengan mengungkapkan pertanyaan-
pertanyaan pada responden.
2. Pengumpulan data sekunder yaitu pengumpulan diambil dari
institusi/sumber kepustakaan lain, seperti: SOP, laporan rumah sakit,
diktat kuliah dan lain-lain.

3.1.3 Sistem
Sistem adalah setiap kesatuan secara konseptual atau fisik yang terdiri
dari bagian-bagian dalam keadaan saling tergantung satu sama lainnya. Ciri-
ciri sistem, yaitu:
1. Sistem itu mempunyai tujuan
2. Suatu sistem merupakan suatu keseluruhan yang bulat dan utuh
3. Sistem itu memiliki sifat terbuka
4. Suatu sistem melakukan kegiatan transformasi
5. Dalam sistem terdapat saling keterkaitan
6. Sistem memiliki mekanisme control
Pendekatan sistem memberikan kerangka untuk perencanaan
tindakan yang akan dilakukan, sistem dapat dikelompokan menjadi 5
(lima) unsur, yaitu:
1. Masukan (Input)
Masukan (input) adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam
sistem dan yang diperlukan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut.
Unsur-unsur dari input antara lain:
a. Man (sumber daya manusia)
b. Money (dana yang dimiliki)
c. Method (metode yang digunakan)
d. Material (sarana, fasilitas dan bahan yang digunakan)
e. Machine (peralatan yang digunakan)
2. Proses (Process)
Proses (process) adalah urutan pelaksanaan atau kejadian yang
terjadi secara alami atau didesain, mungkin menggunakan waktu, ruang,
keahlian atau sumber daya lainnya, yang menghasilkan suatu hasil.
Kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan yang
diperlukan untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang
direncanakan. Adapun unsur-unsur dari proses antara lain:
a. Perencanaan (Planning) adalah perencanaan suatu input yang akan
diproses.
b. Pengorganisasian (Organizing) adalah penyusunan kegiatan di dalam
organisasi.
c. Pelaksanaan (Actuating) adalah tindakan yang dilakukan.
d. Pengawasan (Controling) adalah pengawasan terhadap jalannya
kegiatan organisasi.
e. Pengevaluasian (Evaluating) adalah pengevaluasian terhadap kegiatan
organisasi yang telah dilakukan. Pengawasan yang dilakukan antara
lain:
1) Meliputi penilaian
2) Menegur jika ada kesalahan
3) Penghargaan sesuai dengan kinerja masing-masing individu
4) Pelaporan-pelaporan

3. Keluaran (Out put)

Keluaran (out put) adalah kumpulan bagian atau elemen yang
dihasilkan dari berlangsungnya proses dalam sistem. Dalam pelayanan
kesehatan terdapat 2 macam output, yaitu:

a. Penampilan aspek medis (Medical Performance)

b. Penampilan non medis (Non Medical Performance)

4. Umpan balik (Feedback)
Umpan balik (feedback) adalah kumpulan bagian atau elemen
yang merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai masukan
bagi sistem tersebut. Selanjutnya setelah suatu keputusan diambil dan
dilaksanakan, maka akan terdapat efek dari keputusan tersebut yang
dapat dijadikan masukan bagi pengambilan keputusan. Inilah yang
dinamakan umpan balik.
5. Dampak (Impact)
 Dampak (impact) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran
suatu sistem.
6. Lingkungan (Environment)
Lingkungan (environment) adalah dunia di luar sistem yang tidak
dikelola oleh sistem tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem

Gambar 3.1
Hubungan Unsur-Unsur Sistem

Lingkungan
(Environment)

Masukan Proses Keluaran Impack/

Umpan
Balik

3.1.4 Identifikasi Masalah

Definisi dari identifikasi menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia
adalah penentuan. Jadi yang dimaksud dengan identifikasi masalah adalah
penentuan masalah. Identifikasi ini ditujukan hanya pada unsur keluaran
pelayanan kesehatan. Identifikasi masalah dimaksudkan untuk menghindari
bias. Masalah yang teridentifikasi dapat menimbulkan masalah baru dan
dapat dihimpun sebagai masalah alternatif, walau masih memperlihatkan
adanya/luasnya permasalahan.
Untuk menemukan masalah yang diteliti, dapat diperhatikan beberapa
sumber ilmu yang ada, antara lain:
1. Kepustakaan (buku ajar, jurnal ilmiah,buku teks, skripsi).
2. Bahan-bahan diskusi, seminar, lokakarya, simposium.
3. Pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain.
4. Pendapat fakar tertentu yang masih bersifat spekulatif.
5. Sumber non ilmiah, misalnya berita di surat kabar.
 6. Kebijakan Publik, berbagai kebijakan yang dikeluarkan oleh Pemerintah,
seperti: Undang-undang, Peraturan Pemerintah, Peraturan Daerah.
7. Intuisi, kemampuan individu dalam melakukan imajinasi terhadap
berbagai fenomena alam sekitar.
8. Kondisi objektif yang ada di tempat bekerja baik dari prosedur dan
mekanisme kerja, SDM, pelayanan terhadap pelanggan dan fungsi
manajemen yang belum berjalan dengan baik.

3.1.5 Penentuan Prioritas Masalah

Penetapan proses penentuan masalah adalah melakukan pemilihan dari
daftar masalah yang terjadi pada suatu unit kerja. Penentuan prioritas
masalah merupakan hal yang sangat penting untuk melakukan pemecahan
masalah, karena dengan diketahui masalah tersebut kita dapat mengetahui
yang menjadi penyebab masalah. Dalam penentuan prioritas masalah
banyak macamnya, secara sederhana dibedakan menjadi 2 (dua):

3.1.6 Scoring Technique

Dengan cara ini pemilihan prioritas masalah dilakukan dengan
memberikan nilai (score) untuk parameter kriteria yang ditetapkan. Teknik
merumuskan dan atau menetapkan keputusan dengan menggunakan kriteria
yang disusun dalam bentuk matrik ini dikenal dengan nama teknik kriteria
matriks (criteria matrix technique).
3.1.7 Non Scoring Technique
Memilih masalah dengan mempergunakan berbagai parameter,
hanya dapat dilakukan jika data tersedia dengan lengkap. Jika data tidak
tersedia dengan lengkap maka cara yang dapat dipergunakan adalah Non
Scoring Technique.
3.2 Metode Penemuan Masalah
3.2.1 Kuesioner
Kuesioner merupakan cara yang digunakan kelompok untuk mencari
dan mengumpulkan data yang diperlukan dalam menentukan prioritas
masalah. Kelompok menyebarkan kuesioner yang berisi pertanyaan tetutup
 kepada 8 pasien yang dirawat di Ruang Soka. Kuesioner dibagikan dalam 3
tahap yaitu sebagai berikut:
a. Kuesioner I, berupa kuesioner tertutup yang berisi pertanyaan tentang hal
apa yang dirasa kurang selama dirawat di Ruang SOKA
b. Kuesioner II disebarkan kepada petugas, berupa kuesioner tertutup yang
berisi mengenai daftar masalah yang didapat dari kuesioner I yang
kemudian akan diperoleh prioritas masalah.
c. Kuesioner III, berisi tentang alternatif pemecahan masalah untuk
kemudian diperoleh prioritas pemecahan masalah, lembar kuesioner
dapat dilihat pada lampiran.

3.2.2 Wawancara
Untuk memperkuat data yang dibutuhkan, wawancara perlu
dilakukan. Dalam wawancara ini kelompok menggunakan teknik
wawancara terbuka, di mana kelompok mewawancarai secara langsung
kepala ruangan, wakil kepala ruangan, serta pihak – pihak yang dianggap
terkait langsung dalam proses pelayanan di Sub Unit Ruang Perawatan
Soka.
3.2.3 Studi Kepustakaan
Penulis membaca beberapa buku sebagai acuan dalam menulis
sehingga membantu dalam merumuskan dan memperjelas masalah yanag
akan dijabarkan dan pencarian metode pemecahan masalah yang terbaik.
Penulis mengambil beberapa sumber buku, seperti buku ajar, jurnal ilmiah,
buku teks, skripsi.

3.2.4 Daftar Masalah

Dalam hal ini kelompok melakukan observasi selama satu minggu
tehadap proses pelayanan petugas diruangan, terhadap fasilitas yang dapat
menunjang proses kerja petugas, terhadap pasien yang dirawat di ruangan,
serta kelompok pun mengadakan wawancara langsung kepada kepala
ruangan dan wakil kepala ruangan serta beberapa petugas yang dapat kami
lakukan wawancara guna mengidentifikasi masalah yang ada di ruangan.
 Selain itu kelompok menyebarkan kuesioner yang berisi pertanyaan kepada
8 orang yang di rawat di Sub Unit Ruang Perawatan Soka dan 17 orang
perawat di Sub Unit Ruang Perawatan Soka sebagai data objektif yang dapat
diperhitungkan saat pemaparan yang akan kelompok lakukan.
Berdasarkan cara penemuan masalah yang kelompok lakukan di Sub
Unit Ruang Perawatan Soka, diperoleh daftar masalah yang ditemukan,
yaitu:
1. Ketidakpatuhan perawat dan keluarga pasien dalam melaksanakan hand
hygiene dan etika batuk.
2. Ketidaktersediaan alat ukur pengkajian skala nyeri.
3. Ketidakpatuhan pengunjung terhadap tata tertib ruangan.
3.2.5 Penentuan Prioritas Masalah
Penetapan proses penentuan masalah adalah melakukan pemilihan
dari daftar masalah yang terjadi pada suatu unit kerja. Penentuan prioritas
masalah merupakan hal yang sangat penting untuk melakukan pemecahan
masalah, karena dengan diketahui masalah tersebut kita dapat mengetahui
yang menjadi penyebab masalah.
Dalam menentukan prioritas masalah, kuesioner merupakan cara yang
digunakan kelompok untuk mencai dan mengumpulkan data yang diperlukan.
Kelompok menyebarkan kuesioner penentuan prioritas masalah terhadap 17
petugas di ruang perawatan Soka, serta berdiskusi langsung dengan kepala
ruangan, wakil kepala ruangan, dan perwakilan petugas saat pemaparan data.

Tabel 3.1
Tabel Penetapan Prioritas Masalah

Bukan
No Daftar Masalah Masalah
Masalah
Ketidakpatuhan perawat dan keluarga 13 4
1 pasien dalam melaksanakan hand hygiene
dan etika batuk.
2 Ketidaksediaan alat ukur skala nyeri 10 7
 Ketidak patuhan pengunjung terhadap tata 9 8
3
tertib ruangan
Jumlah Responden 17 orang

4. Dari daftar masalah yang ditetapkan, kelompok menyederhanakan

daftar masalah tersebut dengan menentukan prioritas masalah yang
selanjutnya akan menjadikan acuan dalam menyelesaikan masalah.
Masalah yang menjadi prioritas adalah “Ketidakpatuhan perawat dan
keluarga pasien dalam melaksanakan hand hygiene dan etika
batuk”.

A. Penjabaran Masalah (5W + 1H)

Masalah yang diprioritaskan untuk dilakukan suatu penyelesaian
harus diidentifikasi terlebih dahulu mengenai akar masalahnya atau
sebab-sebab terjadinya masalah. Pengidentifikasian tersebut dapat
dilakukan dengan penjabaran masalah yang mengacu kepada 5W + 1H.
Berikut ini adalah uraian tentang pertanyaan masalah tersebut:
1. What (apa yang menjadi masalah)
Masalah yang menjadi prioritas masalah yaitu “Ketidakpatuhan
perawat dan keluarga pasien dalam melaksanakan hand hygiene
dan etika batuk”.
2. Who (Siapa yang terlibat)
Masalah tersebut melibatkan Karu, Wa Karu, Perawa pelaksana, dan
Pasien.
3. When (Kapan waktu terjadinya masalah)
Melalui hasil observasi terhitung dari tanggal 11 Desember 2017
sampai dengan tanggal 17 Desember 2017 belum optimalnya
penyediaan poster dan kurangnya pengetahuan pasien tehadap hand
hygiene dan etika batuk pada setiap ruangan. Masalah harus
ditanggulangi untuk meningkatkan mutu pelayanan terhadap pasien
terutama pada pasien – pasien yang memerlukan pelayanan intensif
agar tidak terjadi penularan nasokomial.
 4. Where (Di mana permasalahan itu terjadi)
Masalah ini terjadi di Ruang Perawatan Soka RSU Kab. Tangerang.
5. Why (Mengapa masalah itu terjadi)
Atas pengamatan dan wawancara yang dilakukan oleh penulis
terhadap permasalahan yang diangkat, terdapat beberapa hal yang
menjadi penyebab terjadinya masalah tersebut antara lain:
a. Belum tersedianya poster hand hygiene dan etik batuk di ruang
rawat pasien.
b. Kurangnya pennyuluhan kesehatan pada pasien rawat inap
mengenai hand hygiene dan etika batuk.

6. How (Bagaimana masalah itu ditanggapi)

Masalah tersebut diketahui oleh kepala ruangan, karena sebelumnya
belum ada pengadaan poster hand hygiene dan etika batuk di ruang
rawat inap pasien serta kurangnya pengetahuan dasar mengenai hand
hygiene dan etika batuk. Dalam hal ini kepala ruangan akan
merencanakan untuk berkoordinasi dengan mahasiswa untuk
membuat poster hand hygiene dan etika batuk di ruang rawat inap
pasien. Mahasiswa juga telah berkooordinasi untuk melakukan
penyuluhan kesehatan untuk menambah pengetahuan pasien rawat
inap mengenai hand hygiene dan etika batuk.

Dari penjabaran yang telah kelompok paparkan mengenai

permasalahan “Ketidakpatuhan perawat dan keluarga pasien dalam
melaksanakan hand hygiene dan etika batuk” kelompok lebih
memfokuskan untuk mamahami dan membuat inovasi dalam pengadaan
poster serta penyuluhan hand hygiene dan etika batuk, hal tersebut dapat
dikaitkan dengan hasil kuesioner yang telah diketahui sebanyak 71% petugas,
serta dari hasil observasi yang dilakukan didapatkan tidak terdapatnya poster
hand hygiene, etika batuk di ruang rawat inap Soka dan kurangnya
pengetahuan pasien rawat inap beserta keluarga mengenai hand hygiene dan
etika batuk. Keterkaitan hal tersebut dapat dilihat dalam pemaparan diagram
ishikawa.
 Gambar 3.1
Diagram Ishikawa
“Ketidakpatuhan perawat dan keluarga pasien dalam melaksanakan hand hygiene dan etika batuk”

Input

Belum tersedianya poster hand hygiene Ketidaktahuan keluarga pasien tentang

prosedur hand hygiene dan etika batuk
dan etika batuk di ruang rawat inap pasien

Ketidakpatuhan
perawat dan
keluarga pasien
Belum terkoordinasi informasi han dalam
hygiene dan etika batuk kepada melaksanakan
pasien dan keluarga pasien. Kurangnya perencanaan informasi hand hygiene dan
dalam penyampaian prosedur etika batuk
hand hygiene dan etika batuk hygiene
pada perawat dan keluarga pasien.

Proses
35
 BAB 4
PEMECAHAN MASALAH

4.1 Kerangka Teori

Pemecahan masalah adalah sebuah proses dimana suatu situasi
diamati kemudian bila ditemukan ada masalah dibuat penyelesaiannya
dengan cara menentukan masalah, mengurangi atau menghilangkan masalah
atau mencegah masalah tersebut terjadi. Proses pemecahan masalah seperti
terlihat pada Gambar:

Setelah mengetahui prioritas masalah, maka langkah yang diambil

selanjutnya adalah mencari alternatif pemecahan masalah. Alternatif
pemecahan masalah adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk memecahkan
masalah utama dengan melihat dan menyesuaikan keadaan unit pada saat itu
serta dapat diterapkan dalam jangka waktu yang tidak terlalu panjang,
sehingga pelaksanaannya efektif dan efisien.
Untuk penyelesaian masalah “Ketidakpatuhan perawat dan
keluarga pasien dalam melaksanakan hand hygiene dan etika batuk”
maka kelompok mencoba mencari alternatif pemecahan masalah tersebut.
Dengan adanya alternatif pemecahan masalah, maka akan dilihat tingkat
prioritas cara pemecahan masalah yang lebih diutamakan untuk dilakukan.
Tujuan dari pemecahan masalah tersebut adalah mengatasi permasalahan yang

36
 terjadi, sehingga akan tercipta suasana yang kondusif dalam kegiatan
operasional rumah sakit.
4.2 Analisis Penyebab Masalah
Analisa penyebab masalah dilakukan setelah mengidentifikasi
masalah yang terjadi. Setiap masalah yang menjadi prioritas harus
diidentifikasi penyebab terjadinya masalah tersebut. Untuk menangani/
memberikan jalan keluar atau pemecahan terhadap masalah utama, diperlukan
beberapa langkah untuk memperoleh proses penyelesaiannya. Langkah yang
digunakan oleh kelompok adalah dengan menggunakan Diagram Ishikawa
(diagram Sebab Akibat).
Berikut ini adalah analisis penyebab masalah yang telah digambarkan
penulis dalam bentuk Diagram Ishikawa
1. Masukan (input)
a. Material
Belum tersedianya poster hand hygiene dan etika batuk di ruang rawat
inap pasien.
b. Methode
Ketidaktahuan keluarga pasien tentang prosedur hand hygiene dan etika
batuk.
2. Proses (Process)
a. Planning : Kurangnya perencanaan informasi dalam penyampaian prosedur
hand hygiene dan etika batuk pada perawat dan keluarga pasien.
b. Organizing : Belum terkoordinasi informasi hand hygiene dan etika
batuk kepada pasien dan keluarga pasien.

4.3 Alternatif Pemecahan Masalah

Untuk penyelesaian masalah “Ketidakpatuhan perawat, dan
keluarga pasien dalam melaksanakan hand hygiene dan etika batuk”
maka kelompok mencoba mencari alternatif pemecahan masalah tersebut.
Secara teoritis banyak alternatif bagi penyelesaian suatu masalah. Tetapi
dalam kenyataan, ada kecenderungan para pembuat keputusan untuk
mempertimbangkan manfaat dari alternatif – alternatif yang diusulkan. Tidak

37
 dapat dipungkiri bahwa mencari alternatif pemecahan masalah tidak dapat
dipisahkan dari usaha untuk mengevaluasinya.
Dengan adanya alternatif pemecahan masalah, maka akan dilihat
tingkat prioritas cara pemecahan masalah yang lebih diutamakan untuk
dilakukan. Tujuan dari pemecahan masalah tersebut adalah mengatasi
permasalahan yang terjadi, sehingga akan tercipta suasana yang kondusif
dalam kegiatan operasional Rumah Sakit.
Kelompok melakukan identifikasi alternatif pemecahan masalah yang
digunakan untuk memecahkan masalah yang ada yaitu mengenai
“Ketidakpatuhan perawat, dan keluarga pasien dalam melaksanakan
hand hygiene dan etika batuk”.

Tabel 4.1

Daftar Alternatif Pemecahan Masalah

No. Komponen Penyebab Alternatif Pemecahan Masalah

1 Material Belum tersedianya Membuat poster hand hygiene dan etika batuk.
poster hand hygiene dan
etika batuk di ruang Menyediakan leaflet hand hygiene dan etika batuk
rawat inap pasien disetiap ruang rawat inap soka.
2 Methode Mendemonstrasikan hand hygiene dan etika batuk
pada pasien dan keluarga pasien.
Ketidaktahuan keluarga
pasien tentang prosedur
hand hygiene dan etika Mengajarkan dengan cara memberika video hand
batuk hygiene dan etika batuk pada pasien dan keluarga
pasien.

3 Planning Kurangnya perencanaan Menjadwalkan perencanaan pemberian informasi

informasi dalam hand hygiene dan etika batuk.
penyampaian prosedur
hand hygiene dan etika Membuat jadwal penanggung jawab dalam
batuk pada perawat dan pemberian informasi hand hygiene dan etika batuk.
keluarga pasien

38
4 Organizing Mendiskusikan kepada anggota kelompok dan
Belum terkoordinasi perawat ruangan tentang penyediaan isis materi
informasi hand hygiene dalam pemberian informasi pemberian hand
dan etika batuk pada hygiene dan etika batuk.
pasien dan keluarga Penjadwalan dalam pemberian informasi hand
pasien hygiene dan etika batuk kepada pasien dan keluarga
pasien.
4.4 Prioritas Pemecahan Masalah
Dari beberapa alternatif pemecahan masalah yang ada, maka kelompok
menentukan prioritas pemecahan masalah tersebut. Dalam menenentukan
prioritas pemecahan masalah tersebut, kelompok melakukan wawancara
dengan petugas terkait. Setelah melakukan wawancara dengan petugas
terkait, maka dapat diketahui langkah apa yang harus diprioritaskan untuk
dilakukan agar dapat menyelesaikan permasalahan yang ada. Pemecahan
masalah yang menjadi prioritas adalah “Membuat poster hand hygiene
dan etika batuk”.

Tabel 4.2

Rekapitulasi Alternatif Pemecahan Masalah

Kurang
No. Alternatif Pemecahan Masalah Efektif
Efektif
1 Membuat poster hand hygiene dan etika batuk. 15 0
Menyediakan leaflet hand hygiene dan etika batuk disetiap ruang
2 7 8
rawat inap soka.
Mengajarkan dengan cara memberikan video hand hygiene dan etika
3 0 0
batuk pada pasien dan keluarga pasien.
Mendemonstrasikan hand hygiene dan etika batuk pada pasien dan
4 13 2
keluarga pasien.
Menjadwalkan perencanaan pemberian informasi hand hygiene dan
5 3 12
etika batuk.
Membuat jadwal penanggung jawab dalam pemberian infromasi hand
6 0 0
hygiene dan etika batuk.
Mendiskusikan kepada anggota kelompok dan perawat ruangan tentang
7 penyediaan isi materi dalam pemberian informasi hand hygiene dan 0 0
etika batuk.
Penjadwalan dalam pemberian informasi hand hygiene dan etika batuk
8 8 7
pada pasien dan keluarga pasien.

39
4.5 Kelebihan dan Kekurangan
Alternatif pemecahan masalah yang diusulkan oleh kelompok,
tentunya masing – masing memiliki kelebihan dan kekurangan apabila
pemecahan tersebut dilakukan. Langkah selanjutnya adalah memprediksi atau
memperkirakan berbagai kemungkinan yang dapat terjadi, yaitu dengan
melihat kelebihan dan kekurangan alternatif pemecahan masalah tersebut.
Hal ini diharapkan dapat membantu manajemen dan pihak terkait
dalam mengambil keputusan dan dalam mengantisipasi segala kemungkinan
yang dapat terjadi di kemudian hari pada saat cara pemecahan masalah
tersebut dilaksanakan. Adapun kelebihan dan kekurangan alternatif
pemecahan masalah adalah sebagai berikut:
1. Membuat poster hand hygiene dan etika batuk.
a. Kelebihan
1) Pasien dan keluarga pasien mendapatkan informasi baru mengenai
hand hygiene dan etika batuk.
2) Efisien dan tahan lama.
3) Dapat segera diaplikasikan
b. Kekurangan
1) Butuh proses.

2. Menyediakan leaflet hand hygiene dan etika batuk disetiap ruang rawat
inap soka.
a. Kelebihan
1) Mudah dibawa.
b. Kekurangan
1) Butuh proses.
2) Butuh biaya lebih untuk memenuhi setiap pasien dan keluarga
pasien.

40
3. Mengajarkan dengan cara memberikan video hand hygiene dan etika batuk
pada pasien dan keluarga pasien.
a. Kelebihan
1) Lebih menarik perhatian.
b. Kekurangan
1) Membutuhkan alat yang mendukung media.
2) Membutuhkan tempat yang mendukung pembelajaran.

4. Mendemonstrasikan hand hygiene dan etika batuk pada pasien dan

keluarga pasien.
a. Kelebihan
1. Memberikan gambaran yang nyata tentang materi yang diberikan.
b. Kekurangan
1. Konsentrasi dan kooperatif peserta didik sangat dibutuhkan.
.
5. Menjadwalkan perencanaan pemberian informasi hand hygiene dan etika
batuk.
a. Kelebihan
1. Kegiatan hand hygiene dan etika batuk dapat terkoordinir.
b. Kekurangan
1. Komitmen yang diberikan harus sesuai dengan jadwal yang
ditetapkan.

6. Membuat jadwal penanggung jawab dalam pemberian infromasi hand

hygiene dan etika batuk.
a. Kelebihan
1. Setiap perawat dapat bertanggungjawab atas informasi yang
diberikan.
b. Kekurangan
1. Keluarga pasien tidak dilibatkan untuk menjadi penanggung jawab
dalam pelaksanaan pemberian infromasi hand hygiene dan etika
batuk.

41
 7. Mendiskusikan kepada anggota kelompok dan perawat ruangan tentang
penyediaan isi materi dalam pemberian informasi hand hygiene dan etika
batuk.
a. Kelebihan
1. Peran perawat dengan anggota kelompok dapat terjalin dengan baik
serta dapat saling tukar-menukar informasi dan ilmu yang mereka
miliki.
b. Kekurangan
1. Masing-masing anggota memiliki pendapat dan argument yang
berbeda dalam proses pendiskusian.
8. Penjadwalan dalam pemberian informasi hand hygiene dan etika batuk
pada pasien dan keluarga pasien.
a. Kelebihan
1. Tertatanya setiap kegiatan yang akan diberikan kepada pasien dan
keluarga pasien.
b. Kekurangan
1. Penjadwalan harus menyesuaikan dengan waktu yang dimiliki oleh
pasien dan keluarga pasien.
4.6 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah
4.6.1 Rincian
Pada bab sebelumnya telah dijabarkan beberapa masalah dan
penyebabnya yang terdapat di Sub Unit Ruang Perawatan Soka RSU Kab.
Tangerang, dan telah didapat pula prioritas masalah yang sebaiknya
didahulukan untuk diselesaikan yaitu “Ketidakpatuhan perawat, dan
keluarga pasien dalam melaksanakan hand hygiene dan etika batuk”
dengan beberapa pemecahan masalah untuk setiap akar masalah. Setelah
pemecahan masalah dicari alternatifnya, maka pemecahan masalah dapat
diprioritaskan dan hasilnya adalah “Membuat poster hand hygiene dan
etika batuk”.

Dengan ditemukannya pemecahan masalah tersebut diharapkan dapat

menyelesaikan segala masalah yang ada.

42
4.6.2 Langkah Pelaksanaan
Dalam penjelasan mengenai alternatif pemecahan masalah serta
menetapkan cara penyelesaian masalah, dapat dilakukan dengan
menggunakan teknik analogi yang merupakan salah satu teknik yang dinilai
paling sederhana dan paling mudah dilaksanakan, teknik ini dapat dilakukan
dengan menggunakan siklus PDCA (Plan, Do, Check, Action). Siklus PDCA
adalah rangkaian kegiatan yang terdiri dari penyusunan rencana, pelaksanaan
kerja, pemeriksaan rencana kerja dan perbaikan rencana kerja yang dilakukan
terus menerus untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit.

Gambar 5.2

Siklus Plan, Do, Check, Action (PDCA)

P
Rencana

A D
Tindakan Pelaksanaan

C
Pemeriksaa
n
Tabel 4.3
Rencana Tindakan Pelaksanaan Pemecahan Masalah

Pemecahan
Masalah (Problem Tahap Tindakan Pemecahan Masalah
Solving)

43
 Perencanaan:
1. Mengadakan pertemuan dengan sesama anggota
kelompok:
a. Mencari SOP hand hygiene dan etika batuk
b. Mencari design untuk hand hygiene dan etika
batuk
c. Menentukan jumlah psoter sesuai dengan
kebutuhan ruang rawat inap
d. Menentukan jadwal pemasangan poster pada
setiap ruang rawat inap soka
Pelaksanaan:
“Membuat poster
1. Menyiapkan poster hand hygiene dan etika batuk
hand hygiene dan
2. Menempatkan poster hand hygiene dan etika
etika batuk”
batuk
3. Mensosialisasikan hand hygiene dan etika batuk
kepada pasien dan keluarga pasien

Pemeriksaan:
Uji coba sosialisasi praktikum hand hygiene dan
etika batuk

Tindakan:
Melaksanakan evaluasi dan post test terhadap sistem
yang telah diterapkan

4.6.3 Sumber Daya

Dalam pelaksanaan rencana “Membuat poster hand hygiene dan
etika batuk” dibutuhkan sumber daya yang mendukung hal tersebut.
Perencanaan sumber daya ini tergantung pada situasi dan kondisi rumah sakit
yang bersangkutan.
1. Sumber Daya Manusia
a. Kepala ruangan dan wakil kepala ruangan Soka

44
 b. Perawat pelaksana soka
c. Pasien dan keluarga pasien ruang rawat inap Soka
2. Dana
Dalam setiap pelaksanaan program yang direncanakan membutuhkan
suatu anggaran tersendiri. Dalam implementasi program ini, dana yang
diperlukan dalam rencana pelaksanaan membuat poster untuk setiap
ruangan cukup relatif besar.
3. Material
Material atau bahan merupakan sarana penunjang yang dibutuhkan dalam
proses pelaksanaan. Materi atau bahan yang diperlukan adalah poster –
poster hand hygiene dan etika batuk yang idsediakan oleh mahasiswa.
4. Waktu
Waktu sangat berperan untuk keberhasilan dalam pengimplementasian
pemecahan masalah. Sehingga waktu harus disusun dengan tepat agar
dalam pelaksanaannya dapat berjalan dengan baik dan lancar.

4.6.4 Jadwal Pelaksanaan

Setelah cara pemecahan masalah ditetapkan, kegiatan selanjutnya
yang dilakukan yaitu menyusun jadwal pelaksanaan. Teknik penyusunan
rencana pelaksanaan yang diusulkan kelompok yaitu teknik bagan (chart)
pada bentuk yang sederhana, bagan yang dihasilkan hanya berisikan daftar
kegiatan lengkap dengan urutan serta hubungannya dengan waktu yang
diperlukan

45
 Tabel 4.4 Jadwal pelaksanaan
“Membuat poster 6 langkah hand hygiene dan etika batuk”
Minggu ke-2 Minggu ke-3
Metode Nama kegiatan
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Plan
1. Perencanaan:

a. Mengadakan pertemuan dengan sesama anggota kelompok:

b. Mencari SOP hand hygiene dan etika batuk
c. Mencari design untuk hand hygiene dan etika batuk
d. Menentukan jumlah psoter sesuai dengan kebutuhan ruang rawat inap
e. Menentukan jadwal pemasangan poster pada setiap ruang rawat inap soka

Do Menyiapkan poster hand hygiene dan etika batuk

Menempatkan poster hand hygiene dan etika batuk

Mensosialisasikan hand hygiene dan etika batuk kepada pasien dan keluarga pasien
dengan cara mendemonstrasikannya

Check Mengevaluasi sosialisasi praktikum hand hygiene dan etika batuk dengan hasil
sebagai berikut:
Action Melaksanakan evaluasi dan post test terhadap sistem yang telah diterapkan

46
 BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan cara penemuan masalah yang kelompok lakukan selama
praktek di Sub Unit Ruang Perawatan Soka, diperoleh daftar masalah yang
ditemukan “Ketidakpatuhan perawat, dan keluarga pasien dalam
melaksanakan hand hygiene dan etika batuk”.
Dari masalah – masalah tersebut di atas, penulis menetapkan prioritas
masalah dengan menggunakan metode observasi, kuesioner dan wawancara,
masalah yang paling banyak dikemukakan kemudian ditetapkan menjadi
prioritas masalah adalah “Ketidakpatuhan perawat, dan keluarga pasien
dalam melaksanakan hand hygiene dan etika batuk”.
Untuk menganalisa masalah yang terjadi, kami menganalisis penyebab
masalah yang telah diprioritaskan melalui kuesioner dan wawancara,
penyebab masalah tersebut, yaitu “Ketidaktersediaan poster hand hygiene dan
etika batuk di ruang rawat inap pasien”.

5.2 Saran
Dari beberapa penyebab masalah ada beberapa hal yang perlu diperhatikan
agar penerapan hand hygiene dan etika batuk dapat terlaksana dengan baik,
yaitu “Menyediakan poster hand hygiene dan etika batuk”.
Berhasil atau tidaknya dalam pemberian informasi hand hygiene dan etika
batuk, semua hal tersebut bergantung pada dukungan dan peran perawat
ruang serta partisipasi pasien dalam penerapan hand hygiene dan etika batuk.
Maka diharapkan para tugas perawat paviliun Soka dapat menjalankan
pengontrolan dalam penerapan hand hygiene dan etika batuk.

Ka. Ruangan
Adek Tingkat

47
DOKUMENTASI

48
49
50
51
52
53
54