Anda di halaman 1dari 2

CATATAN REUSE DIALIZER

UNIT HEMODIALISIS RS DR. SITANALA TANGERANG

Nama :
No Mr . :
Tanggal lahir :
Periode bulan :

Baru/ re use Tanggal Type Hasil TCV Petugas Keterangan


ke- re use Dializer
Baru XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
1
2
3
4
5
6

Baru/ re use Tanggal Type Hasil TCV Petugas Keterangan


ke- re use Dializer
Baru XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
1
2
3
4
5
6

Baru/ re use Tanggal Type Hasil TCV Petugas Keterangan


ke- re use Dializer
Baru XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
1
2
3
4
5
6

Baru/ re use Tanggal Type Hasil TCV Petugas Keterangan


ke- re use Dializer
Baru XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
1
2
3
4
5
6

Anda mungkin juga menyukai