Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • TB.04 Lab Faskes 21 Oktober 2015 - Final

    Diunggah oleh

    Dani Dion
    13 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    TB.04 Lab Faskes 21 Oktober 2015--final

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan2 halaman

    TB.04 Lab Faskes 21 Oktober 2015 - Final

    Diunggah oleh

    Dani Dion

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PENANGGULANGAN TB NASIONAL

    REGISTER LABORATORIUM TB
    UNTUK LABORATORIUM FASKES MIKROSKOPIS DAN TES CEPAT
    Nama Laboratorium Pemeriksa : …………………………………………..
    Kabupaten/ Kota : …………………………………………..
    Provinsi : ………………………………………….
    Tahun : ………………………………………….

    Tanggal
    Nama Fasilitas
    Penerimaan Nomor Induk Umur Jenis
    No. Reg Lab Nomor Identitas Contoh Uji Nama Lengkap Pasien Alamat Lengkap Kesehatan Asal
    Contoh Uji Kependudukan (NIK) (Tahun) Kelamin
    Contoh Uji
    (HH/BB)

    1 2 3 4 5 6 7 8 9

    Keterangan :
    (1) Nomor Reg. Lab: : (2) No. Identitas contoh uji: Tulis (10) Alasan pemeriksaan diisi dengan: (12,13,14) Hasil Pemeriksaan Mikro
    Tulis nomor register Lab. dengan 4 digit, sesuai dengan formulir TB.05 0 untuk diagnosis Tulis Neg: Tidak ditemukan BTA dala
    mulai dengan 0001 pada setiap 2 atau 3 untuk akhir tahap awal Tulis Jumlah BTA: ditemukan 1-9 BT
    permulaan tahun dan tulis berurutan 5 untuk bulan kelima Tulis 1+: ditemukan 10-99 BTA dalam
    berdasarkan tanggal pemeriksaan. 6 atau 8 untuk akhir pengobatan
    Tulis 2+: ditemukan 1-10 BTA dalam
    Tulis 3+: ditemukan ≥ 10 BTA dalam
    Tulis TD: tidak dilakukan
    TB.04
    INDONESIA/2015

    AN TES CEPAT Diagnosis Follow Up Total


    Jumlah Sediaan Positif *)
    Jumlah Sediaan Scanty *)
    Jumlah Sediaan Negatif *)
    *direkap per lembar

    Hasil Pemeriksaan Mikroskopis (BTA/Lainnya) Hasil Tes Cepat dengan Xpert

    Alasan
    Tanda Tangan Keterangan
    Pemeriksaan Tgl Hasil Tgl Hasil
    Tanggal Hasil 1 2 3
    Pemeriksaan Pemeriksaan dilaporkan

    10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

    ) Hasil Pemeriksaan Mikroskopis diisi dengan: (16) Hasil Pemeriksaan Tes Cepat Xpert diisi dengan:
    : Tidak ditemukan BTA dalam 100 LP Neg: MTB NOT DETECTED
    lah BTA: ditemukan 1-9 BTA dalam 100 LP Rif Sen: MTB DETECTED, RIF RESISTANCE NOT DETECTED
    ditemukan 10-99 BTA dalam 100 LP Rif Res: MTB DETECTED, RIF RESISTANCE DETECTED
    ditemukan 1-10 BTA dalam 1 LP (periksa min 50 LP) Rif Indet: MTB DETECTED, RIF RESISTANCE INDETERMINATED
    ditemukan ≥ 10 BTA dalam 1 LP (periksa min 20 LP) INVALID: Invalid
    tidak dilakukan ERROR: Error
    NO RESULT: No Result

    Anda mungkin juga menyukai