Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Aziz Awaludin
Tempat, tanggal lahir : Pamekasan, 06 Juli 1988
No. KTP : 3528020607880235
Alamat : Jl. Veteran 107 Barurambat Timur Kec. Pademawu Pamekasan
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Sri Wahyuningsih
Tempat, tanggal lahir : Sampang, 08 Mei 1994
No. KTP : 3527034805940001
Alamat : Pesisir Barat Ds. Dharma Camplong Sampang
Untuk dapat mengambilkan Transkip Nilai dengan rincian sebagai berikut :
Nama : Aziz Awaludin
NIM : 121420101231
No. Seri Ijazah : 31-01-01-09-2014
Tahun lulus : 2014
Fakultas : Sarjana Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan
Stikes NgudiaHusada Madura
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pamekasan 24 juni 2019

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Aziz Awaludin Sri Wahyuningsih

Anda mungkin juga menyukai