DATA DIRI

Nomor Ujian : 4190273275

Nama : Farah Nazila
Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 1171025211010002
Program Studi : Ilmu Komunikasi
Besaran UKTB (Rp) : 1.580.000
Tanggal Lahir : 12-11-2001
Nomor Telepon Rumah : 0
Nomor Telepon Selular : 085277227760
Email : farahnazila1@gmail.com
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Warga Negara : WNI

ALAMAT MAHASISWA
Jalan : T.Hamzah Bendahara,Asrama TNI AD Kuta alam barak b no
Kabupaten : KOTA BANDA ACEH
Propinsi : Aceh
Negara : INDONESIA

SLTA
Nama SLTA : SMA NEGERI 3
Kabupaten : KOTA BANDA ACEH
Propinsi : Aceh
Negara : INDONESIA
Status SLTA : Negeri
Tahun Lulus : 2019
Nilai UAN : 0
SKHUN : Tidak Ada
Jumlah Mata Pelajaran UN : 4

KELUARGA
Nama Ayah/Wali : Safrizal
Nama Ibu : Muzaiyanah
Tanggal Lahir Ayah : 22-11-1965
Tanggal Lahir Ibu : 17-08-1977
Nomor Telepo Rumah Orang Tua : 0
Nomor Telepon Kantor Ayah : 0
Nomor Telepon Kantor Ibu : 0
Nomor Telepon Selular Ayah : 081360091962
Nomor Telepon Selular Ibu : 085297605053
Status Ayah : Hidup
Status Ibu : Hidup
Pekerjaan Ayah : Pensiunan/Gol II
Pekerjaan Ibu : Pegawai/Karyawan Lainnya/Gol III
Pendidikan Ayah : SMA/MA/SMK
Pendidikan Ibu : S1
Penghasilan Ayah dan Ibu/Wali (Rp) : 3.000.000 < Penghasilan <= 4.000.000
Jumlah Adik : 0 Orang
Jumlah Kakak dan Abang : 2 Orang
Jumlah Saudara Kandung Yang Belum
: 0 Orang
Menikah Tetapi Sudah Bekerja
Jumlah Saudara Kandung Anda Yang Tertera Dalam
: Tidak ada Orang
Kartu Keluarga Orang Tua Yang Sedang Kuliah Di Unsyiah
Anak kandung PNS Unsyiah yang tertera dalam daftar gaji : Tidak
Sumber Utama Biaya Kuliah : Biaya Orang Tua

ALAMAT ORANG TUA/WALI

Jalan : T,Hmazah Bendahara,Asrama TNI AD Kuta alam barak b no
Kabupaten : KOTA BANDA ACEH
Propinsi : Aceh
Negara : INDONESIA

SOSIOGRAFI KELUARGA
Status Rumah : Rumah Pribadi/Keluarga/Dinas
Luas Bangunan Rumah : 80 Meter Persegi
Besar Ampere Listrik : 4 Ampere
Rata-Rata Tagihan Listrik 3 Bulan Terakhir (Rp) : 100.000
Rata-Rata Tagihan Air 3 Bulan Terakhir (Rp) : 161.120
Jenis Lantai Rumah : Semen/Keramik
Jumlah AC Rumah : 0 Unit
Jumlah Sepeda Motor : 2 Unit
Jumlah Mobil : 1 Unit

KONFIRMASI DAN PERSETUJUAN

Saya menyatakan bahwa data yang telah diisi adalah BENAR dan TELAH DIPERIKSA. Bila dikemudian
hari diketahui dan terbukti bahwa data yang saya isi ini tidak benar maka saya bersedia membayar uang
kuliah tunggal maksimum atau dikeluarkan dari Universitas Syiah Kuala.Data yang anda isi akan
dipublikasikan.

Banda Aceh, 10-05-2019

Mengetahui/Menyetujui:
Orang Tua/wali, Yang Menyatakan

Farah Nazila
NIP / NIK 4190273275