LAMPIRAN III

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN NOMOR PER-22/PB/2013
PENGENDALIAN PENYAKIT TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN
(DITJEN P2P) PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT
JAKARTA NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

LEMBAR KE : ……………………………………..
KODE NO : ……………………………………..
NOMOR :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen Muhammad Latumapayahu, SKM / 197005151994031009

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan

dinas

3 a. Pangkat dan Golongan a.

b. Jabatan/Instansi b.

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan

6 a. Tempat Berangkat a.

b. Tempat Tujuan b.

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a.

b. Tanggal Berangkat b.

c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c.

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.
5.
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Direktorat P2PTM - Ditjen P2P
b. Akun b. 07.03.08.465889

10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Jakarta
Tanggal : April 2018

Pejabat Pembuat Komitmen

 I. Berangkat dari : Jakarta
(Tempat Kedudukan)
Ke : Sukabumi
Pada tanggal : Saturday, December 30, 1899

Plh. Direktur P2PTM

dr. Lily S. Sulistyowati, MM

NIP 195801131988032001
II Tiba di : 0 Berangkat dari : 0
Pada tanggal : Saturday, December 30, 1899 ke : 0
Kepala : Subbag Tata Usaha Dit. P2PTM pada tanggal : Saturday, December 30, 1899
Penanggung Jawab Kegiatan Kepala : Subbag Tata Usaha Dit. P2PTM
Penanggung Jawab Kegiatan

Wiwi Triani, S.Kp Wiwi Triani, S.Kp

NIP 196911301994032003 NIP 196911301994032003
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

VI Tiba kembali di : 0 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

(Tempat Kedudukan) atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
Pada Tanggal : Saturday, December 30, 1899 dalam waktu yang sesingkat - singkatnya
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

Muhammad Latumapayahu, SKM Muhammad Latumapayahu, SKM

NIP 197005151994031009 NIP 197005151994031009

VII Catatan lain-lain

VIII PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,
serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 DAFTAR NAMA PEGAWAI DIREKTORAT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAK

NO NAMA NIP BARU

DITJEN P2P

1 dr. H. Muhamad Subuh, MPPM 196201191989021001

SESDITJEN

1 dr. Asjikin Iman Hidayat Dachlan, MHA 195912131985121002

I DIREKTUR PPTM
1 dr. Lily S. Sulistyowati, MM 195801131988032001

II SUBBAG TATA USAHA

1 Wiwi Triani, S.Kep 196911301994032003
2 drg. Anita Sari S M 196512191994032001
3 Muhammad Latumapayahu, SKM 197005151994031009
4 Sukro Basuki, S.Sos 196110201983031004
5 dr. Yoan Hotnida Naomi, MSc 197701042006042001
6 Mira Meilani, SKM, M.Epid 198105082006042003
7 Retno Nur Safitri, SP 197910032006042001
8 Syarifah Aini, SKM 197404111998032002
9 Indrasila,S.Sos 196701071991031005
10 Hariyanti, SE 196912071991032002
11 Yulia Armenda, SKM 198707092008122002
12 Rr. Tri Hastuti RH 196401141982032002
13 Darmiyatun 196206221983032003
14 Sri Widiawati 196312291983032002
15 Yuli Hernita, AMK 197703282002122001
16 Suharto 196609301990031003
17 Nana Harnasih, SE 198209032010122002
18 Yulianingtyas Samsiati, S.Kom 198607222010122005
19 Kotong Fauzi, SKM 197410151995031001
20 Dwi Priyadi, AMd 198111092009121001
21 Mira Renggani, SE 197909162009122002
22 Ramayani, S.Si, MM 196309181984012001
23 Teguh Rahardjo Heriwibowo 197012051992031002
 24 Vierolli Amanda, SKM 198711222011011009
25 Merlida Sitinjak, SKM 198110172010012007
26 Habu Lamri 196812292014121002
27 Sugiarti 197002211990032003
28 Takhrudin 196111251983021001
29 Dody Tris Sukarny, AMd -
30 Nur Abni Agus Wigati, Amd -
31 Feni Nuraini, Amd -
32 Irma Nurul Siam Simanullang -
33 Adhi Mauludhi Ikhsan, Amd -
34 Luthfi Al'Aqram -
35 Sakiman -

III SUB.DIT.PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

1 dr. H. Zamhir Setiawan, M.Epid 197001122001121001
2 dr. Juzi Delianna, M.Epid 197012212002122001
3 dr. Tristiyenny Pubianturi, M.Kes 196510051991032009
4 Mulyadi, SKM, M.Epid 196610041989121001
5 Nengsih Hikmah S, SKM, MKM 197007272005012016
6 dr. Prihandriyo Sri Hijranti 197909032008012010
7 Jamaludin, SKM, M.Epid 197201181998031003
8 Rindu Rachmiaty, SKM 198407252009122002
9 Ridho Ichsan Syaini, SKM, M.Epid 198811212014021001
10 dr. Elmi Suryani 198309252009022008
11 Agiya Ichsan Kumala, Amd -

IV SUB.DIT.DIABETES MELLITUS & GANGGUAN METABOLIK

1 drg. Dyah Erti Mustikawati, MPH 196303141987112001
2 Robert M. Saragih, M.Kes 196805061993031004
3 dr. Sylviana Andinisari, MSc 196804122005012001
4 B. Veronika Tarigan, SKM, M.Kes 196207051986032001
5 Punto Dewo, SKM, M.Kes 196502271987031009
6 dr. Masitah Sari Dewi 197311152006042009
7 dr. Junita Rosa Tiurma 197506282006042007
8 Lili Lusiana, SKM 197202112006042005
9 Devi Suhailin, SKM 197210281995031002
10 dr. Tiersa Vera Junita 198006012009122002
11 dr. Uswatun Hasanah, M.Epid 197605042008122001
12 dr. Rainy Fathiyah 197812222006042004
13 Ria Resti Sarfiani, Amd -

V SUB.DIT. PENYAKIT KANKER DAN KELAINAN DARAH

1 dr. Niken Wastu Palupi, MKM 196812312002122006
2 dr. Aries Hamzah, MKM 197304182002121002
3 Setyadi, ST, M.Kes 196911281992031001
4 dr. Gerda Angela Komalawati, M.Kes 197903062005022004
5 dr. Frides Susanty 197812292005012005
6 Siti Aisyah, S.Si 197010271992032001
7 Mugi Wahidin, SKM, M.Epid 198007042006041003
8 Dian Kiranawati, S. Kep, Ners 198009102006042003
9 dr. Novi Indriastuti 198111042010122001
10 Sri Ridha Hasanah, SKM 199306252015032001
11 Fadli Amri Tanjung, AMK -

VI SUB.DIT.PENY. PARU DAN GANGGUAN IMUNOLOGI

1 dr. Theresia Sandra Diah Ratih, MHA 196504272000032001
2 dr. Amelia Vanda Siagian 196404261998032001
3 dr. Farina Andayani, M.Sc 196804202002122003
4 dr. H. Agung Susanto, MARS 196106121990121001
5 Nuraini, SKM, MSc 196703231991032001
6 M. Sugeng Hidayat, SKM, MHP 197008111994031005
7 dr. Dian Meutia Sari, M.Epid 197912072006042004
8 dr. Mauliate DC Gultom 197503172009122001
9 dr. Iis Afandi 198004072009121001
10 dr. Rezavitawanti 198201022010122004
11 drg. Ni Kadek Dyah Antari K. 197304192008012004
12 Aryanti Natalia, SKM 198912252015032002
13 dr. Hamidah Qudus 197810032009022001
14 Priyatna Fajri, Amd -
15 M. Ichsan Rahmany -

VII SUB.DIT.GANGGUAN INDERA DAN FUNGSIONAL

1 Sri Purwati, SKM, M.Kes 196005061982032002
2 dr. Sorta Rosniuli, MSc 196903172002122001
3 dr. Esti Widiastuti, MScPH 197204152005012002
 4 Yolmisatri, SKM
5 dr. Fristika Mildya, MKKK
6 Sri Lestari, SKM, M.Epid
7 Misti, SKM,M.Epid
8 drg. Ayumi Suryani,
9 Resti Dwi Hasriani, SKM, MKKK
10 Cicilia Nurteta, SKM
11 M. Yusron Fejri, SKM
12 Muh. Yusuf Siregar, Amd
196808131996032001
198405282008122004
197906162006042004
197110221997022001
198012202010012006
198710292010122006
197901242000122001
197703242009021003
-
AN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

PANGKAT Jabatan NIP

Pembina Utama Madya/Ivd Ditjen P2P

Pembina Utama Madya/Ivd Sesditjen P2P 05.955.205.9.411.000

Pembina Utama Madya/IVd Direktur PPTM 06.658.307.1.432.001

Penata/IIIc Kasubbag TU 59.237.990.3.005.000

Pembina/IVa Staf Subbag TU 68.653.486.8.043.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subbag TU 15.933.504.1.941.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subbag TU 59.404.872.0.008.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subbag TU 24.938.894.3.412.000
Penata/IIIc Staf Subbag TU 59.404.885.2.406.000
Penata/IIIc Staf Subbag TU 59.404.884.5.411.000
Penata/IIIc Staf Subbag TU 59.404.878.7.009.000
Penata/IIIc Staf Subbag TU 59.404.877.9.009.000
Penata/IIIc Staf Subbag TU 67.841.625.6.024.000
Penata/IIIc Staf Subbag TU 15.710.199.9.216.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 59.404.898.5.432.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 47.723.978.4.027.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 59.404.897.7.024.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 35.738.007.0.008.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 59.404.886.0.008.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 24.524.750.7.009.999
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 78.837.581.4.017.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 49.032.859.8.002.000
Pengatur Tk. I/IId Staf Subbag TU 57.209.961.2.432.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 47.709.387.6.505.000
Pembina/Iva Staf Subbag TU 17.163.702.8.00.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 47.062.584.9.003.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 83.443.042.3.202.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU 16.286.288.2.723.000
Pengatur Muda/IIa Staf Subbag TU 70.102.090.1.001.000
Pengatur/IIc Staf Subbag TU
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subbag TU
Pengatur/II Staf Subbag TU 59.589.677.0.005.000
Pengatur/II Staf Subbag TU 36.212.171.7.005.000
Pengatur/II Staf Subbag TU 72.202.292.8.005.000
Pengatur/II Staf Subbag TU 72.985.356.400.9.000
Pengatur/II Staf Subbag TU 73.826.375.5-411.000
Pengatur/II Staf Subbag TU 26.715.488.8.411.000
Pengatur/II Staf Subbag TU

Pembina/IVa Kasubdit PJPD 69.805.111.7.401.000

Pembina/IVa Kasie Subdit PJPD 47.724.358.8.031.000
Pembina/IVa Kasie Subdit PJPD 14.451.914.7.013.000
Penata/IIIc Staf Subdit PJPD 59.404.911.6.407.000
Penata/IIIc Staf Subdit PJPD 25.571.535.1.434.000
Penata/IIIc Staf Subdit PJPD 24.860.941.4.412.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subdit PJPD 49.159.573.2.412.000
Penata Muda /IIIa Staf Subdit PJPD 35.794.053.5.412.000
Penata Muda /IIIa Staf Subdit PJPD 66.828.929.2.100.000
Penata/IIIc Staf Subdit PJPD 78.097.029.9.203.000
- Staf Subdit PJPD 72.344.094.7.412.000

Pembina Tk.I/IVb Kasubdit DM & GM 59.408.705.8.432.000

Pembina/IVa Kasie Subdit DM & GM 59.404.866.2.005.000
Penata Tk.I/IIId Kasie Subdit DM & GM 24.287.931.0.003.000
Pembina/IVa Staf Subdit DM & GM 24.961.913.1.024.001
Pembina/IVa Staf Subdit DM & GM 77.355.239.3.702.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subdit DM & GM 58.335.045.9.201.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subdit DM & GM 59.237.847.5.043.000
Penata/IIIc Staf Subdit DM & GM 59.404.880.3.005.000
Penata/IIIc Staf Subdit DM & GM 68.896.768.6.048.000
Penata/IIIc Staf Subdit DM & GM 59.475.618.1.416.000
Penata/IIIc Staf Subdit DM & GM 07.335.693.3.321.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subdit DM & GM 69.891.409.0.009.000
- Staf Subdit DM & GM 98.647.528.3.005.000

Pembina/IVa Kasubdit PKKD 59.404.823.3.015.000

Pembina/IVa Kasie Subdit PKKD 59.404.888.6.034.000
Penata/IIIc Kasie Subdit PKKD 59.404.900.9.008.000
Pembina/IVa Staf Subdit PKKD 58.818.631.2.702.000
Pembina/IVa Staf Subdit PKKD 58.285.636.5.003.000
Penata/IIIc Staf Subdit PKKD 68.894.923.9.048.000
Penata/IIIc Staf Subdit PKKD 24.281.876.3.412.000
Penata/IIIc Staf Subdit PKKD 59.404.881.1.411.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subdit PKKD 69.595.672.2.432.000
Penata Muda/IIIa Staf Subdit PKKD 72.813.226.7.024.000
- Staf Subdit PKKD 36.030.815.9.009.000

Pembina Tk.I/IVb Kasubdit PKGI 59.404.868.8.411.000

Pembina/IVa Kasie Subdit PKGI 49.754.414.8.003.000
Pembina/IVa Kasie Subdit PKGI 59.420.665.8.002.000
Pembina/IVa Staf Subdit PKGI 47.645.545.6.432.000
Pembina/IVa Staf Subdit PKGI 59.404.876.1.412.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subdit PKGI 47.123.077.1.504.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subdit PKGI 49.832.085.2.001.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subdit PKGI 09.006.874.3.023.000
Penata/IIIc Staf Subdit PKGI 67.006.927.7.606.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subdit PKGI 36.073.007.1.003.000
Penata/IIIc Staf Subdit PKGI 69.268.573.8.901.000
Penata Muda/IIIa Staf Subdit PKGI 54.163.823.5.407.000
Penata/IIIc Staf Subdit PKGI 16.049.439.9.202.000
- Staf Subdit PKGI 72.876.955.5.017.000
- Staf Subdit PKGI 67.967.340.9.653.000

Pembina Tk.I/IVb Kasubdit GIF 59.647.067.4.024.000

Pembina/IVa Kasie Subdit GIF 59.404.891.0.412.000
Penata Tk.I/IIId Kasie Subdit GIF 59.404.906.6.003.000
Penata Tk.I/IIId Staf Subdit GIF 59.404.904.1.005.000
Penata/IIIc Staf Subdit GIF 78.665.789.0.307.000
Penata/IIIc Staf Subdit GIF 59.404.882.9.005.000
Penata/IIIc Staf Subdit GIF 54.567.963.1.311.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subdit GIF 15.452.287.4.311.000
Penata Muda Tk.I/IIIb Staf Subdit GIF 36.119.321.2.621.000
Penata Muda/IIIa Staf Subdit GIF 15.544.148.8.831.000
Penata/IIIc Staf Subdit GIF 08.102.511.6.201.000
- Staf Subdit GIF 66.016.158.9.412.000