PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

PERLINDUNGAN ANAK KOTA PALU
Jalan Veteran Nomor 52 Palu, Kode Pos 94111
Telepon (0451) 421411 - 421812 Fax. (0451) 423612 - 421411
Email : adminpkt@dp3a.kotapalu.go.id, Website : www.dp3a.kotapalu.go.id

Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERJALANAN DINAS (S P D)

1. Pejabat Pembuat Komitmen Irmayanti, S.Sos., M.M.

2. Nama/NIP Pegawai yang Walawati, S.E.

melaksanakan perjalanan dinas Nip. 19691115 199803 2 004
a. Pangkat dan Golongan
3. a. Pembina (IV/a)
b. Jabatan/Instansi
b. Sekretaris
c. Tingkat Biaya Perjalanan
c.
Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Rapat Koordinasi Teknis (RAKORTEK)
Pengarusutamaan Gender Tahun 2024

5. Alat angkutan yang dipergunakan Pesawat

6. a. Tempat berangkat a. Palu

b. Tempat Tujuan b. Bali

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 25 - 28 mei 2024

b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal harus Kembali/tiba di c.
tempat baru *)

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.

9. Pembebanan Anggaran
a.
a. Instansi
b.
b. Akun
10
Keterangan lain – lain
.

Dikeluarkan di Palu
Tanggal 27 April 2024
Pejabat Pembuat Komitmen

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

PERLINDUNGAN ANAK KOTA PALU

(IRMAYANTI, S.Sos., M.M.)

Pembina Utama Muda
NIP.19691001 199703 2 010
 I. Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada tanggal :
Kepala

(IRMAYANTI, S.Sos., M.M.)

NIP. 19691001 199703 2 010
Berangkat dari :
II. Tiba di :
Ke
Pada tanggal :
:
Kepala :
Pada tanggal :
Kepala

( )
(.................................................................)
NIP.
NIP.
III. Tiba di :
Berangkat dari :
Pada tanggal :
Ke :
Kepala
Pada tanggal :
:
Kepala
Kepala

(.................................................................)
(............................................................)
NIP.
NIP.
IV. Tiba di :
Berangkat dari :
Pada tanggal :
Ke :
Kepala
Pada tanggal :
:
Kepala
Kepala

(.................................................................)
(............................................................)
NIP.
NIP.
. V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala Kepala

: (............................................................) (...................................................................)
NIP. NIP.
Telah diperiksa, dengan keterangan
VI. Tiba di :
bahwa perjalanan tersebut diatas benar
Pada tanggal :
dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
Kepala :
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat -
singkatnya.

(............................................................)
NIP.

VII. Catatan Lain-lain

VIII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan - peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.

Pejabat Pembuat Komitmen,

(IRMAYANTI, S.Sos., M.M.)

NIP.19691001 199703 2 010
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUNGAN ANAK KOTA PALU
Jalan Veteran Nomor 52 Palu, Kode Pos 94111
Telepon (0451) 421411 - 421812 Fax. (0451) 423612 - 421411
Email : info@sultengprov.go.id, Website : www.sultengprov.go.id

LAPORAN PERJALANAN DINAS (S P D)

I. DASAR
1. Nomor Surat Tugas :
2. Nomor Surat Perjalanan Dinas (SPD) :

II. WAKTU DAN TEMPAT

1. Waktu Pelaksanaan :
2. Tanggal :
3. Tempat :

III. TUJUAN

IV. HASIL PERJALANAN DINAS

V. PENUTUP

Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk seperlunya.

PELAKSANA PERJALANAN DINAS

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

PERLINDUNGAN ANAK KOTA PALU

(IRMAYANTI, S.Sos., M.M.)

Pembina Utama Muda
Nip. NIP.19691001 199703 2 010