PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

NAMA PERANGKAT DAERAH

Jalan Jend. A. Yani Nomor 32Temanggung Kode Pos 56216 Telepon 0293 491004 Faximili 0293 491040
surat elektronik: info@temanggungkab.go.id laman: http://temanggungkab.go.id

lembar Ke :
Kode Nomor: 094
Nomor : ${nomor_naskah}

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi Perintah Kepala Bagian Pembangunan

2. Nama Pegawai yang diperintah Eva Farid Septiana, A.Md, Ak.

3. a. Pangkat / Golongan
b. NIP
c. Jabatan
4. Maksud perjalanan dinas
5. Kendaraan yang dipergunakan
Pengatur/ IIc
19990916 202201 2 001
Pengelola Keuangan
Mengikuti rapat percepatan
pelaksanaan Kegiatan Dana Alokasi
Khusus (DAK) Fisik Provinsi Jawa
Tengah Tahun Anggaran 2023, besuk
pada tanggal 15 Juni 2023 di Bakorwil
II Surakarta (Gedung Graha Solo Raya)
Jl. Slamet Riyadi No. 15, Kp. Baru,
Kec. Ps. Kliwon, Kota Surakarta
Kendaraan Umum / Dinas

6. a. Tempat berangkat Temanggung

b. Tempat tujuan Surakarta
7. a. Lamanya Perjalanan dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 15 Juni 2023
c. Tanggal kembali 15 Juni 2023
8. a. Pembebanan Anggaran APBD II
b. Instansi Nama Perangkat Daerah
c. Pasal Anggaran
Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Temanggung
pada tanggal :$
{tanggal_naskah}

${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}

${nama_pengirim}
Pembina Tingkat I
NIP. ${nip_pengirim}
 I. SPPD No : ${nomor_naskah}
Berangkat dari
(tempat kedudukan): Temanggung
Pada tanggal :
Ke :

Selaku pelaksana teknis kegiatan

NINIK LUSIYAWATI, SE, MM

NIP. 19740527 199603 2 002
II. Tiba di : Berangkat dari:
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

(.........................................................) (.............................................................)
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

(........................................................) (.............................................................)
NIP. NIP.
IV. Tiba Kembali di :
Pada tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan
bahwa perjalanan tersebut di atas benar
dilakukan atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}

${nama_pengirim}
Pembina Tingkat I
NIP. ${nip_pengirim}
V. Catatan lain-lain
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat /
tiba serta Bendahara bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat
kesalahan, kealpaannya.