PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT SMP NEGERI 4 BAEBUNTA
Alamat: Jl. Poros Masamba-Malangke Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara Kode Pos 92965
Email : uptssmpn4baebunta@gmail.com / Website : .......

Lembar ke :
Kode No. :
Nomor : 421.3/014/UPT.SMPN.4-BBT/II/2024

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT SMP Negeri 4 Baebunta

2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah 1. Marseto, S.Pd.
mengadakan Perjalanan Dinas 198702272011021001
3. a. Pangkat/Golongan a. Penata III/c
b. Jabatan b. Guru Matematika
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. BOS
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Undangan Adiresy Matematika Smart
Indonesia
5. Alat kendaraan yang dipergunakan Motor
6. a. Tempat Berangkat a. Mario
b. Tempat Tujuan b. Aula Lagaligo
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 22 Februari 2024
c. Tanggal harus kembali c. 22 Februari 2024
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. 1. Pembebanan Anggaran Belanja Perjalanan Dinas
a. Unit Kerja/PD a.UPT SMP Negeri 4 Baebunta
b. Mata Anggaran b. Dana BOS
10. 2. Keterangan

Dikeluarkan di Mario
Pada tanggal 21 Februari 2024
Kepala UPT SMPN 4 Baebunta

ASMAWATI, S.Pd.
Pangkat : Pembina Utama Muda
NIP 196608081995122005
 I. Berangkat dari :Mario
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 21 Februari 2024
KepalaUPT SMPN 4 Baebunta

ASMAWATI, S.Pd.
Pangkat : Pembina Utama Muda
NIP 196608081995122005

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

( ) ( )
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

() ()
NIP. NIP.

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

() ()
NIP. NIP.

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

() ()
NIP. NIP.

VI. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(Tempat Kedudukan) perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
Pada Tanggal : mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
Kepala UPT SMPN 4 Baebunta

ASMAWATI, S.Pd.
Pangkat : Pembina Utama Muda
NIP 196608081995122005
VII. Catatan Lain-lain
VIII
. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran
 bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SMP NEGERI 4 BAEBUNTA
Alamat: Jl. Poros Masamba-Malangke Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara Kode Pos 92965
Email : uptssmpn4baebunta@gmail.com / Website : ......

SURAT TUGAS
Nomor: 421.3/013/UPT.SMPN.4-BBT/II/2024

Yang betanda tangan dibawah ini :

Nama : ASMAWATI, S.Pd.

NIP : 196608081995122005

Pangkat / Gol : Penata Utama Muda, IV/c

Jabatan : Kepala UPT

Menugaskan Kepada :

N a m a (1) : Marseto, S.Pd.

NIP : 198702272011021001

Pangkat / Gol : Penata III/c

Jabatan : Guru Matematika

Untuk : Mengikuti Undangan Adiresy Matematika Smart Indonesia

Tujuan : Aula Lagaligo

Tanggal berangkat : 22 Februari 2024

Tanggal Kembali : 22 Februari 2024

Kendaraan yang digunakan : Kendaraan Pribadi

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Dikeluarkan Di : Mario
Pada tanggal : 21 Februari 2024
Kepala UPT,

ASMAWATI, S.Pd
Pangkat : Pembina Tk. I
NIP. 19660808199512200
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SMP NEGERI 4 BAEBUNTA
Alamat: Jl. Poros Masamba-Malangke Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara Kode Pos 92965
Email : uptssmpn4baebunta@gmail.com / Website : ......

LAPORAN SINGKAT PERJALANAN DINAS

Kepada Yth : Kepala UPT SMP Negeri 4 Baebunta

Tembusan : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Luwu Utara
Dari :
Pelaksanaan :
Perihal :

Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Nomor : 421.3/013/UPT.SMPN.4-BBT/II/2024

I.

II.Isi Laporan
a. Nama Kegiatan :
b. Waktu dan tempat :
c. Hasil yang dicapai : .................... .....................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
d. Kesimpulan : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
III. Penutup :
Demikianlah laporan ini dibuat atas petunjuk pimpinan diucapkan terima kasih

Yang Membuat Laporan

Marseto, S.Pd.