Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN

SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH


Jalan Moh. Hatta No. 01 Kuala Pembuang, Seruyan, Kalimantan Tengah Kode Pos 74212
Telepon / Fax ( 0538 ) 2022183 E-mail : setwanseruyan@gmail.com
Lembar Ke : I,II,III,IV,V,VI
Kode Nomor :
Nomor : 000.1.2.3 / / SPPD - SETWAN / I / 2024

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Berwewenang yang Memberi Perintah Sekretaris DPRD Kab. Seruyan


2 Nama/NIP Pegawai Yang 1.
Melaksanakan Perjalanan Dinas 2.
3 a. Pangkat dan Golongan a. 1.
2.

b. Jabatan / Instansi b. 1.
2.

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1.


2.
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat Angkut yang Dipergunakan Kendaraan Darat - PP

6 a. Tempat Berangkat a.
b. Tempat Tujuan b.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a.
b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba Di c.
Tempat Baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
9 Pembebanan Anggaran DPA - SKPD Tahun 2024
a. Instansi a. Sekretariat DPRD
Kabupaten Seruyan
b. Akun b. Melalui Pos Anggaran Belanja Kode Rekening :
4.02.01.2.06.09.5.1.02.04.01.0001
10 Keterangan Lain -lain
Dikeluarkan di : Kuala Pembuang
Tanggal :
SEKRETARIS DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN SERUYAN /
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

TARUNA JAYA, SE., M.Si


Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19660731 199003 1 001
I. Berangkat Dari :
(tempat kedudukan) :
Ke :
Pada Tanggal :
SEKRETARIS DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN SERUYAN /
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

TARUNA JAYA, SE., M.Si


Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19660731 199003 1 001
II. Tiba Di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(AMEL, S.Pd) (AMEL, S.Pd)


NIP.196910021991101001 NIP.196910021991101001
III. Tiba Di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( MALIKUL,S.SH ) ( MALIKUL,S.SH )
NIP.19670220 199503 1 002 NIP.19670220 199503 1 002
IV. Tiba Di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(RAMIAH , S.Pd.) (RAMIAH , S.Pd.)


NIP. 197008121991102002 NIP. 197008121991102002
V. Tiba Di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(…………………………………..) (…………………………………..)
NIP. NIP.
VI. Tiba Di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Kepala : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
SEKRETARIS DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH sesingkat-singkatnya.
KABUPATEN SERUYAN / PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENGGUNA ANGGARAN / KUASA PENGGUNA
ANGGARAN

TARUNA JAYA, SE., M.Si TARUNA JAYA, SE., M.Si


NIP. 19660731 199003 1 001 NIP. 19660731 199003 1 001
VII. Catatan lain - lain
VIII.PERHATIAN:
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukab perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
SEKRETARIS DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN SERUYAN /
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

TARUNA JAYA, SE., M.Si


Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19660731 199003 1 001
BUPATI SERUYAN
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / BU / I / 2024

Dasar : 1. Peraturan Bupati Seruyan Nomor 15 Tahun 2022 Tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Seruyan
Nomor 5 Tahun 2021 Tentang Ketentuan Pelaksanaan Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Seruyan.
2. Keputusan Bupati Seruyan Nomor 188.45 / 326 / 2022 Tentang Perubahan Kedua Atas Keputusan Bupati
Bupati Seruyan Nomor 188.45 / 7 / 2022 Tentang Standar Biaya Perjalanan Dinas di Lingkungan
4. Nota Dinas, Nomor : 000.1.2.3 / /SETWAN / XI / 2024, Tanggal : Januari 2024

MENUGASKAN

Kepada : 1. Nama : TARUNA JAYA, SE., M.Si / 19660731 199003 1 001


Pangkat : Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP : 19660731 199003 1 001
Jabatan : Sekretaris DPRD Kabupaten Seruyan

Untuk :

Dengan Ketentuan - ketentuan Sebagai Berikut :

1. Lama Perjalanan Dinas ( ) hari PP tanggal Januari 2023


2. Melaporkan Kepada Pejabat di tempat tujuan
3. Melaporkan secara tertulis kepada Pejabat pemberi perintah setelah melaksanakan tugas
4. Agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya
6. Biaya di bebankan melalui Pos anggaran Belanja Kode Rekening :
4.02.01.2.06.09.5.1.02.04.01.0001

Kuala Pembuang, 08 Januari 2024


Pj. BUPATI SERUYAN,

DJAINUDDIN NOOR
Tembusan :
1. Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah Kab. Seruyan
2. Atasan Langsung Pejabat / Pegawai Yang melaksanakan Tugas
3. Bendaharawan Pengeluaran yang bersangkutan
4. Arsip

Jalan Akhmad Yani Nomor 01 Kuala Pembuang Seruyan Kalimantan Tengah Kode Pos 74212
Telepon ( 0538 ) 2022183 Fax. ( 0538 ) 2022183 laman : www.seruyakab.go.id
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
SEKRETARIAT DPRD
Jalan Moh. Hatta No. 01 Kuala Pembuang, Seruyan, Kalimantan Tengah Kode Pos 74212
Telepon / Fax ( 0538 ) 2022183 E-mail : setwanseruyan@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 000.1.2.3 / / SPT - SETWAN / / 2024
Dasar : 1. Peraturan Bupati Seruyan Nomor 15 Tahun 2022 Tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Seruyan
Nomor 5 Tahun 2021 Tentang Ketentuan Pelaksanaan Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Seruyan
2. Keputusan Bupati Seruyan Nomor 188.45 / 248 / 2022 Tentang Perubahan Atas Keputusan Bupati
Seruyan Nomor 188.45 / 7 / 2022 Tentang Standar Biaya Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Seruyan Tahun Anggaran 2022
3. Nota Dinas, Nomor : 000.1.2.3 / / SETWAN / /2024, Tanggal : 2024

MENUGASKAN

Kepada : 1. Nama :
Pangkat :
NIP :
Jabatan :
2. Nama :
Pangkat :
NIP :
Jabatan :

Untuk :

Dengan Ketentuan - ketentuan Sebagai Berikut :


1. Lama Perjalanan Dinas ( ) hari PP tanggal 2024
2. Melaporkan Kepada Pejabat di tempat tujuan
3. Melaporkan secara tertulis kepada Pejabat pemberi perintah setelah melaksanakan tugas
4. Agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya
6. Dibebankan melalui Pos Anggaran SKPD Sekretariat DPRD Belanja Kode Rekening :
4.02.01.2.06.09.5.1.02.04.01.0001

Kuala Pembuang, 08 Januari 2024


SEKRETARIS DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN SERUYAN

TARUNA JAYA, SE., M.Si


Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19660731 199003 1 001
Tembusan :
1. Atasan Langsung Pejabat / Pegawai Yang melaksanakan Tugas
2. Bendaharawan Pengeluaran yang bersangkutan
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
SEKRETARIAT DPRD
Jalan Moh. Hatta No. 01 Kuala Pembuang, Seruyan, Kalimantan Tengah Kode Pos 74212
Telepon / Fax ( 0538 ) 2022183 E-mail : setwanseruyan@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 000.1.2.2 / / SPT - DPRD / / 2024
Dasar : 1. Peraturan Bupati Seruyan Nomor 15 Tahun 2022 Tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Seruyan
Nomor 5 Tahun 2021 Tentang Ketentuan Pelaksanaan Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Seruyan
2. Keputusan Bupati Seruyan Nomor 188.45 / 248 / 2022 Tentang Perubahan Atas Keputusan Bupati
Seruyan Nomor 188.45 / 7 / 2022 Tentang Standar Biaya Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Seruyan Tahun Anggaran 2022
3. Nota Dinas, Nomor : 000.1.2.2 / / DPRD / /2024, Tanggal : 2024

MENUGASKAN

Kepada : 1. Nama :
Pangkat :
NIP :
Jabatan :
2. Nama :
Pangkat :
NIP :
Jabatan :

Untuk :

Dengan Ketentuan - ketentuan Sebagai Berikut :


1. Lama Perjalanan Dinas ( ) hari PP tanggal Januari 2024
2. Melaporkan Kepada Pejabat di tempat tujuan
3. Melaporkan secara tertulis kepada Pejabat pemberi perintah setelah melaksanakan tugas
4. Agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya
6. Dibebankan melalui Pos Anggaran SKPD Sekretariat DPRD Belanja Kode Rekening :
4.02.01.2.06.09.5.1.02.04.01.0001

Kuala Pembuang, 08 Januari 2024


SEKRETARIS DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN SERUYAN

TARUNA JAYA, SE., M.Si


Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19660731 199003 1 001
Tembusan :
1. Atasan Langsung Pejabat / Pegawai Yang melaksanakan Tugas
2. Bendaharawan Pengeluaran yang bersangkutan

Anda mungkin juga menyukai