PERTANGGUNGJAWABAN SPJ

BELANJA PERJADIN DALAM KOTA (524113)

Perjadin Puldata Enumerator

KELENGKAPAN SPJ KONTAK BENDAHARA PENGELUARAN

1 Rekap Sakti 081517164442 (BAPAK RAHMAT)
2 Rekap Kuitansi Tingkat Provinsi
3 Rekap Kuitansi Tingkat Kabupaten/Kota
4 Kuitansi Per Orang
5 SPD (Surat Perjalanan Dinas)
6 LPD (Laporan Perjalanan Dinas)
7 Bukti Dokumentasi/Foto Dokumentasi
8 Surat Tugas
9 Lampiran-lampiran Bukti Transportasi

VERIFIKASI
1 Dibuat dalam 1 rangkap
2 Ketentuan Pembayarantransport
- Adanya pengeluaran Transportasi
yangat Costterdapat
tidak / Daerah Sulit SBM : Koordinasi dengan daerah untuk konfirmasi dasar (Peraturan)
dalam
pengenaan
- Adanya SKbiaya transport
daerah yang
sulit akan dikeluarkan
tetapi tidak terdapat nominal besaran transport, melihat kepada ketersediaan anggaran di RAB masing-
masing Provinsi disertai dengan tanda bukti keluaran transport (Kuitansi, FC STNK, FC SIM, Foto Kendaraan)
- SPTJM bermaterai 10.000 dan ditandatangani Pelaksana SPD
3 Diperhatikan Nama Pelaksana dan Tanggal Pelaksanaan Puldata pada Surat Tugas
4 Tanggal dan Informasi Data pada SPD Pelaksana (Tanggal, Cap dan Tandatangan Pejabat pada Form SPD)
 KEMENTERIAN KESEHATAN
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta 10560 Kotak Pos 1226
Telepon: (021) 4261088 Faksimile: (021) 4243933

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : ###

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen DEWI SUPRIYANI, SE
NIP 197806062009122001

2 Nama / NIP Pegawai yang Nama Enumerator 1

diperintahkan NIP ….... / NON PNS

3 a. Pangkat dan golongan a. ……………

b. Jabatan/Instansi b. Enumerator
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. C

4 Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Pengumpulan Data Survei Status Gizi Indonesia di Kabupate
Nagan Raya Provinsi Aceh Tahun Anggaran 2022

5 Alat angkutan yang Kendaraan Umum

dipergunakan

6 a. Tempat berangkat a. Dinas Kesehatan Kab…...

b. Tempat tujuan b. Lokasi Puldata Desa/Kel…., …......, …....,

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 10 (sepuluh) hari

b. Tanggal berangkat b. …………………

c. Tanggal kembali/tiba di tempat baru c. …………………

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1. …………………………...….
2. …………………………...….
3. …………………………...….
4. …………………………...….
5. …………………………...….

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan
b. Akun b. 6824.PBG.005.

10 Keterangan lain-lain Surat Tugas Nomor : …...............................................

Surat Tugas Tanggal : …...............................................

Dikeluarkan di : JAKARTA
Tanggal : 2022

Pejabat Pembuat Komitmen,

DEWI SUPRIYANI, SE
NIP 197806062009122001
 I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan) :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Di cap dan ttd Kepala Dinkes Kab/Pejabat

Berwenang

II. Tiba di : Desa/Kelurahan …...... (BS 1) Berangkat dari :

Pada tanggal : 25 Agustus 2022 Ke :
Kepala Pada Tanggal :

Di cap dan ttd Kepala Di cap dan ttd Kepala

Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

III. Tiba di : Desa/Kelurahan …........... (BS 2) Berangkat dari :

Pada tanggal : 27 Agustus 2022 Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

Di cap dan ttd Kepala

Di cap dan ttd Kepala
Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas
Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

VI. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. …. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
(Tempat Kedudukan) kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Pada Tanggal : Tanggal/Bulan/Tahun

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

Dewi Supriyani, SE Dewi Supriyani, SE

NIP 197806062009122001 NIP 197806062009122001
VII. CATATAN LAIN

VIII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
AN
KESEHATAN
Kotak Pos 1226

(SPD)

a Survei Status Gizi Indonesia di Kabupaten

Tahun Anggaran 2022

…., …......, …....,

angunan Kesehatan

…...............................................
…...............................................

2022

buat Komitmen,

62009122001
 Dinas Kesehatan Kab. ….
Desa/Kelurahan ….......
25 Agustus 2022

i cap dan ttd Kepala Dinkes Kab/Pejabat

Berwenang

Desa/Kelurahan …...... (BS 1)

Desa/Kelurahan ...... (BS 2)
26 Agustus 2022

Di cap dan ttd Kepala

Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

Desa/Kelurahan …....... (BS 2)

Desa/Kelurahan …...... (BS 3)
28 Agustus 2022

Di cap dan ttd Kepala

Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

a dengan keterangan bahwa perjalanan

perintahnya dan semata-mata untuk
abatan dalam waktu yang sesingkat-

buat Komitmen

62009122001
pejabat yang mengesahkan tanggal
peraturan-peraturan Keuangan Negara
 KEMENTERIAN KESEHATAN
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta 10560 Kotak Pos 1226
Telepon: (021) 4261088 Faksimile: (021) 4243933

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : ###

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen DEWI SUPRIYANI, SE

NIP 197806062009122001

2 Nama / NIP Pegawai yang Nama Enumerator 2

diperintahkan NIP ….... / NON PNS

3 a. Pangkat dan golongan a. ……………

b. Jabatan/Instansi b. Enumerator
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. C

4 Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Pengumpulan Data Survei Status Gizi Indonesia di Kabupate
Nagan Raya Provinsi Aceh Tahun Anggaran 2022

5 Alat angkutan yang Kendaraan Umum

dipergunakan

6 a. Tempat berangkat a. Dinas Kesehatan Kab…...

b. Tempat tujuan b. Lokasi Puldata Desa/Kel…., …......, …....,

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 10 (sepuluh) hari

b. Tanggal berangkat b. …………………

c. Tanggal kembali/tiba di tempat baru c. …………………

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1. …………………………...….
2. …………………………...….
3. …………………………...….
4. …………………………...….
5. …………………………...….

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan
b. Akun b. 6824.PBG.005.

10 Keterangan lain-lain Surat Tugas Nomor : …...............................................

Surat Tugas Tanggal : …...............................................

Dikeluarkan di : JAKARTA
Tanggal : 2022

Pejabat Pembuat Komitmen,

DEWI SUPRIYANI, SE
NIP 197806062009122001
 I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan) :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Di cap dan ttd Kepala Dinkes Kab/Pejabat

Berwenang

II. Tiba di : Desa/Kelurahan …...... (BS 1) Berangkat dari :

Pada tanggal : 25 Agustus 2022 Ke :
Kepala Pada Tanggal :

Di cap dan ttd Kepala Di cap dan ttd Kepala

Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

III. Tiba di : Desa/Kelurahan …........... (BS 2) Berangkat dari :

Pada tanggal : 27 Agustus 2022 Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

Di cap dan ttd Kepala

Di cap dan ttd Kepala
Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas
Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

VI. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Dinas Kesehatan Kab. …. tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
(Tempat Kedudukan) kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Pada Tanggal : Tanggal/Bulan/Tahun

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

Dewi Supriyani, SE Dewi Supriyani, SE

NIP 197806062009122001 NIP 197806062009122001
VII. CATATAN LAIN

VIII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
AN
KESEHATAN
Kotak Pos 1226

(SPD)

a Survei Status Gizi Indonesia di Kabupaten

Tahun Anggaran 2022

…., …......, …....,

angunan Kesehatan

…...............................................
…...............................................

2022

buat Komitmen,

62009122001
 Dinas Kesehatan Kab. ….
Desa/Kelurahan ….......
25 Agustus 2022

i cap dan ttd Kepala Dinkes Kab/Pejabat

Berwenang

Desa/Kelurahan …...... (BS 1)

Desa/Kelurahan ...... (BS 2)
26 Agustus 2022

Di cap dan ttd Kepala

Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

Desa/Kelurahan …....... (BS 2)

Desa/Kelurahan …...... (BS 3)
28 Agustus 2022

Di cap dan ttd Kepala

Desa/Kelurahan/Kec/Puskesmas

a dengan keterangan bahwa perjalanan

perintahnya dan semata-mata untuk
abatan dalam waktu yang sesingkat-

buat Komitmen

62009122001
pejabat yang mengesahkan tanggal
peraturan-peraturan Keuangan Negara
 BUKTI DOKUMENTASI PERJALANAN DINAS
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Nama Pelaksana Dinas : Yousi Saputra Amd. Gz

Nela Fariyanti Amd. Gz
Surat Tugas Nomor : 090/ 547 / ST / 2022
Tanggal Surat Tugas : 05 September 2022
Kegiatan : Kegiatan Pengumpulan Data Survei Status Gizi Indonesia di
Kabupaten Nagan Raya Provinsi Aceh Tahun Anggaran 2022
Lama Kegiatan : 36 Hari dari tanggal 06 september s.d 11 Oktober 2022

NO FOTO KEGIATAN SSGI NAGAN RAYA 2022

HARI SELASA: BS 1 DESA ALUE KAMBUK TANGGAL 06 SEPTEMBER 2022

1
HARI RABU: TANGGAL 07 SEPTEMBER 2022

HARI KAMIS: BS 2 DESA ALUE RAYA TANGGAL 08 SEPTEMBER 2022

2 HARI JUMAT: TANGGAL 09 SEPTEMBER 2022

 HARI SABTU: BS 3 DESA SIDO JADI TANGGAL 10 SEPTEMBER 2022

3
HARI MINGGU: TANGGAL 11 SEPTEMBER 2022

HARI SENIN: BS 4 DESA KUTA TRIENG TANGGAL 12 SEPTEMBER 2022

4 HARI SELASA: TANGGAL 13 SEPTEMBER 2022

HARI RABU: BS 5 DESA KRUENG SEUMAYAM TANGGAL 14 SEPTEMBER 2022

5
HARI KAMIS: TANGGAL 15 SEPTEMBER 2022
 HARI JUMAT: BS 6 DESA LUENG KEUBE JAGAT TANGGAL 16 SEPTEMBER 2022

6 HARI SABTU: TANGGAL 17 SEPTEMBER 2022

HARI MINGGU: BS 7 DESA UJONG PATIHAH TANGGAL 18 SEPTEMBER 2022

HARI SENIN: TANGGAL 19 SEPTEMBER 2022

7
 HARI SELASA: BS 8 DESA PURWOREJO TANGGAL 20 SEPTEMBER 2022

8 HARI RABU: TANGGAL 21 SEPTEMBER 2022

HARI KAMIS: BS 9 DESA SUAK PUNTONG TANGGAL 22 SEPTEMBER 2022

HARI JUMAT: TANGGAL 23 SEPTEMBER 2022

9
 HARI SABTU: BS 10 DESA KUALA TUHA TANGGAL 24 SEPTEMBER 2022

10
HARI MINGGU: TANGGAL 25 SEPTEMBER 2022

HARI SENIN: BS 11 DESA PURWOSARI TANGGAL 26 SEPTEMBER 2022

11 HARI SELASA: TANGGAL 27 SEPTEMBER 2022

 HARI RABU: BS 12 DESA BATU RAJA TANGGAL 28 SEPTEMBER 2022

HARI KAMIS: TANGGAL 29 SEPTEMBER 2022

12

HARI JUMAT: BS 13 DESA KRUENG ITAM TANGGAL 30 SEPTEMBER 2022

HARI SABTU: TANGGAL 01 OKTOBER 2022

13
13

HARI MINGGU: BS 14 DESA KULAM JERNEH TANGGAL 02 OKTOBER 2022

HARI SENIN: TANGGAL 03 SEPTEMBER 2022

14

HARI SELASA: BS 15 DESA PAYA UDEUNG TANGGAL 04 OKTOBER 2022

15
15 HARI RABU: TANGGAL 05 OKTOBER 2022

HARI KAMIS: BS 16 DESA KAMPONG TEUGOH TANGGAL 06 OKTOBER 2022

16 HARI JUMAT: TANGGAL 07 OKTOBER 2022

HARI SABTU: BS 17 DESA IE BEUDOH TANGGAL 08 OKTOBER 2022

17
17 HARI MINGGU: TANGGAL 09 OKTOBER 2022

HARI SENIN: BS 17 DESA KABU TUNONG TANGGAL 10 OKTOBER 2022

18 HARI SELASA: TANGGAL 11 OKTOBER 2022

Pelaksana SPD
Anggota : Ketua Tim
1 Nela Fariyanti, Amd. Gz

Yousi Saputra, Amd. Gz

 LAPORAN PERJALANAN DINAS
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Nama Pelaksana Dinas : Yousi Saputra, Amd. Gz

Nela Fariyanti, Amd. Gz
Surat Tugas Nomor : 090 / 547 / ST / 2022
Tanggal Surat Tugas : 05 September 2022
Kegiatan : Kegiatan Pengumpulan Data Survei Status Gizi Indonesia di
Kabupaten Nagan Raya Provinsi Aceh Tahun Anggaran 2022

Lama Kegiatan : 36 Hari dari tanggal 06 september s.d 11 Oktober 2022

No URAIAN KEGIATAN KETERANGAN

BS 1
Hari Selasa Tanggal 06 September 2022
Hari ke I: Dari Dinas kesehatan turun ke lapangan desa Alue Kambuk
Kecamatan Suka makmue dengan NKS 00314 untuk melakukan Puldat. Satu
hari Sebelum kami turun lapangan, kami menghubungi Kader terlebih
dahulu. hari selasa di dampingi oleh kader kami turun ke desa Alue Kambuk
untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai dengan
penanda tanganan SPPD, setelah persetujuan dari Bapak Geuchik langsung
melakukan puldat di desa tersebut yang ditemani oleh Kader, tahap
pertama yang dilakukan adalah meminta persetujuan dari Ibu Balita untuk
melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan
dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita usia subur. dan PULDAT berjalan dengan
1 menginap di desa Alue Kambuk.
lancar

Hari Rabu Tanggal 07 September 2022

Hari ke 2: Melanjutkan kegiatan turun ke lapangan untuk melakukan Puldat
hari rabu yang di temani oleh ibu kader untuk melanjutkan puldat sebanyak
8 Ruta lagi termasuk dengan cadangan, karena dari Ruta 1 sampai dengan
Ruta 10 ada yang tidak dapat di wawancarai maka nya kami mengambil 13
Ruta dan menginap di desa Alue Kambuk.

BS 2
Hari Kamis Tanggal 08 September 2022
Hari ke 3: Kegiatan Turun kelapangan desa Alue Raya Kec Darul Makmur,
dengan NKS 00016 sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi
Kader terlebih dahulu. Hari kamis di dampingi oleh kader kami turun ke
desa Alue Raya untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin
disertai dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan
dari Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data
yg di temani oleh Kader. Tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan
pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas
PULDAT berjalan dengan
2 kepada wanita usia subur. dan menginap di Desa Alue Raya. lancar

Hari Jum'at Tanggal 09 September 2022

Hari ke 4: Melanjutkan kegiatan turun ke lapangan untuk melakukan
pengumpulan data hari jum'at yang di temani oleh ibu Kader, Karena pada
hari pertama kami hanya sempat mendata sebanyak 8 ruta dikarenakan
hujan, jadi kami lanjutkan pada hari ini 2 ruta lagi dan menginap di desa
Alue Raya.
 BS 3
Hari Sabtu Tanggal 10 September 2022
Hari ke 5: Kegiatan Turun kelapangan Desa Sidojadi Kec. Darul Makmue,
dengan NKS 50017. sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi
Kader terlebih dahulu. hari sabtu di dampingi oleh kader kami turun ke desa
Sidojadi untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai
dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari
Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di
temani oleh Kader. tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan
pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas PULDAT berjalan dengan
3 kepada wanita usia subur. dan menginap di Desa Sidojadi.
lancar

Hari Minggu Tanggal 11 September 2022

Hari ke 6: Melanjutkan pengumpulan data pada hari minggu ditemani oleh
Kader, Karena pada hari pertama kami hanya mendata sebanyak 5 ruta, jadi
kami lanjutkan pada hari ini 5 ruta lagi dan menginap di desa Sidojadi.

BS 4
Hari Senin Tanggal 12 September 2022
Hari ke 7: Kegiatan Turun kelapangan Desa Kuta Trieng Kec. Darul
Makmue, dengan NKS 00044. sehari sebelum melakukan Puldat kami
menghubungi Kader terlebih dahulu. Hari senin di dampingi oleh kader
kami turun ke desa Kuta Trieng untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk
meminta izin disertai dengan penanda tanganan SPPD, setelah
mendapatkan persetujuan dari Bapak Geuchik langsung ke desa untuk
melakukan Pengumpulan data yg di temani oleh Kader. Tahapan pertama
yang dilakukan adalah meminta persetujuan dari Ibu Balita untuk
melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan PULDAT berjalan dengan
4 dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita usia subur. dan
lancar
menginap di Desa Kuta Trieng.

Hari Selasa Tanggal 13 September 2022

Hari ke 8: Melanjutkan pengumpulan data pada hari selasa ditemani oleh
Kader, Karena pada hari pertama kami hanya mendata sebanyak 7 ruta, jadi
kami lanjutkan pada hari ini 3 ruta lagi dan menginap di desa Kuta Trieng.

BS 5
Hari Rabu Tanggal 14 September 2022
Hari ke 9: Kegiatan Turun kelapangan Desa Seumayam Kec. Darul Makmur,
dengan NKS 00091 sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi
Kader terlebih dahulu. hari rabu di dampingi oleh kader kami turun ke desa
Seumayam untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai
dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari
Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di
temani oleh Kader. tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan PULDAT berjalan dengan
5 pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas lancar
kepada wanita usia subur. dan menginap di Desa Seumayam.

Hari Kamis 15 September 2022 Hari ke 10 : Melanjutkan Puldat pada hari

kamis ditemani oleh kader, yang belum kami temukan kemarin sebanyak 4
Ruta lagi dan menginap di desa Seumayam.
 BS 6
Hari Jumat Tanggal 16 September 2022
Hari ke 11: Kegiatan Turun kelapangan Desa Lueng Keube Jagat Kec. Tripa
Makmur, dengan NKS 00107, sehari sebelum melakukan Puldat kami
menghubungi Kader terlebih dahulu. Hari jum'at di dampingi oleh kader
kami turun ke desa Lueng Keube Jagat untuk melapor ke Bapak Geuchik
untuk meminta izin disertai dengan penanda tanganan SPPD, setelah
mendapatkan persetujuan dari Bapak Geuchik langsung ke desa untuk
melakukan Pengumpulan data yg di temani oleh Kader. Tahapan pertama
yang dilakukan adalah meminta persetujuan dari Ibu Balita untuk PULDAT berjalan dengan
6 melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan
lancar
dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita usia subur. dan
menginap di Desa Lueng Keube Jagat.

Hari Sabtu Tanggal 17 September 2022

Hari ke 12: melanjutkan kegiatan turun ke lapangan hari sabtu untuk
melakukan pengumpulan data yang di temani oleh ibu kader sampai
dengan selesai dan menginap di desa Leung Keube Jagat.

BS 7
Hari Minggu Tanggal 18 September 2022
Hari ke 13: Kegiatan Puldat Desa Ujong Patihah Kec. Kuala, dengan NKS
50058 sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi Kader terlebih
dahulu. Hari minggu di dampingi oleh kader kami turun ke desa Ujong
Patihah untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai
dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari
Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di
temani oleh Kader. tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan
pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas
kepada WUS, dan di lapangan ada kendala karena kader tidak mengenali
semua nama-nama yang ada pada Ruta tersebut, jadi kami kesulitan PULDAT tdk berjalan lancar
mencari Ruta. dan dari 13 Ruta tersebut yang ada balita cuma 6 Ruta, sisa 6 karena kader tidak
7
Ruta lagi umurnya sudah di atas 5 tahun dan satu Ruta lagi atas nama Cut mengenali nama-nama
Nurwah Alfa tidak dikenali oleh aparatur gampong dan masyarakat Ujong ruta tersebut.
Patihah dan kami menginap di desa Ujong Patihah.

Hari Senin Tanggal 19 September 2022

Hari ke 14: Melanjutkan Puldat pada hari senin yg di temani kader karena di
hari pertama banyak Ruta yg tidak ditemukan. Dan menginap di Desa ujong
Patihah

BS ke 8
Hari Selasa Tanggal 20 September 2022
Hari ke 15: Kegiatan Puldat Desa Purworejo Kec. Kuala,dengan NKS 50068
sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi Kader terlebih
dahulu. hari selasa di dampingi oleh kader kami turun ke desaPurworejo
untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai dengan
penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan kami langsung
ke desa untuk melakukan Puldat yg di temani oleh Kader. tahapan pertama
yang dilakukan adalah meminta persetujuan dari Ibu Balita untuk
PULDAT berjalan dengan
8 melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan
dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada WUS. hanya 6 ruta yang lancar
ditemukan dan menginap di Desa Purworejo.
 lancar

Hari Rabu Tanggal 21 September 2022

Hari ke 16: Melanjutkan Puldat pada hari rabu sebanyak 4 Ruta lagi yang
belum terselesaikan di desa Purworejo dan menginap di desa Purworejo.

BS ke 9
Hari Kamis Tanggal 22 September 2022

PULDAT berjalan dengan

9
lancar

Hari Jumat Tanggal 23 September 2022

Hari ke 18: melanjutkan kegiatan Puldat pada hari Jum'at karena 3 Ruta lagi
belum ditemukan yang ditemani oleh Kader dan menginap di desa Suak
Puntong.

BS ke 10
Hari Sabtu Tanggal 24 September 2022
Hari ke 19:Kegiatan turun kelapangan Desa Kuala Tuha Kec. Kuala Pesisir,
dengan NKS 00173. sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi
Kader terlebih dahulu. hari sabtu di dampingi oleh kader kami turun ke desa
Kuala Tuha untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai
dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari
Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di
temani oleh Kader. tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta PULDAT berjalan dengan
10 persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan lancar
pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas
kepada wanita usia subur. dengan kendala hujan kami hanya mendapatkan
Ruta sebanyak 5 Ruta saja. dan kami menginap di desa Kuala Tuha.

Hari Minggu Tanggal 25 September 2022

BSHari ke 20: Melanjutkan kegiatan Puldat pada hari minggu 5 Ruta lagi di
ke 11
desa Kuala Tuha yang ditemani oleh kader sampai dengan selesai dan
Hari Senindi
menginap Tanggal 26 September
desa Kuala Tuha. 2022
Hari ke 21: Kegiatan turun kelapangan Desa Purwosari Kec. Kuala Pesisir,
dengan NKS 50100. sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi
Kader terlebih dahulu. hari senin di dampingi oleh kader kami turun ke desa
Purwosari untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai
dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari
Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di
temani oleh Kader. tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan
PULDAT berjalan dengan
11 pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas
kepada wanita usia subur, sehingga Puldat dapat berjalan dengan lancar. lancar
dan kami menginap di desa Purwosari.
 Hari Selasa Tanggal 27 September 2022 Hari ke 22: Melanjutkan Puldat di
Desa Purwosari pada hari selasa sebanyak 1 Ruta lagi yang ditemani oleh
ibu Kader sampai dengan selesai dan menginap di desa Purwosari.

BS ke 12
Hari Rabu Tanggal 28 September 2022
Hari ke 23:Kegiatan Puldat Desa Batu Raja Kec. Tadu Raya, dengan NKS
00219 sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi Kader terlebih
dahulu. Hari rabu di dampingi oleh kader kami turun ke desa Batu Raja
untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai dengan
penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari Bapak
Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di temani
oleh Kader. Tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta persetujuan
dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat
Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita
usia subur. Selama melakukan Puldat di desa Batu Raja kendala adalah
PULDAT berjalan dengan
12 banyak dari anak Balita yang menangis karena takut di Timbang Berat
Badan dan di ukur tinggi Badan nya. Jadi hanya 6 Ruta saja yang bisa lancar
dilakukan pengukuran, dan menginap di desa Batu Raja.

Hari Kamis Tanggal 29 September 2022

Hari ke 24: Melanjutkan Puldat hari kamis 4 Ruta lagi di desa Batu Raja yang
ditemani Kader. Di desa Batu Raja kami mengambil sampai ke Ruta 13
(cadangan) karena di 10 besar Ruta ada yang tidak dapat ditemukan dan
kami menginap di desa Batu Raja.

BS ke 13
Hari Jumat Tanggal 30 September 2022
Hari ke 25: Kegiatan Puldat Desa Krueng Itam Kec. Tadu Raya, dengan NKS
00232 sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi Kader terlebih
dahulu. Hari Jum'at di dampingi oleh kader kami turun ke desa Krueng Itam
untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai dengan
penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari Bapak
Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di temani
oleh Kader. Tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta persetujuan
dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat
Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita PULDAT berjalan dengan
13 usia subur. Pada saat perjalanan menuju ke desa Krueng Itam lumayan jauh
lancar
karena melintasi gunung dgn keadaan hujan kami tetap semangat untuk
melakukan Puldat. dan kami menginap di Desa Krueng Itam.

Hari Sabtu Tanggal 01 Oktober 2022

Hari ke 26: Melanjutkan kegiatan Puldat hari sabtu yang ditemani oleh
kader sampai dengan selesai dan menginap di desa Krueng Itam.
BS ke 14
Hari Minggu Tanggal 02 Oktober 2022
Hari ke 27: Kegiatan Puldat desa Kulam Jerneh Kec Beutong, dengan NKS
00262. sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi Kader
terlebih dahulu. hari minggu di dampingi oleh kader kami turun ke desa
Kulam Jerneh untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai
dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari
Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di
temani oleh Kader. tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan
pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas
14 kepada wanita usia subur. dan kami menginap di desa Kulam Jerneh. PULDAT berjalan dengan
lancar
 Hari ke 27: Kegiatan Puldat desa Kulam Jerneh Kec Beutong, dengan NKS
00262. sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi Kader
terlebih dahulu. hari minggu di dampingi oleh kader kami turun ke desa
Kulam Jerneh untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin disertai
dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan dari
Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data yg di
temani oleh Kader. tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan
pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas
PULDAT berjalan dengan
14 kepada wanita usia subur. dan kami menginap di desa Kulam Jerneh. lancar

Hari Senin Tanggal 03 Oktober 2022

Hari ke 28: Melanjutkan kegiatan turun ke lapangan hari senin untuk
melakukan Puldat yang di temani oleh ibu kader, Karena pada hari pertama
kami hanya mendata sebanyak 6 Ruta, jadi kami lanjutkan pada hari ini 4
ruta lagi. Selesai dari Puldat kami menginap di desa Kulam Jerneh.

BS15
Hari Selasa Tanggal 04 Oktober 2022
Hari ke 29: Melakukan Kegiatan Puldat di desa Paya Udeung Kec
Seunagan,dengan NKS 00295 sehari sebelum melakukan Puldat kami
menghubungi Kader terlebih dahulu. Hari selasa di dampingi oleh kader
kami turun ke desa Paya Udeung untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk
meminta izin disertai dengan penanda tanganan SPPD, setelah
mendapatkan persetujuan dari Bapak Geuchik langsung ke desa untuk
melakukan Pengumpulan data yg di temani oleh Kader. Tahapan pertama
yang dilakukan adalah meminta persetujuan dari Ibu Balita untuk
melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan
dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita usia subur. di desa Paya
Udeung dari 13 Ruta hanya 9 Ruta yang dapat ditemukan disebabkan
banyak Ruta yang hanya KK nya saja tercatat di Desa Paya Udeung
sedangkan Ruta nya tidak tinggal di Desa Paya Udeung dan kami menginap PULDAT berjalan dengan
15 di desa Paya Udeung.
lancar

Hari Rabu Tanggal 05 Oktober 2022

Hari ke 30: Melanjutkan kegiatan pengumpulan data hari rabu di desa Paya
Udeung yang di temani oleh Kader sebagai penunjuk jalan. Di desa Paya
Udeung kami Cuma mendapatkan data 9 Ruta saja, karena ada 4 Ruta yang
tinggal di desa lain sedangkan KK nya tercatat di desa Paya Udeung, jadi
tidak dapat ditemukan tapi tetap kami ambil titik lokasi dan perekaman di
aplikasi. dan setelah itu kami menginap di desa Paya Udeung.

BS ke 16
Hari Kamis Tanggal 06 Oktober 2022
Hari ke 31: Melakukan kegiatan Turun kelapangan di desa Kampong Teugoh
Kec Suka Makmue, dengan NKS 00339, sehari sebelum melakukan Puldat
kami menghubungi Kader terlebih dahulu. hari kamis di dampingi oleh
kader kami turun ke desa Kampong Teungeh untuk melapor ke Bapak
Geuchik untuk meminta izin disertai dengan penanda tanganan SPPD,
setelah mendapatkan persetujuan dari Bapak Geuchik langsung ke desa
untuk melakukan Pengumpulan data yg di temani oleh Kader. tahapan
pertama yang dilakukan adalah meminta persetujuan dari Ibu Balita untuk
melakukan wawancara, melakukan pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan
dan pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita usia subur. dan kami
menginap di desa Kampong Teungoh. PULDAT berjalan dengan
16 lancar

Hari jum'at Tanggal 07 Oktober 2022

 PULDAT berjalan dengan
16
lancar

Hari ke 32: Melanjutkan kegiatan turun ke lapangan hari Jum'at untuk

melakukan pengumpulan data yang di temani oleh ibu Kader sebagai
penunjuk jalan, Karena pada hari pertama kami hanya sempat mendata
sebanyak 6 ruta, jadi kami lanjutkan pada hari ini 4 Ruta lagi. Di desa
Kampong Teugoh kami mengambil 11 Ruta karena ada 1 Ruta yang tidak
bersedia diwawancarai jadi kami ganti dengan Ruta ke 11 atau Ruta
cadangan.

BS ke 17
Hari Sabtu Tanggal 08 Oktober 2022
Hari ke 33: Kegiatan Turun kelapangan Desa Ie Beudoh Kec Seunagan,
dengan NKS 00363. Sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi
Kader terlebih dahulu. Hari sabtu di dampingi oleh kader kami turun ke
desa Ie Beudoh untuk melapor ke Bapak Geuchik untuk meminta izin
disertai dengan penanda tanganan SPPD, setelah mendapatkan persetujuan
dari Bapak Geuchik langsung ke desa untuk melakukan Pengumpulan data
yg di temani oleh Kader. Tahapan pertama yang dilakukan adalah meminta
persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan wawancara, melakukan
pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan pengukuran Lingkar Lengan atas
kepada wanita usia subur, hanya 5 Ruta saja yang dapat ditemukan dan
PULDAT berjalan dengan
17 kami menginap di desa Ie Beudoh. lancar

Hari Minggu Tanggal 09 Oktober 2022

Hari ke 34: Melanjutkan kegiatan Puldat hari minggu di Desa Ie Beudoh
yang di temani oleh Kader Karena pada hari pertama kami hanya sempat
mendata sebanyak 5 ruta, jadi kami lanjutkan pada hari ini 5 ruta lagi. Di
desa Ie beudoh kami ada mengambil Ruta cadangan yang ke 11, karena ada
1 Ruta yang tidak bisa dijumpai kerena pulang ke kampung meninggal orang
tuanya dan kami menginap di desa Ie Beudoh.

BS 18
Hari Senin Tanggal 10 Oktober 2022
Hari ke 35: Puldat hari teakhir di desa Kabu Tunong Kec Seunagan Timur,
dengan NKS 00388. sehari sebelum melakukan Puldat kami menghubungi
Kader terlebih dahulu. hari senin di dampingi oleh kader kami turun ke
desaKabu TUnong untuk melapor ke Bapak Geuchik, karena Bapak Geuchik
nya tidak ada di desa jadi kami melapor ke Aparatur Gampong Kabu Tunong
untuk meminta izin disertai dengan penanda tanganan SPPD, setelah
mendapatkan persetujuan kami langsung ke desa untuk melakukan
Pengumpulan data yg di temani oleh Kader. tahapan pertama yang
dilakukan adalah meminta persetujuan dari Ibu Balita untuk melakukan
wawancara, melakukan pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan
pengukuran Lingkar Lengan atas kepada wanita usia subur. dan menginap di
Desa Kabu Tunong.

PULDAT berjalan dengan

18
lancar
Hari SelasaTanggal 11 Oktober 2022
 PULDAT berjalan dengan
18 lancar

Hari ke 36: Melanjutkan kegiatan turun ke Desa kabu Tunong untuk

melakukan Puldat hari selasa yang di temani oleh ibu Kader sebagai
penunjuk jalan, karena pada hari pertama kami hanya sempat mendata
sebanyak 6 Ruta, jadi kami lanjutkan pada hari ini 4 Ruta lagi. Di desa Kabu
Tunong kami mengambil semua Ruta sampai ke Ruta cadangan, karena ada
2 Ruta tidak ada lagi balita atau umurnya sudah di atas 5 tahun. dan satu
Ruta lagi atas nama Rizal tidak di ditemukan atau tidak dikenali oleh Kader
dan juga Aparatur Gampong. Tapi tetap kami ambil titik kordinat dan
perekam suara. Alhamdulillah Puldat di desa teakhir selesai dengan lancar.
Setelah itu kami meminta Izin pamit dan kembali ke Dinas Kesehatan Nagan
Raya.

Pelaksana SPD
Anggota : Ketua Tim
1 Nela Fariyanti, Amd. Gz

Yousi Saputra, Amd. Gz