SKPD : BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET DAERAH Lembar ke :

KABUPATEN LAMPUNG TIMUR Kode No. :

Nomor : 800/ /23/SK/2019

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat berwenang yang memberi pemerintah BUPATI LAMPUNG TIMUR

2. Nama pegawai yang di perintah M. INDRA BUDIMAN DUKI, SE, MM

3. a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan / Instansi
ampung Timur
c. Tingkat biaya perjalanan dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas
a. Pembina Tk I /IV b
b. Kepala BPKAD Lampung Timur
c.
Menghadiri Rapat Asistensi Pemanfaatan Aplikasi
Pelaksanaan Pertanggungjawaban Keuangan Daerah,
dalam rangka Mewujudkan Pengelolaan Keuangan Dana
BOS yang Tertib, Efisien, Transparan dan Akuntabel pada
tanggal 15 Juli 2019 di Jakarta.

5. Alat Angkut yang digunakan Angkutan Udara

6. a. Tempat Berangkat a. Sukadana

b. Tempat Tujuan b. Jakarta

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a.

b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Harus Kembali/tiba di c.
tempat baru *)

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.
5.

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. BPKAD Kab. Lampung Timur
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan lain-lain

Coret yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Sukadana
Tanggal :
a.n.BUPATI LAMPUNG TIMUR
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN,

SYAHRUDIN PUTERA, S.Sos, M.M

NIP. 19711009 199803 1 009
 I. Berangkat dari : Lampung Timur
Tempat Kedudukan : Sukadana
Ke : Jakarta
Pada Tanggal :

a.n.BUPATI LAMPUNG TIMUR

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN,

SYAHRUDIN PUTERA, S.Sos, M.M

NIP. 19711009 199803 1 009
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

( ……………………………………) ( ……………………………………)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

( ……………………………………) ( ……………………………………)
NIP. NIP.
V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
( Tempat Kedudukan ) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada tanggal
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

DADAN DARMANSYAH, B.SC

Pembina/ (IV/a)
NIP. 19621222 198302 1 004

VI. Catatan Lain-lain

VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengsahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengsahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.
SKPD : BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET DAERAH Lembar ke :
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR Kode No. :
Nomor : 800/ /23/SK/2019

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat berwenang yang memberi pemerintah BUPATI LAMPUNG TIMUR

2. Nama pegawai yang di perintah M. INDRA BUDIMAN DUKI, SE, MM

3. a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan / Instansi
ampung Timur
c. Tingkat biaya perjalanan dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas
a. Pembina Tk I /IV b
b. Kepala BPKAD Lampung Timur
c.

5. Alat Angkut yang digunakan

6. a. Tempat Berangkat a.
b. Tempat Tujuan b.

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a.

b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Harus Kembali/tiba di c.
tempat baru *)

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.
5.

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. BPKAD Kab. Lampung Timur
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan lain-lain

Coret yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Sukadana
Tanggal :

PPK BPKAD

DADAN DARMANSYAH, B.SC

Pembina/ (IV/a)
NIP. 19621222 198302 1 004
 I. Berangkat dari : Lampung Timur
Tempat Kedudukan : Sukadana
Ke :
Pada Tanggal :

a.n.BUPATI LAMPUNG TIMUR

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN,

SYAHRUDIN PUTERA, S.Sos, M.M

Pembina Utama Muda
NIP. 19711009 199803 1 009
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.

V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

( Tempat Kedudukan ) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada tanggal
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

PPK BPKAD PPK BPKAD

DADAN DARMANSYAH, B.SC DADAN DARMANSYAH, B.SC

Pembina/ (IV/a) Pembina/ (IV/a)
NIP. 19621222 198302 1 004 NIP. 19621222 198302 1 004

VI. Catatan Lain-lain

VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengsahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.
 I. Berangkat dari : Lampung Timur
Tempat Kedudukan : Sukadana
Ke :
Pada Tanggal :

KEPALA BPKAD
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

M.INDRA BUDIMAN DUKI.SE.,MM

Pembina Tk.I / IV.b
NIP.19711009 199803 1 009
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.

V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

( Tempat Kedudukan ) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada tanggal
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

PPK BPKAD PPK BPKAD

DADAN DARMANSYAH, B.SC DADAN DARMANSYAH, B.SC

Pembina/ (IV/a) Pembina/ (IV/a)
NIP. 19621222 198302 1 004 NIP. 19621222 198302 1 004

VI. Catatan Lain-lain

VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengsahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.
SKPD : BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET DAERAH Lembar ke :
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR Kode No. :
Nomor : 800/ /23/SK/2019

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat berwenang yang memberi pemerintah BUPATI LAMPUNG TIMUR

2. Nama pegawai yang di perintah M. INDRA BUDIMAN DUKI, SE, MM

3. a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan / Instansi
ampung Timur
c. Tingkat biaya perjalanan dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas
a. Pembina Tk I /IV b
b. Kepala BPKAD Lampung Timur
c.

5. Alat Angkut yang digunakan

6. a. Tempat Berangkat a.
b. Tempat Tujuan b.

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a.

b. Tanggal Berangkat b.
c. Tanggal Harus Kembali/tiba di c.
tempat baru *)

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.
5.

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. BPKAD Kab. Lampung Timur
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan lain-lain

Coret yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Sukadana
Tanggal :

PPK BPKAD

DADAN DARMANSYAH, B.SC

Pembina/ (IV/a)
NIP. 19621222 198302 1 004
 I. Berangkat dari : Lampung Timur
Tempat Kedudukan : Sukadana
Ke :
Pada Tanggal :

a.n.BUPATI LAMPUNG TIMUR

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN,

M.INDRA BUDIMAN DUKI.SE.,MM

Pembina Tk.I / IV.b
NIP.19711009 199803 1 009
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

…………………………………… ……………………………………
NIP. NIP.
V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
( Tempat Kedudukan )
Pada tanggal benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk

kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

PPK BPKAD PPK BPKAD

DADAN DARMANSYAH, B.SC DADAN DARMANSYAH, B.SC

Pembina/ (IV/a) Pembina/ (IV/a)
NIP. 19621222 198302 1 004 NIP. 19621222 198302 1 004

VI. Catatan Lain-lain

VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengsahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.