PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN WARUNGKIARA Berangkat dari :

SD NEGERI BUNGUR Ke :
Kp.Cibungur Rt 04/05 Ds. Warungkiara Kecamatan Warungkiara Pada tanggal :

SURAT PERJALAN DINAS

Nomor : / /SPD/2022
NENENG RUSWITASARI, S.Pd
Pejabat yang berwenang memberi NIP. 197009151992032010
1 Kepala Sekolah SD Negeri Bungur
perintah

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan II. Berangkat dari :

Tiba di :
a. Pangkat dan Golongan Ruang a. Pada tanggal : Ke :
3
Gaji menurut PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pada tanggal :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Tujuan a.
: :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a.
III. Tiba di Berangkat dari
b. Tanggal berangkat b. Pada tanggal : Ke :
c. Tanggal harus kembali c. Kepala : Pada tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal lahir Keterangan Kepala :

9 Pembebanan Anggaran

a. Instansi a.
IV. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan
b. Mata Anggaran b. Pada tanggal : tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
10 Keterangan lain-lain Kepala : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Dikeluarkan di : Sukabumi
Tanggal : Desember 2019
Kepala
NENENG RUSWITASARI, S.Pd
NIP. 197009151992032010

NENENG RUSWITASARI, S.Pd

NIP. 197009151992032010
V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas,
pada pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara bertanggung jawab
berdasarkan peraturan – peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaan. (menurut PP No.6 Tahun 1997)