PEMERINTAH PROVINSI NTT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

MKKS KABUPATEN MANGGARAI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor :

1. Pejabat yang berwenang memberi Perintah : Ketua MKKS Kabupaten Manggarai

2. Nama Pegawai yang diperintahkan : Eduardus Rudy Sebatu,S.Pd

3. a. Pangkat dan Golongan menurut :
peraturan Gaji Pegawai Negeri Sipil
b. Jabatan : Guru SMA Negeri I Rahong Utara
(Guru Fisika
kelas X dan XI SMAN 1 RAHONG
UTARA)
c. Gaji Pokok :
d. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan :
Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas : Mengikuti workshop pengembangan
kurikulum mata pelajaran Fisika di Hotel
Swiss Bell In kupang dari tanggal (11 -
14 November 2019 ) di Kupang

5. Alat angkutan yang digunakan : Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat : Purang_Desa Buar_ Kecamatan Rahong
Utara
b. Tempat Tujuan : Kupang

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 5(Lima) hari

b. Tanggal Berangkat : 11 November 2019
c. Tanggal harus kembali : 15 November 2019

8. No. Pengikut / Nama / Umur / Tgl.Lahir / Pangkat / Golongan

9. Pembebanan Anggaran : BOS SMA NEGERI 1 RAHONG UTARA
a. Instansi :
b. Mata Anggaran :

10. Keterangan Lain – lain :

Pejabat Yang menerima Ruteng, 09 November 2019

…………………………….. Ketua MKKS Kabupaten
Manggarai

……………………………………….. Kalixtus Kase, S.Pd

Pembina
NIP.1970 1012 1997 02 1 003
I. Berangkat dari : Purang
(Tempat
Kedudukan)

Pada Tanggal : 11 November 2019

Ke : Kupang

Ketua MKKS Kab.Manggarai

Kalixtus Kase, S.Pd

NIP.1970 1012 1997 02 1 003
II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
2019
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba kembali di: Purang Telah diperiksa, dengan ketentuan bahwa Perjalanan
Dinas tersebut diatas benar-benar dilakukan atas dan
Pada Tanggal: 15 November 2019 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Ketua MKKS Kab. Manggarai

Kalixtus Kase,S.Pd
NIP.1970 1012 1997 02 1 003