PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

I. SPPD No. : 800.1/ / Kepeg/ 2017

DINAS PENDIDIKAN Berangkat dari : SMA Negeri 1 Sindangkerta
(tempat kedudukan)
SMA NEGERI 1 SINDANGKERTA Pada tanggal : 07 September 2017
Jln. Raya Puncaksari Kecamatan Sindangkerta Kab. Bandung Barat Kode Pos 40563 Ke : DISDIK PROVINSI JAWA BARAT
a. Hj. AGUSTINA PIRYANTI, MMEMBINA UTAMA MUDAP. 196408301985032003
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS II. Tiba di : Berangkat dari :
(SPPD) Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala
1. Pejabat yang memberi perintah Kepala BP3 Wilayah IV Dinas Pendidikan Provinsi
Jawa Barat
III. Tiba di : Berangkat dari :
2. Nama / NIP Pegawai yang diberi Perintah Drs. Mumuh Rukmana, M.Pd.
Pada tanggal : Ke :
Mengadakan Perjalanan Dinas NIP. 196607111997021001 Kepala Pada tanggal :
Kepala
3. a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6
tahun 1997
IV. Tiba di : Berangkat dari :
b. Jabatan Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Sindangkerta
Pada tanggal : Ke :
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan Kepala Pada tanggal :
Kepala
4. Maksud Perjalanan Dinas SOSIALISASI EDUKASI PEMBIAYAAN SEKOLAH
5. Alat angkutan yang dipergunakan
V. Tiba kembali di :
6. a. Tempat berangkat SMA NEGERI 1 SINDANGKERTA
Pada tanggal :
b. Tempat tujuan DISDIK PROVINSI JAWA BARAT Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari
singkatnya
b. Tanggal berangkat 07 September 2017
Kepala SMA Negeri 1 Sindangkerta
c. Tanggal harus kembali 07 September 2017
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran Drs. Mumuh Rukmana, M.Pd.
Pembina Tingkat I
a. Instansi
NIP. 196607111997021001A PIRYANTI, MM
b. Mata anggaran PEMBINA UTA. 196408301985032003
VI. CATATAN LAIN-LAIN :
10. Keterangan lain-lain
VII. PERHATIAN
Dikeluarkan di : Sindangkerta, 07 September 2017 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
Kepala SMA Negeri 1 Sindangkerta yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba bersangkutan serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan,
kealpaannya

Drs. Mumuh Rukmana, M.Pd.

Pembina Tingkat I
NIP. 196607111997021001