BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RSU IBU KARTINI

Nomor : 027/ /VIII/17/2015

Pada hari ini Sabtu tanggal Empat Januari Dua Ribu Dua Puluh (04 JAN 2020) yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Netti Mandor selanjutnya disebut

PIHAK KESATU

2. Kurniawan ………………………………………………………………
………………………………………………………………
Selaku Pengguna Barang Milik Daerah, selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah mengadakan serah terima barang Inventaris Milik RSU IBU KARTINI
dengan ketentuan sebagai berikut .

Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa barang sebagai berikut :

Merk/Type Jumlah Tahun Kondisi

1 unit CPU HP ALL IN ONE CORE i3 1 unit 2019 Baik dan Baru

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan dan kelancaran pelaksanaan tugas RS KARTINI

Pasal 3
(1) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang
tersebut diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK
KEDUA sejak tanggal serah terima ini.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan
................................................... U’ONG SUPARNO, S.Sos., M.Si
NIP. ........................................ NIP. 19610309 198303 1 010