Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT


Kompleks Perkantoran Bukit Tengah - Siulak
KERINCI 37162

Lembar Ke :
Kode :
Nomor : 090/786 .f /SPPD/ /PUPR-2019

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090 /787,f /SPPD/ /PUPR-2019

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN


1 Pejabat Wewenang Memberi Perintah
RAKYAT KAB. KERINCI

2 Nama Pegawai yang diperintahkan

3 a. Perangkat dan golongan Menurut PP No.15 tahun 2002 a.


b. Jabatan b.
c. Tingkat Menurut peraturan Perjalanan Dinas c.

4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat Angkut yang dipakai/Dipergunakan

a. Tempat Berangkat
6
b. Tempat Tujuan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal Harus Kembali
8 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Kabupaten Kerinci
b. Mata Anggaran b.

9 Keterangan lain

DITETAPKAN DI : Kerinci
PADA TANGGAL : 01 September 2016
2019

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN


PERUMAHAN RAKYAT KABUPATEN KERINCI

HARMIN, MT
Pembina TK I
NIP : 19631118 198910 1 001
SPPD No : 090/ /SPPD/ /PUPR-2019

Berangkat dari :
Pada Tanggal :
Ke :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Kepala

III. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0


Pada Tanggal : 01-Jan-00 Ke : 0
Pada Tanggal : 01-Jan-00
Kepala 0 Kepala 0

0 0
NIP. 19640319 198603 1 008 NIP. 19640319 198603 1 008

IV. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0


Pada Tanggal : 19-Nop-17 Ke : 0
Pada Tanggal : 19-Nop-17
Kepala KASI Aset Kepala KASI Aset

0 0
NIP. 19640319 198603 1 008 NIP. 19640319 198603 1 008
V. Tiba Kembali di :
Pada Tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan dinas tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata - mata untuk kepentingan jabatn dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN


RAKYAT KABUPATEN KERINCI

HARMIN, MT
Pembina TK I
NIP : 19631118 198910 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara mendapatkan rugi
akibat kesalahan, kealpaannya.

Anda mungkin juga menyukai