Anda di halaman 1dari 27

SPPD N0 : 800/ /ST/2019

Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan) :
Pada tanggal : 2019
Ke :

PPTK BOK-DAK

I. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di :
Pada Tanggal : 2019
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

dr. Hj. Elfi Yennie,MARS


Pembina Utama Muda / IV c
NIP. 196801302002022001

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tinggal berangkat/ tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaan.
SPD No : 800/ /ST/2019
Berangkat dari : Durian Luncuk
(Tempat Kedudukan) : Batin XXIV
Pada tanggal :

Kepala Puskesmas

Syafrianto.S.Kep
Nip. 198212242005011003

I. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : 2019 Ke : Pkm.Durian Luncuk
Kepala : Pada Tanggal : 2019
Kepala :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : Durian Luncuk


Pada Tanggal : 2019
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI
SEKRETARIS

ASROFI, SKM
Pembina / IV a
NIP. 197004211991031011

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tinggal berangkat/ tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaan.
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DURIAN LUNCUK

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /ST/2018

MEMERINTAHKAN :

Kepada :
1. Nama : Syafrianto.S.Kep
NIP : 198608172011012006
Pangkat/ Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

2. Nama : Ade pitriyana


NIP : 18608172011012006
Pangkat/ Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Pengelola keuangan BOK
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

Untuk : Evaluasi BOK Tingkat Kabupaten Batang Hari TA 2018

Tempat : Gedung Ananda Ma Bulian

Tanggal : 30 Agustus 2018

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 30 Agustus 2018

KEPALA PUSKESMAS

SYAFRIANTO.S.KEP
NIP. 198212242005011003
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /ST/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Nomor :1.01.02.1.01.02.01.16.19 Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK-DAK )
Tahun Anggaran 2018.

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Syafrianto.S.Kep


NIP : 198212242005011003
Pangkat/ Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

2. Nama : Ade Pitriyana.Am.Kep


NIP : 198608172011012006
Pangkat/Gol : penata muda ,III/a
Jabatan : Pengelola keuangan BOK
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

Untuk : Verifikasi SPJ BOK Bulan Juni & Juli 2018

Tempat : Dinkes Ma Bulian

Tanggal : 31 Juli 2108

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 31 Juli 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /ST/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Nomor :1.01.02.1.01.02.01.16.19 Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK-DAK )
Tahun Anggaran 2018.

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Syafrianto.S.Kep


NIP : 198212242005011003
Pangkat/ Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

2. Nama : dr Harmanina G
NIP : 198708212017042010
Pangkat/Gol : penata Muda Tk 1,III/b
Jabatan : Dokter Umum
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

3. Nama : Yusnita,AM.Kep
NIP : 198504082008042001
Pangkat/Gol : penata Muda Tk 1,III/b
Jabatan : Pj Imunisasi
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

4. Nama : Ester Berlitawati,Am.Keb


NIP : 197501212006042004
Pangkat/Gol : pengatur II/c
Jabatan : Koord KIA
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

Untuk : Peringatan Imunisasi Dunia

Tempat : Aula BAPEDA Ma Bulian

Tanggal : 30 April 2108

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 30 April 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /ST/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Nomor :1.01.02.1.01.02.01.16.19 Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK-DAK )
Tahun Anggaran 2018.

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Torik,AMk


NIP : 197608242002121003
Pangkat/ Gol : Penata III/c
Jabatan : Ka Tata Usaha
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

2. Nama : Yusnita,Am.Kep
NIP : 198504082008042001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1. III/b
Jabatan : PJ Imunisasa
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

Untuk : Menjemput Vaksin PIN Rubella

Tempat : Dinkes Ma Bulian

Tanggal : 30 Juli 2108

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 30 Juli 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /ST/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Nomor :1.01.02.1.01.02.01.16.19 Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK-DAK )
Tahun Anggaran 2018.

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Supar


NIP : 197009081990031001
Pangkat/ Gol : Penata III/C
Jabatan : Pj Kepegawaian
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

2. Nama : Irza Rosandi


NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

Untuk : Laporan SDMK

Tempat : Dinkes Ma Bulian

Tanggal : 9 Agustus 2108

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 9 Agustus 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI
dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /ST/2019

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Nomor :1.01.02.1.01.02.01.16.19 Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK-DAK )
Tahun Anggaran 2019.

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Sujito


NIP : 196709111990031006
Pangkat/ Gol : Penata TK.III/d
Jabatan : PJ.Barang
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

1. Nama : Irza rosandi


NIP :-
Pangkat/ Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Durian Luncuk

Untuk : Pertemuan Validasi Data Aspak

Tempat : Dinkes Ma Bulian

Tanggal : 15 April 2019


Ditetapkan di : Durian Luncuk
Pada tanggal : 14 Febrfuari 2019

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

Asrofi,SKM
NIP. 197004211991031011

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /ST/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD)
Nomor :1.01.02.1.01.02.01.16.19 Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK-DAK )
Tahun Anggaran 2018.

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : drg Ari Prawira


NIP :
Pangkat/ Gol :-
Jabatan : Staf Poned
Unit Kerja : Puskesmas Durian luncuk

Untuk : Pelatihan Menejemen Asfiksia Bayi Baru Lahir

Tempat : Hotel Gemilang Ma Bulian

Tanggal : 14 s/d 16 Agustus 2108


Ditetapkan di : Durian Luncuk
Pada tanggal : 14 Agustus 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

Lembar Ke : 1
Kode No : 800
Nomor : 800/ /SPD/2018

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah Ade Pitriyana AM.Kep


198608172011012006

3. Pangkat dan golongan Menurut PP No. 6 Tahun 1997


a. Jabatan Penata Muda
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan Pengelola Keuangan BOK

4. Maksud Perjalanan Dinas Bayar pajak Mamin Mei s/d Juli 2018

B Alat angkut yang digunakan Roda Empat

6. a. Tempat berangkat a. Durian Luncuk


b. Tempat tujuan b. Dinkes Ma bulian

7. a. Lamanya perjalanan dinas a.1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat b. 27 Juli 208
c. Tanggal harus kembali c. 27 Juli 2018

8. Pengikut -

9. Pembebanan Anggaran
h. Instansi Dinas Kesehatan Kab. Batanghari
i. Mata Anggaran 1.01.02.1.01.02.01.16.19.5.2.2.15.01

10. Keterangan lain

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 27 Juli 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

Lembar Ke : 1
Kode No : 800
Nomor : 800/ /SPD/2018

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah Syafrianto.S.Kep


198212242005011003

3. Pangkat dan golongan Menurut PP No. 6 Tahun 1997


a. Jabatan Penata Muda III/c
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan Kepala puskesmas Durian Luncuk

4. Maksud Perjalanan Dinas Verifikasi SPJ BOK Bulan Juni & Juli 2018

5. Alat angkut yang digunakan Rada Empat

6. a. Tempat berangkat a. Durian Luncuk


b. Tempat tujuan b. Dinkes Ma Bulian

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat b. 31 Juli 2018
c. Tanggal harus kembali c. 31 Juli 2018

8. Pengikut -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kab. Batanghari
b. Mata Anggaran 1.01.02.1.01.02.01.16.19.5.2.2.15.01

10. Keterangan lain

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 31 Juli 2018
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

Lembar Ke : 1
Kode No : 800
Nomor : 800/ /SPD/2018

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah Yusnita /NIP: 198504082008042001

3. Pangkat dan golongan Menurut PP No. 6 Tahun 1997


a. Jabatan PJ Imunisasi
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Distribusi vaksin Rubella

5. Alat angkut yang digunakan Rada Empat

6. a. Tempat berangkat a. Durian Luncuk


b. Tempat tujuan b. Dinkes Ma Bulian

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat b. 5 September 2018
c. Tanggal harus kembali c. 5 September 2018

8. Pengikut -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kab. Batanghari
b. Mata Anggaran 1.01.02.1.01.02.01.16.19.5.2.2.15.01

10. Keterangan lain

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 5 September 2018
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

Lembar Ke : 1
Kode No : 800
Nomor : 800/ /SPD/2018

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah Ester Berlitawati,Am.Keb


197501212006042004

3. Pangkat dan golongan Menurut PP No. 6 Tahun 1997


a. Jabatan Pengatur Tk I,II/d
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan Bidan Koordinator

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengiriman Sampel darh SHK

5. Alat angkut yang digunakan Rada Empat

6. a. Tempat berangkat a. Durian Luncuk


b. Tempat tujuan b. Dinkes Ma Bulian

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat b. September 2018
c. Tanggal harus kembali c. September 2018

8. Pengikut -
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kab. Batanghari
b. Mata Anggaran 1.01.02.1.01.02.01.16.19.5.2.2.15.01

10. Keterangan lain

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : September 2018
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

Lembar Ke : 1
Kode No : 800
Nomor : 800/ /SPD/2018

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah Yusnita,Am.Kep


NIP.198504082008042001

3. Pangkat dan golongan Menurut PP No. 6 Tahun 1997


a. Jabatan Pj Imunisasi
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Menjemput Spuit kegiatan Rubella

5. Alat angkut yang digunakan Rada Empat

6. a. Tempat berangkat a. Durian Luncuk


b. Tempat tujuan b. Dinkes Ma Bulian

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat b. 13 Agustus 2018
c. Tanggal harus kembali c. 13 Agustus 2018

8. Pengikut -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kab. Batanghari
b. Mata Anggaran 1.01.02.1.01.02.01.16.19.5.2.2.15.01

10. Keterangan lain

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 13 Agustus 2018
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

Lembar Ke : 1
Kode No : 800
Nomor : 800/ /SPD/2018

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah Ester Berlitawati,Am.Keb


197501212006042004

3. Pangkat dan golongan Menurut PP No. 6 Tahun 1997


a. Jabatan Pengatur II/c
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan Koord KIA

4. Maksud Perjalanan Dinas Orientasi Pelaksanaan SHK

5. Alat angkut yang digunakan Rada Empat

6. a. Tempat berangkat a. Durian Luncuk


b. Tempat tujuan b. Dinkes Ma Bulian

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat b. 15 Mei 2018
c. Tanggal harus kembali c. 16 Mei 2018

8. Pengikut -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kab. Batanghari
b. Mata Anggaran 1.01.02.1.01.02.01.16.19.5.2.2.15.01

10. Keterangan lain

Ditetapkan di : Durian Luncuk


Pada tanggal : 15 Mei 2018
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

Lembar Ke : 1
Kode No : 800
Nomor : 800/ /SPD/2019

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah Irza rosandi


-

3. Pangkat dan golongan Menurut PP No. 6 Tahun 1997


a. Jabatan Staf Puskesmas
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan guna Memvalidasi data SDMK yang sudah
di validasi

5. Alat angkut yang digunakan Roda Empat

6. a. Tempat berangkat a. Durian Luncuk


b. Tempat tujuan b. Dinas Kesehatan Batanghari

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat b. 21 Maret 2019
c. Tanggal harus kembali c. 21 Maret 2019

8. Pengikut -
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kab. Batanghari
b. Mata Anggaran 1.01.02.1.01.02.01.16.19.5.2.2.15.01

10. Keterangan lain

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

Asrofi,SKM
NIP. 197004211991031011

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2019

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : 1. Irza rosandi

Jabatan/pangkat : 1. Staf Puskesmas

Maksud Perjalanan Dinas : Pertemuan guna memvalidasi data SDMK yg sudah di validasi

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal 21 Maret 2019

Kesimpulan : data SDMK sudah di Validasi

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Irza rosandi : 1........................

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

Asrofi,SKM
NIP. 197004211991031011

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2018

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : 1.Ester Berlitawati

Jabatan/pangkat : 1. Koord KIA

Maksud Perjalanan Dinas : Pengiriman Sampel SHK

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal September 2018

Kesimpulan :

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Ester Berlitawati : 1.………….….


KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2018

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : 1. Yusnita


2. Agung Suprianto

Jabatan/pangkat : 1. Pj Imunisasi
2. Staf Puskesmas

Maksud Perjalanan Dinas : Distribusi Vaksin Rubella

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal 5 September 2018

Kesimpulan :

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Yusnita : 1.………….….

2. Agung Suprianto : 2……………..


KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2018

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : 1. Torik,AMK


2. Yusnita,Am.Kep

Jabatan/pangkat : 1. Ka Tata Usaha / III.c


2. Pj Imunisasi / III.b

Maksud Perjalanan Dinas : Menjemput Vaksin PIN Rubella

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal 30 Juli 2018

Kesimpulan :

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1.Torik,AMK : 1.………….….
2.Yusnita,Am.Kep : 2……………..

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

dr.Hj.Elfi Yennie,MARS
Pembina Utama muda IV.c
NIP. 196801302002022001

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2018

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : 1. Syafrianto S.Kep


2. Ade Pitriyana AM.Kep

Maksud Perjalanan Dinas : Pembayaran Pajak Makan-Minum Kegitan BOK

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Desember 2016

Kesimpulan :

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Syafrianto S.Kep : (......................)


2. Ade Pitriyana : (.......................)

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

H.Ayub Khan.SKM,MKM
Pembina Tk.I IV.b
NIP. 196305031988031005

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2016

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : Supar

Maksud Perjalanan Dinas : Pengambilan Vaksin Rutin

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal 07 Januari 2016

Kesimpulan : ......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :


1. Supar : (………….….)

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

H.Ayub Khan.SKM,MKM
Pembina Tk.I IV.b
NIP. 196305031988031005

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2016

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : 1. Torik AM.Kep


2. Joni Hefrizal AM.Kep

Maksud Perjalanan Dinas : Pengajuan Kleman Rawat Inap dan Persalinan

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal 10 Februari 2016

Kesimpulan : ......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :


1. Torik AM.Kep : (………….….)

2. Joni Hefrizal AM.Kep : (……………..)

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

H.Ayub Khan.SKM,MKM
Pembina Tk.I IV.b
NIP. 196305031988031005

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2016

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : Syafrianto S.Kep

Maksud Perjalanan Dinas : Konsultasi Pelayanan Kesehatan

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal 22 Januari 2016

Kesimpulan : ......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :


1. Syafrianto S.Kep : (………….….)

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

H.Ayub Khan.SKM,MKM
Pembina Tk.I IV.b
NIP. 196305031988031005

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


DINAS KESEHATAN
Jalan Pramuka No. Muara Bulian (36613)
Telepon (0743) 21064 Fax (0743) 21067
Email :Info@dinkesbatanghari.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : 800 / /SPT/2016

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Batang Hari

Nama pegawai yang diperintah : Joni Hefrizal AM.Kep

Maksud Perjalanan Dinas : PengajuanKlem RITP dan PersalinanBulan Desember 2015

Kronologi Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dilakukan pada Tanggal 11 Januari 2016

Kesimpulan : ......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

Pegawai/Pejabat Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :


1. Joni Hefrizal AM.Kep : (………….….)

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BATANG HARI

H.Ayub Khan.SKM,MKM
Pembina Tk.I IV.b
NIP. 196305031988031005

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI


KECAMATAN BATIN XXIV
Jalan Ma.Tembesi – Sarolangun km. 25
MUARA JANGGA

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sarmada,SE
Nip : 197703152002121010
Pangkat/ Gol : Penata muda Tk I, III/b
Jabatan : Sekretaris Camat Batin XXIV

Sehubungan dengan dilaksanakannya Sosialisasi posbindu wilayah kerja Puskesmas Durian


Luncuk, dengan ini menugaskan kepada 1 orang kepala desa,1 orang kader posyandu dan 1 orang
petugas kesehatan desa ( Nama-nama terlampir ) Untuk hadir pada kegiatan tersebut yana akan
dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 26 April 2017
Jam : 09 : 00 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Durian Luncuk

Demikianlah Surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Ditetapkan di : Muara Jangga


Pada tanggal : 25 April 2017

SEKRETARIS CAMAT BATIN XXIV


Sarmada,SE
NIP. 197703152002121010

Anda mungkin juga menyukai