PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA

Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara, KodePos 22978
Email : Info@diskominfo.madina.go.id, Website : www.diskominfo.go.id

Tahun Anggaran : 2024

No. Kuitansi :

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran

Sebesar : Rp 1,560,000
Terbilang : Satu Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Untuk pengeluaran : Biaya perjalanan dinas dalam rangka melaksanakan kegiatan Pembukaan Pra Musrembang RKPD Provinsi Sumatera
Utara Tahun 2025 dan Desk Pra musrembang Zona Pantai Barat Selama 3 (Tiga ) Hari Tanggal 29 s/d 31 Januari
2024 di Kabupaten Padang Lawas Utara Provinsi Sumatera Utara.

dengan rincian :
1. uang harian 3H x Rp 370,000 : Rp 1,110,000
2. biaya transportasi 2 PP x Rp 60,000 : Rp 120,000
3. biaya penginapan 1H x 30% x Rp 1,100,000 : Rp 330,000
4. uang representasi perjalanan dinas : Rp -
5. biaya taksi : Rp -

Panyabungan, …………...…..2024

Penerima

SAHRENI, S.Pt
NIP. 19710524 200502 2 001

Menyetujui
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM DODI ISWANDI, S.Sos

NIP. 19740522 199403 1 002 NIP. 19910717 200903 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara, KodePos 22978
Email : Info@diskominfo.madina.go.id, Website : www.diskominfo.go.id

Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen MARTUA BATUBARA, S.Sos.MM
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas
1 NAMA : SAHRENI, S.Pt
NIP : 19710524 200502 2 001
Jabatan : KABID STATISTIK
2 NAMA : AZWAR ANAS GULTOM, SS
NIP : 19820630 200904 1 001
Jabatan : PERENCANA
3 NAMA :
NIP :
Jabatan :
4 NAMA :
NIP :
Jabatan :
3 Maksud Perjalanan Dinas ANGKUTAN UMUM
4 Alat angkut yang dipergunakan
5 a. Tempat berangkat a. Panyabungan
b. Tempat tujuan b. Kabupaten Simalungun
6 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 ( Tiga ) Hari Kerja
b. Tanggal Berangkat b. 25 Februari 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba ditempat baru*) c. 28 Februari 2024
7 Pembebanan anggaran
a. Instansi a. DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
b. Akun b.
8 Keterangan lain-lain
*coret yang tidak perlu

Dikeluarkan di Panyabungan
Tanggal. 2024
KEPALA DINAS KOMUNIKASI
DAN INFORMATIKA
KABUPATEN MANDAILING NATAL,

MARTUA BATUBARA, S.Sos.MM

PEMBINA (IV/a)
NIP. 19740522 199403 1 002
 I. Berangkat dari : Panyabungan
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kabupaten Karo
Pada Tanggal : 28 Februari 2024
KEPALA DINAS KOMUNIKASI
DAN INFORMATIKA
Selaku Pengguna Anggaran

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
II Tiba di : Kabupaten Karo Berangkat Dari : Kabupaten Karo
Pada Tanggal : 29 Februari 2024 ke : Panyabungan
Kepala : Pada Tanggal : 1 Maret 2024
Kepala :

III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
IV Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
V Tiba : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
VI Tiba di : Panyabungan Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : 2 Maret 2024 tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
KEPALA DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKAkepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
KABUPATEN MANDAILING NATAL singkatnya.

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tanggal tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.

Pengguna Anggaran/Kuasa
Pengguna Anggaran Sebagai
Pejabat Pembuat Komitmen

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara, KodePos 22978
Email : Info@diskominfo.madina.go.id, Website : www.diskominfo.go.id

Tahun Anggaran : 2024

No. Kuitansi :

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran

Sebesar : Rp 1,389,000
Terbilang : Satu Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Sembilan Ribu Rupiah
Untuk pengeluaran : Biaya perjalanan dinas dalam rangka melaksanakan kegiatan Pembukaan Pra Musrembang RKPD Provinsi Sumatera
Utara Tahun 2025 dan Desk Pra musrembang Zona Pantai Barat Selama 3 (Tiga ) Hari Tanggal 29 s/d 31 Januari
2024 di Kabupaten Padang Lawas Utara Provinsi Sumatera Utara.

dengan rincian :
1. uang harian 3H x Rp 370,000 : Rp 1,110,000
2. biaya transportasi 2 PP x Rp 60,000 : Rp 120,000
3. biaya penginapan 1H x 30% x Rp 530,000 : Rp 159,000
4. uang representasi perjalanan dinas : Rp -
5. biaya taksi : Rp -

Panyabungan, …………...…..2024

Penerima

AZWAR ANAS GULTOM, SS

NIP. 19820630 200904 1 001

Menyetujui
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM DODI ISWANDI, S.Sos

NIP. 19740522 199403 1 002 NIP. 19910717 200903 1 006
 I. Berangkat dari : Panyabungan
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kabupaten Simalungun
Pada Tanggal : 25 Februari 2024
KEPALA DINAS KOMUNIKASI
DAN INFORMATIKA
Selaku Pengguna Anggaran

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
II Tiba di : Kabupaten Simalungun Berangkat Dari : Kabupaten Simalungun
Pada Tanggal : 26 Februari 2024 ke : Panyabungan
Kepala : Pada Tanggal : 27 Februari 2024
Kepala :

III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
IV Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
V Tiba : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
VI Tiba di : Panyabungan Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : 28 Februari 2024 tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
KEPALA DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKAkepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
KABUPATEN MANDAILING NATAL singkatnya.

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tanggal tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.

Pengguna Anggaran/Kuasa
Pengguna Anggaran Sebagai
Pejabat Pembuat Komitmen

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
 I. Berangkat dari : Panyabungan
(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
KEPALA DINAS KOMUNIKASI
DAN INFORMATIKA
Selaku Pengguna Anggaran

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
II Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
III Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
IV Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
V Tiba : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
NIP. NIP.
VI Tiba di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
KEPALA DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
KABUPATEN MANDAILING NATAL singkatnya.

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tanggal tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.

Pengguna Anggaran/Kuasa
Pengguna Anggaran Sebagai
Pejabat Pembuat Komitmen

MARATUA BATUBARA, S.Sos. MM

NIP. 19740522 199403 1 002