Anda di halaman 1dari 35

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/II/2024

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : EUIS LAELASARI


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Ketua TP-PKK Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Rapat Rutin PKK Kecamatan Cilograng

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2 (dua)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Aula Kantor Kecamatan Cilograng


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 28 Februari 2024


c. Tanggal harus kembali c. 28 Februari 2024

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1. Susilawati L Lebak, 08-09- 1989
2. Evi Nuriah Lebak, 13-02- 1989
3. Heryati Tasikmalaya, 05-01-1970
4. Limah Lebak, 07-05- 1976
5. Suhenti Lebak, 25-08- 1980
6. Nia Adestianti Sukabumi, 27-12- 1981
7. Anisah Yunita Sari Lebak, 09-05- 1991
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 28 Februari 2024

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I.


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : Aula Kantor Kecamatan
Cilograng
Pada tanggal : 28 februari 2024
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I


II. Tiba di : Aula Kantor Kecamatan Berangkat dari : Aula Kantor Kecamatan
Cilograng Cilograng
Pada Tanggal : 28 februari 2024 Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 28 februari 2024

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I


VI. Catatan Lain-lain
VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ Kades/III?2024

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : MOH LUTFI BAHTIAR, S.AP.
Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 19940804202008.2054

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Kasi Ekbang & Kesra
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengantarkan Berkas Usulan Sertifikat


K3 Yang Sudah di Lengkapi

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu


b. Tempat Tujuan b. Kantor BPN Kabupaten Lebak
7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari
b. Tanggal Berangkat b. 8 Maret 2024
c. Tanggal harus kembali c. 8 Maret 2024

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 7 Maret 2024

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari : Kantor Desa Gunungbatu


Ke : Kantor BPN Kab. Lebak
Pada tanggal : 8 Maret 2024
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I


II. Tiba di : Kantor BPN Kab. Lebak Berangkat dari : Kantor BPN Kab. Lebak Ke
Pada Tanggal : 8 Maret 2024 : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 8 Maret 2024

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lampiran :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2024

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : IWAN KURNIAWAN


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Staf Sekretariat BPD
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengantarkan Berkas Usulan Sertifikat


K3 Yang Sudah di Lengkapi

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Kantor BPN Kabupaten Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari
b. Tanggal Berangkat b. 8 Maret 2024
c. Tanggal harus kembali c. 8 Maret 2024

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 7 Maret 2024

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari : Kantor Desa Gunungbatu


Ke : Kantor BPN Kab. Lebak
Pada tanggal : 8 Maret 2024
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I


II. Tiba di : Kantor BPN Kab. Lebak Berangkat dari : Kantor BPN Kab. Lebak Ke
Pada Tanggal : 8 Maret 2024 : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 8 Maret 2024

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : JAMAL KUMAELI, S.Pd.I


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Staf BPD
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Acara Pawai MTQ ke 40


Tingkat Kabupaten Lebak Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Desa Sindangmulya Kecamatan Maja


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : ASIH SUKAESIH


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Staf Informasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Acara Pawai MTQ ke 40


Tingkat Kabupaten Lebak Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Desa Sindangmulya Kecamatan Maja


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : ASIH SUKAESIH


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Staf Informasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Acara Pawai MTQ ke 40


Tingkat Kabupaten Lebak Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Desa Sindangmulya Kecamatan Maja


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : MIRA ASMARA


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Staf Data
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Acara Pawai MTQ ke 40


Tingkat Kabupaten Lebak Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Desa Sindangmulya Kecamatan Maja


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : DODI


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Jaga Raksa Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Acara Pawai MTQ ke 40


Tingkat Kabupaten Lebak Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Desa Sindangmulya Kecamatan Maja


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : HERI


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Jaga Raksa Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Acara Pawai MTQ ke 40


Tingkat Kabupaten Lebak Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Desa Sindangmulya Kecamatan Maja


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : ICA CAHYATI


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Staf Kebersihan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Acara Pawai MTQ ke 40


Tingkat Kabupaten Lebak Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Desa Sindangmulya Kecamatan Maja


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/III/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : AAS MULYANA, S.Pd.I


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Kepala Desa Gunungbatu
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Workshop Pembentukan Percontohan


Desa Antikorupsi Tahun 2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Pendopo Gubernur Banten KP3B


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 16 Maret 2023


c. Tanggal harus kembali c. 16 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 16 Maret 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : Pendopo Gubernur Banten
KP3B
Pada tanggal : 16 Maret 2023
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I

II. Tiba di : Pendopo Gubernur Berangkat dari : Pendopo Gubernur Banten


Banten KP3B KP3B
Pada Tanggal : 16 Maret 2023 Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 16 Maret 2023

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :


DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/VI/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : Jamal Kumaeli, S.Pd.I


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a. -


b. Jabatan/Instansi b. Staf Sekretariat BPD
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Inventarisasi Dan Identifikasi


Potensi Ekonomi Desa Tahun Anggaran
2023
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Aula Dinas Pemberdayaan Masyarakat


dan Desa Provinsi Banten
7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 13 Juni 2023


c. Tanggal harus kembali c. 13 Juni 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1. S
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 12 Juni 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : Aula Dinas Pemberdayaan
Masyarakat dan Desa
Provinsi Banten
Pada tanggal : 13 Juni 2023
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I

II. Tiba di : Aula Dinas Berangkat dari : Aula Dinas Pemberdayaan


Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
Masyarakat dan Desa Provinsi Banten
Provinsi Banten Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Pada Tanggal : 13 Juni 2023 Tanggal : 13 Juni 2023

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/VI/2023


SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : Andang Abdurachman


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 19841031202008.2047

3. a. Pangkat dan Golongan a. -


b. Jabatan/Instansi b. Kaur Umum
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melengkapi Eviden

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2 (dua)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Inspektorat Kabupaten Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 19 Juni 2023


c. Tanggal harus kembali c. 19 Juni 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1. S
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 19 Juni 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I


PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : Inspektorat Kabupaten
Lebak
Pada tanggal : 19 Juni 2023
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I

II. Tiba di : Inspektorat Kabupaten Berangkat dari : Inspektorat Kabupaten Lebak


Lebak Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Pada Tanggal : 19 Juni 2023 Tanggal : 19 Juni 2023

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/VI/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )


1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : Moh Lutfi Bahtiar


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 199408042020082054

3. a. Pangkat dan Golongan a. -


b. Jabatan/Instansi b. Kasi Ekbang & Kesra
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Surat Rekomendasi Belanja Modal


Kendaraan Bermotor (Mobil Siaga
Desa)
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2 (dua)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Dinas PMD Kabupaten Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 19 Juni 2023


c. Tanggal harus kembali c. 19 Juni 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1. S
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 19 Juni 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


DESA GUNUNGBATU
I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : Dinas PMD Kabupaten
Lebak
Pada tanggal : 19 Juni 2023
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I

II. Tiba di : Dinas PMD Kabupaten Berangkat dari : Dinas PMD Kabupaten Lebak
Lebak Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Pada Tanggal : 19 Juni 2023 Tanggal : 19 Juni 2023

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : Jamal Kumaeli, S.Pd.I


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan/Instansi b. Kasi Pem & Trantib
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Undangan, Mengikuti Rapat Kegiatan


Koordinasi Teknis Pelaksanaan
Pendataan dan Penelaahan Tingkat
Kaupaten bagi Surveyor Rupabumi
serta Bhumandala Award.

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Pendopo Bupati Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 23 Juni 2023


c. Tanggal harus kembali c. 23 Juni 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1. S
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 22 Juni 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari : Kantor Desa Gunungbatu


Ke : Pendopo Bupati Lebak
Pada tanggal : 23 Juni 2023
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I

II. Tiba di : Pendopo Bupati Lebak Berangkat dari : Pendopo Bupati Lebak
Pada Tanggal : 23 Juni 2023 Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 23 Juni 2023

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/IX/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : Jamal Kumaeli, S.Pd.I


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 19890525202008.2049
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan/Instansi b. Kasi Pem & Trantib
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Permohonan Percetakan KTP. Dan


Langsung ke Kantor BPN
Tujuannya Koordinasi Terkait
Pemberkasan PTSL

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Dinas Dukcapil Kab. Lebak

7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 04 September 2023


c. Tanggal harus kembali c. 04 September 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1. S
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 04 September 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/X/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : JAMAL KUMAELI


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 19890525202008.2049
3. a. Pangkat dan Golongan a.
b. Jabatan/Instansi b. Kasi Pem dan Trantib
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Rapat Koordinasi Perencanaan


Penyusunan Data Lengkap Kabupaten
Lebak.
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Kebun Raya Cibodas-Gunung Gede


Pangrango Cianjur Provinsi Jawa Barat
7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 3 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 20 Oktober 2023


c. Tanggal harus kembali c. 22 Oktober 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 20 Oktober 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I.

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : Kebun Raya Cibodas-
Gunung Gede Paranggo
Cianjur Prov. Jawa Barat
Pada tanggal : 20 Oktober 2023
KEPALA DESA GUNUNGBATU
AAS MULYANA, S.Pd.I
II. Tiba di : Kebun Raya Cibodas- Berangkat dari : Kebun Raya Cibodas-Gunung
Gunung Gede Paranggo Gede Paranggo Cianjur Prov.
Cianjur Prov. Jawa Barat Jawa Barat
Pada Tanggal : 20 Oktober 2023 Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 22 Oktober 2023

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ ..... -KADES/X/2023

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : JAMAL KUMAELI


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 19890525202008.2049

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Kasi Pem dan Trantib
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Koordinasi Pembayaran PBB-P2 Tahun


2023

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. Kantor BAPENDA Kab. Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 16 Oktober 2023


c. Tanggal harus kembali c. 16 Oktober 2023

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 13 Oktober 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I.

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : Kantor BAPENDA Kab.
Lebak
Pada tanggal : 16 Oktober 2023
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I


II. Tiba di : Kantor BAPENDA Kab. Berangkat dari : Kantor BAPENDA Kab. Lebak
Lebak Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Pada Tanggal : 16 Oktober 2023 Tanggal : 16 Oktober 2023

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ 62-KADES/I/2024

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : JAMAL KUMAELI


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 19890525202008.2049

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Kasi Pem dan Trantib
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Undangan Pelantikan dan Pengambilan
Sumpah Panitia Ajudikasi dan Santunan
Tugas PTSL Tahun 2024
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. BPN Kantor Pertanahan Kab. Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 26 Januari 2024


c. Tanggal harus kembali c. 26 Januari 2024

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 25 Januari 2024

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I.

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : BPN Kantor Pernahan Kab.
Lebak
Pada tanggal : 26 Januari 2024
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I


II. Tiba di : BPN Kantor Pernahan Berangkat dari BPN Kantor Pernahan Kab.
Kab. Lebak Lebak
Pada Tanggal : 26 Januari 2024 Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 26 Januari 2024
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAKP Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ 63-KADES/I/2024

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : AAS MULYANA, S.Pd.I


Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : -

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Kepala Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Undangan Pelantikan dan Pengambilan


Sumpah Panitia Ajudikasi dan Santunan
Tugas PTSL Tahun 2024
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)

6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. BPN Kantor Pertanahan Kab. Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 26 Januari 2024


c. Tanggal harus kembali c. 26 Januari 2024

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 25 Januari 2024

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I.

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : BPN Kantor Pernahan Kab.
Lebak
Pada tanggal : 26 Januari 2024
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I


II. Tiba di : BPN Kantor Pernahan Berangkat dari BPN Kantor Pernahan Kab.
Kab. Lebak Lebak
Pada Tanggal : 26 Januari 2024 Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 26 Januari 2024
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DESA GUNUNGBATU Kode No :

Nomor : 090/ 64-KADES/I/2024

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen : Kepala Desa

2. Nama dan NRPDes Pegawai yang Nama : MOH. LUTFI BAHTIAR, S.AP
Melaksana kan Perjalanan Dinas NRPDes : 199408042020082054

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Kepala Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Undangan Pelantikan dan Pengambilan


Sumpah Panitia Ajudikasi dan Santunan
Tugas PTSL Tahun 2024
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (empat)
6. a. Tempat berangkat a. Kantor Desa Gunungbatu

b. Tempat Tujuan b. BPN Kantor Pertanahan Kab. Lebak


7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 26 Januari 2024


c. Tanggal harus kembali c. 26 Januari 2024

8. Pengikut : Nama Tempat dan Tgl Lahir Keterangan


1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Desa Gunungbatu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Gunungbatu
Tanggal : 25 Januari 2024

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I.

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


DESA GUNUNGBATU

I. I. Berangkat dari
: Kantor Desa Gunungbatu
Ke : BPN Kantor Pertanahan
Kab. Lebak
Pada tanggal : 26 Januari 2024
KEPALA DESA GUNUNGBATU

AAS MULYANA, S.Pd.I


II. Tiba di : BPN Kantor Pertanahan Berangkat dari BPN Kantor Pertanahan
Kab. Lebak Kab. Lebak
Pada Tanggal : 26 Januari 2024 Ke : Kantor Desa Gunungbatu
Tanggal : 26 Januari 2024
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


(Tempat Kedudukan) perjalanan dinas tersebut atas perintahnya dan
Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

AAS MULYANA, S.Pd.I AAS MULYANA, S.Pd.I

VI. Catatan Lain-lain


VII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan kealpaan

Anda mungkin juga menyukai