Sekretariat Jln.

Trans Pantura-Kalikur-Buyasuri
MADRASAH IBTIDAIYAH SWASTA NURUL HAQ ATULALENG
Atuwalupang – Buyasuri – Lembata

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

NOMOR : 01/MI.19.14/1/PP.00.04/III/2024

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Nurhayati Abdullah, S.Pd

2. Nama Pegawai yang diperintah : Arif Ramli Lelangrian, S.Pd
3. a. Pangkat/Golongan
:
b. Jabatan
: Guru
c. Gaji Pokok
: -
d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan
: -
Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Rapat Koordinasi Seksi Pendidikan Islam
Lingkup Kantor Kementrian Agama Kabupaten
Lembata
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berjalan : Desa Benihading II, Kec. Buyasuri
b. Tempat Tujuan : Annisa Beach Hotel Lewoleba
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 2 (Dua) Hari
b. Tanggal berangkat : 8 Maret 2024
c. Tanggal harus kembali : 9 Maret 2024
8. Pengikut : Nama Pangkat Jabatan
1.

9. Pembebanan anggaran : a. Instansi : MIS Al Mufatirin Benihading

b. Mata Anggaran : BOS Tahun Anggaran 2024

10. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di: Benihading II

Pada Tanggal : 7 Maret 2034
Kepala Sekolah

Nurhayati Abdullah, S.Pd

NIP.
I. Tiba di : Lewoleba Berangkat dari : Desa Benihading II
Pada tanggal : 8 Maret 2024 Ke : Lewoleba
Pada tanggal : 8 Maret 2024
Kepala : Kepala :

II. Tiba di : Desa Benihading II Berangkat dari : Lewoleba

Pada tanggal : 9 Maret 2024 Ke : Desa Benihading II
Pada tanggal : 9 Maret 2024
Kepala : Kepala :

III. Tiba kembali : Desa Benihading II Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
di perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepetingan
jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.

IV. CATATAN LAIN-LAIN :

V. Pejabat yang berwenang memberikan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
kelalaian dan kealpaannya (Pasal 15 dan 16 Peraturan Pemerintah No.................................Tgl.
...................................................
 Sekretariat Jln.Trans Pantura-Kalikur-Buyasuri
MADRASAH IBTIDAIYAH SWASTA NURUL HAQ ATULALENG
Atuwalupang – Buyasuri – Lembata

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

NOMOR : 01/MI.19.14/1/PP.00.04/III/2024

11. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Nurhayati Abdullah, S.Pd

12. Nama Pegawai yang diperintah : Marijan Sudirman Hasanudin Bela, SH
13. a. Pangkat/Golongan
:
b. Jabatan
: Guru
c. Gaji Pokok
: -
d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan
: -
Dinas
14. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Rapat Koordinasi Seksi Pendidikan Islam
Lingkup Kantor Kementrian Agama Kabupaten
Lembata
15. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
16. a. Tempat berjalan : Desa Benihading II, Kec. Buyasuri
b. Tempat Tujuan : Annisa Beach Hotel Lewoleba
17. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 2 (Dua) Hari
b. Tanggal berangkat : 8 Maret 2024
c. Tanggal harus kembali : 9 Maret 2024
18. Pengikut : Nama Pangkat Jabatan
1.

19. Pembebanan anggaran : a. Instansi : MIS Al Mufatirin Benihading

b. Mata Anggaran : BOS Tahun Anggaran 2024

20. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di: Benihadding II

Pada Tanggal : 7 Maret 2034
Kepala Sekolah

Nurhayati Abdullah, S.Pd

NIP.
I. Tiba di : Lewoleba Berangkat dari : Desa Benihading II
Pada tanggal : 8 Maret 2024 Ke : Lewoleba
Pada tanggal : 8 Maret 2024
Kepala : Kepala :

II. Tiba di : Desa Benihading II Berangkat dari : Lewoleba

Pada tanggal : 9 Maret 2024 Ke : Desa Benihading II
Pada tanggal : 9 Maret 2024
Kepala : Kepala :

III. Tiba kembali : Desa Benihading II Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
di perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepetingan
jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.

IV. CATATAN LAIN-LAIN :

V. Pejabat yang berwenang memberikan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
kelalaian dan kealpaannya (Pasal 15 dan 16 Peraturan Pemerintah No.................................Tgl.
...................................................