PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JAWA BARAT

SMK TERPADU AL URWATUL WUSTHA
NPSN/NSS : 69900162 / 402327808017
Jl Jend AH Nasution Gunungkondang Mangkubumi Tasikmalaya

Lembar ke : …………………….
Kode No. : …………………….
SPD Nomor : 421.3/SMKT AUW – 049/TAS/ II/2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1. Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran Nandang Ali Nurjaman, S.Pd.I., M.Pd
2. Nama/ NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan 1. Wina Sopiyatul W., S.Pd
dinas 2. -
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan/ OPD b. Guru
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Transport dalam kota
Pembinaan Tupoksi (Capacity Building) dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Persiapan UKK 2022
5. Alat Angkutan yang digunakan Kendaraan Pribadi
6. a. Tempat berangkat a. SMK Terpadu Al Urwatul Wustha
b. Tempat tujuan b. SMK Fadris Cisayong
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 hari
b. Tanggal berangkat b. 23 Februari 2022
c. Tanggal harus kembali/ tiba di tempat baru *) c. 23 Februari 2022
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b.Mata Anggaran b.
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Tasikmalaya
Pada tanggal : 22 Februari 2022
Kepala Sekolah

Nandang Ali Nurjaman, S.Pd.I., M.Pd

 SPPD Nomor : 421.3/SMKT AUW – 049/TAS/II/2022
Berangkat dari : Tasikmalaya
(Tempat Kedudukan) : SMK Terpadu Al Urwatul Wustha
Ke : SMK Fadris Cisayong

Pada Tanggal : 23 Februari 2022

MENGETAHUI PEJABAT SETEMPAT
I. Tiba di : SMK Fadris Cisayong Berangkat dari : SMK Fadris Cisayong
Pada Tanggal : 23 Februari 2022 Ke Kab/Kota : Tasikmalaya
Jabatan : Pada Tanggal : 23 Februari 2022
Jabatan :

......................................................... .........................................................
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke Kab/Kota :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

......................................................... .........................................................

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke Kab/Kota :
Pada Tanggal :

......................................................... ........................................................

IV. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas
Pada Tanggal : perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan Jabatan dalam
waktu sesingkat-singkatnya
Kepala Sekolah

.........................................................
Nandang Ali Nurjaman, S.Pd.I., M.Pd
VI. Catatan Lain

VII. Perhatian
Pejabat yang mengesahkan menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara tanggung jawab berdasarkan peraturan Keuangan Negara
apabila Negara mendapt rugi akibat kesalahan, kelapaan.
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JAWA BARAT
SMK TERPADU AL URWATUL WUSTHA
NPSN/NSS : 69900162 / 402327808017
Jl Jend AH Nasution Gunungkondang Mangkubumi Tasikmalaya

SURAT TUGAS
Nomor: 421.3/SMKT AUW – 049/TAS/II/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMK terpadu Al Urwatul Wustha dengan ini kami
menugaskan :
No Nama NUPTK Pangkat/ Gol. Jabatan
1. Wina Sopiyatul W., S.Pd - - Guru

Untuk melaksanakan tugas ” Pembinaan Tupoksi (Capacity Building) dan Persiapan UKK 2022”
pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 23 Februari 2022
Waktu : 08.00 s.d. 16.00 WIB
Tempat : SMK Fadris Cisayong

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Tasikmalaya, 23 Februari 2022

Kepala SMK Terpadu Al Urwatul Wustha,

Nandang Ali Nurjaman, S.Pd.I., M.Pd