PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Suryakencana No. 41 Kecamatan Cikole Kota Sukabumi 43114
Telp Fax. (0266) 221213
website : https://dinkes.sukabumikota.go.id, email : dinkes_kotsi@sanapati.net

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

SPPD

1 Pejabat yang memberi perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

2 Nama pegawai yang diperintah drg. Wita Darmawanti, MMRS

3 a. Pangkat dan Golongan menurut Pembina, IV a

PP Nomor 6 Tahun 1997
b. Jabatan Kepala Bidang P2P
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4 Maksud perjalanan dinas Untuk melaksanakan pembinaan pendampingan

teknis penerapan KTR (Kawasan Tanpa Rokok)

5 Alat angkut yang dipergunakan Alat Angkutan Darat

6 a. Tempat Berangkat : Dinkes Kota Sukabumi

b. Tempat Tujuan : Kantor Kemenag RI Kota Sukabumi

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) hari

b. Tanggal Berangkat : 6 Nopember 2023
c. Tanggal harus kembali : 6 Nopember 2023
8 Pengikut Oktriyani Handayani, S.Kep.Ners

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kota Sukabumi
b. Mata Anggaran

10 Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Sukabumi
Pada tanggal : Nopember 2023

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

drg. Wita Darmawanti, MMRS

19730624 200604 2 011
 SPPD No. :
Berangkat dari : Dinkes Kota Sukabumi
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : 6 Nopember 2023
Ke : Kantor Kemenag RI Kota
Sukabumi

II. Tiba di : Kantor Kemenag RI Kota Sukabumi Berangkat dari : Kantor Kemenag RI Kota
Sukabumi
Pada tanggal : 6 Nopember 2023 Ke : Dinkes Kota Sukabumi
Kepala : Pada tanggal : 6 Nopember 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di :
Pada Tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NIP.19681013 199803 1 003 drg. Wita Darmawanti, MMRS

19730624 200604 2 011

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapatkan rugi akibat
kesalahan dan kealpaannya.