PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS BENU-BENUA
Jl. Bung Tomo No 36, Kel.Benu-Benua, Kec.Kendari Barat, Kota Kendari
Telp. (0401) 3121863, Email :puskesmasbenubenua86@gmail.com

Lampiran :
Lembar Ke: I,II,III,IV
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah Pimpinan BLUD UPTD Puskesmas Benu-Benua
2. Nama Pegawai yang diperintah Nurhaedah,S.Si
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji Penata Tk.I, Golongan III/d
menurut PP no. 30 Tahun 2015
b. Jabatan/Instansi
Bendahara Penerimaan BLUD UPTD Puskesmas Benu-Benua

c. Tingkat biaya perjalanan dinas

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Perjalanan Dinas Luar Daerah Dalam Rangka
Mengikuti Keg. Bimtek Tentang Tata Kelola BLUD yg
Akuntable,Efektif, Dan Efisien Serta Tehnik Membangun Budaya
Pelayanan Prima Di Lingkup Puskesmas
5. Alat angkutan yang dipergunakan Pesawat
6. a. Tempat berangkat Kendari
b. Tempa tujuan Jakarta
7. a. Lamanya Perjalanan dinas 5 Hari
b. Tanggal berangkat 29-05-2023
c. Tanggal harus Kembali 02-06-2023
8. Pengikut Keterangan
9. Pembeban Anggaran
a. Instansi BLUD UPTD Puskesmas Benu-Benua
b. Mata Anggaran

10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Kendari
Tanggal : 29-05-2023
PIMPINAN BLUD UPTD
PUSKESMAS BENU-BENUA

drg. MILA JUMILAH

Penata Tk.I, Gol. III/D
NIP. 197511282014122001
 I. Berangkat dari :Kendari
(TempatKedudukan) :
Pada Tanggal : 29-05-2023
PIMPINAN BLUD UPTD PUSKESMAS BENU-BENUA

drg. MILA JUMILAH

NIP 197511282014122001
II. Tiba di : Jakarta Batam Berangkat dari : Jakarta
Pada Tanggal : 29-05-202320-09-2022 Ke : Kendari
Jabatan : Pada Tanggal : 02-06-202323-09-2022
Jabatan :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

IV.Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

VI. Tiba Di : Kendari Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(TempatKedudukan) : perjalanantersebutdiatastelahbenardilakukan
Pada Tanggal : 02-06-202323-09-2022 atasperintahnyasemata-matauntukkepentingan
jabatandalamwaktu yang sesingkat-singkatnya.
Pejabat yang member perintah Pejabat yang memberi perintah
PIMPINAN BLUD UPTD PUSKESMAS BENU-BENUA PIMPINAN BLUD UPTD PUSKESMAS BENU-BENUA

drg. MILA JUMILAH drg. MILA JUMILAH

NIP 197511282014122001 NIP 197511282014122001
VII. Keterangan Lain-lain
VIII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang memberi SPPD pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara,apabila
Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor B-
296/MK/I/1974).
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS BENU-BENUA
Jl. Bung Tomo No 36, Kel.Benu-Benua, Kec.Kendari Barat, Kota Kendari
Telp. (0401) 3121863, Email :puskesmasbenubenua86@gmail.com

Lampiran :
Lembar Ke: I,II,III,IV
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah BLUD UPTD Puskesmas Benu-Benua
2. Nama Pegawai yang diperintah Nurhaedah,S.Si
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji Penata Tk.I, Golongan III/d
menurut PP no. 30 Tahun 2015
b. Jabatan/Instansi
Bendahara Penerimaan BLUD UPTD Puskesmas Benu-Benu

c. Tingkat biaya perjalanan dinas

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Perjalanan Dinas Luar Daerah Dalam Rangka
Mengikuti Keg. Bimtek Tentang Tata Kelola BLUD yg
Akuntable,Efektif, Dan Efisien Serta Tehnik Membangun
Budaya Pelayanan Prima Di Lingkup Puskesmas
5. Alat angkutan yang dipergunakan Pesawatdari
I Berangkat :Kendari
6. a. Tempat berangkat (TempatKedudukan)
Kendari :
b. Tempa tujuan Pada Tanggal : 29-05-2023
Jakarta
Pimpinan BLUD UPTD Puskesmas Benu-Benua
7. a. Lamanya Perjalanan dinas 5 Hari
b. Tanggal berangkat 29-05-2023
c. Tanggal harus Kembali 02-06-2023
8. Pengikut Keterangan
9. Pembeban Anggaran
drg. RAHMININGRUM P, M.Kes
a. Instansi BLUD UPTD NIP
Puskesmas Benu-Benua
196402071989102001
V. Tiba dib. Mata Anggaran: Jakarta Batam Berangkat dari : Jakarta
Pada Tanggal : 29-05-202320-09-2022 Ke : Kendari
Jabatan : Pada Tanggal : 02-06-202323-09-2022
10. Keterangan lain-lain Jabatan :

Dikeluarkan di : Kendari
Tanggal : 29-05-2023

VI.Tiba di : Pimpinan
Berangkat dari BLUD UPTD
:
Pada Tanggal : Ke Puskesmas Benu-Benua
:
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

VII. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :
drg. Mila Jumilah
Penata Tk.I, Gol. III/d
NIP. 197511282014122001

VIII. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

VI. Tiba Di : Kendari Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(TempatKedudukan) : perjalanantersebutdiatastelahbenardilakukan
Pada Tanggal : 02-06-202323-09-2022 atasperintahnyasemata-matauntukkepentingan
jabatandalamwaktu yang sesingkat-singkatnya.
Pejabat yang member perintah Pejabat yang memberi perintah
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. RAHMININGRUM P, M.Kes drg. RAHMININGRUM P, M.Kes

NIP 196402071989102001 NIP 196402071989102001
VII. Keterangan Lain-lain
VIII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang memberi SPPD pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara,apabila
Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor
B-296/MK/I/1974).
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS BENU-BENUA
Jl. Bung Tomo No 36, Kel.Benu-Benua, Kec.Kendari Barat, Kota Kendari
Telp. (0401) 3121863, Email :puskesmasbenubenua86@gmail.com

Lampiran :
Lembar Ke: I,II,III,IV
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan
2. Nama Pegawai yang diperintah Lindah Kartika, SE
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji -
menurut PP no. 30 Tahun 2015
b. Jabatan/Instansi
Staf Keuangan Dan Pengelolaan Aset

c. Tingkat biaya perjalanan dinas

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Perjalanan Dinas Luar Daerah Dalam Rangka
Mengikuti Keg. Bimtek Tentang Tata Kelola BLUD yg
Akuntable,Efektif, Dan Efisien Serta Tehnik Membangun
Budaya Pelayanan Prima Di Lingkup Puskesmas
IX. Berangkat dari :Kendari
5. Alat angkutan yang dipergunakan Pesawat
(TempatKedudukan) :
6. a. Tempat berangkat Pada Tanggal : 29-05-2023
Kendari
b. Tempa tujuan Jakarta KEPALA DINAS KESEHATAN
7. a. Lamanya Perjalanan dinas 5 Hari
b. Tanggal berangkat 29-05-2023
c. Tanggal harus Kembali 02-06-2023
8. Pengikut Keterangan
9. Pembeban Anggaran drg. RAHMININGRUM P, M.Kes
NIP 196402071989102001
X. Tibac.di Instansi : Jakarta Batam Dinas Kesehatan
Berangkat dari : Jakarta
Padad.Tanggal
Mata Anggaran : 29-05-202320-09-2022 Ke : Kendari
Jabatan : Pada Tanggal : 02-06-202323-09-2022
Jabatan :
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Kendari
Tanggal : 29-05-2023
XI.Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke KEPALA DINAS KESEHATAN
:
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

XII. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan : P, M.Kes
drg. RAHMININGRUM
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c
NIP. 196402071989102001

XIII. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Jabatan : Pada Tanggal :
Jabatan :

VI. Tiba Di : Kendari Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(TempatKedudukan) : perjalanantersebutdiatastelahbenardilakukan
Pada Tanggal : 02-06-202323-09-2022 atasperintahnyasemata-matauntukkepentingan
jabatandalamwaktu yang sesingkat-singkatnya.
Pejabat yang member perintah Pejabat yang memberi perintah
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. RAHMININGRUM P, M.Kes drg. RAHMININGRUM P, M.Kes

NIP 196402071989102001 NIP 196402071989102001
VII. Keterangan Lain-lain
VIII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang memberi SPPD pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara,apabila
Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nomor
B-296/MK/I/1974).