PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CENRANA
Jl. Poros Maros-Soppeng, Ko.Pos 92754 Email: puskesmascenrana16@gmail.com

Nomor : : 12. /TU/PKM-CRN/II/2021

Kode No. : :
Lembar Ke : :

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

1 Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Cenrana

2 Nama / NIP Hasdina,S.ST / 19780415 200604 2 004

3 a. Pangkat dan golongan menurut a. III.d

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan b. Perawat Gigi Ahli Muda / PJ Kesorga

c. Tingkat menurut peraturan c. Biasa

perjalanan dinas

Kegiatan Manasik Kesehatan Haji Pemberangkatan Tahun

4 Maksud perjalanan dinas
2022 M

5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Cenrana

b. Tempat tujuan b. Gedung Baruga B Kantor Bupati Kab.Maros

7 a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 11 Juni 2022

c. Tanggal harus kembali c. 11 Juni 2022

8 Pembebanan anggaran : Belanja Perjalanan Dinas
a. Unit Kerja a. UPTD Puskesmas Cenrana

b. Mata anggaran b.

(Puskesmas Cenrana) Tahun Anggaran 2019

9 Keterangan lain-lain
EN MAROS
TAN
ATAN CENRANA
kesmascenrana16@gmail.com

TU/PKM-CRN/II/2021

AS ( SPD )

Puskesmas Cenrana

T / 19780415 200604 2 004

Gigi Ahli Muda / PJ Kesorga

nasik Kesehatan Haji Pemberangkatan Tahun 1443 H /

uskesmas Cenrana

Baruga B Kantor Bupati Kab.Maros

Perjalanan Dinas
uskesmas Cenrana

mas Cenrana) Tahun Anggaran 2019

Dikeluarkan di : Cenrana
Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala UPTD Puskesmas Cenrana

Harun,SKM
Pangkat : Penata TK.I,III.d
Nip : 19680407 198803 1 006
 I Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal :

II Tiba di : Gedung Baruga B Kantor Bupati Berangkat dari :

Kab.Maros
Pada Tanggal : 11 Juni 2022 Ke :
Kepala…. : Pada Tanggal :
TTD TTD
& &
Cap Cap
NAMA NAMA
NIP NIP

III Tiba di :
Pada Tanggal :

Kepala….
TTD
& &
Cap Cap
NAMA NAMA
NIP NIP
IV Tiba di : 0 Berangkat dari :
Pada Tanggal : 15 Juli 2019 Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

V Tiba di : SDN 247 PATTIRO Berangkat dari :

Pada Tanggal : 20 Juli 2019 Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

VI Tiba di : SDN 172 INP LIMAPOCCOE Berangkat dari :

Pada Tanggal : 25 Juli 2019 Ke :
Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :
VII Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Cenrana
Pada Tanggal : 11 Juni 2022

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilaksanakan atas perintahnya semata-mata
jabatan dalam waktu yang sesingkat - singkatnya.

Kepala UPTD Puskesmas Ce

Harun,SKM
Nip : 19680407 198803 1 006

VI Catatan Lain - Lain

VII Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
berangkat / tiba serta bendahara Pengeluaran bertanggang jawab berdasarkan peraturan di bidang pengelolaan keuanga
UPTD Puskesmas Cenrana

11 Juni 2022

Gedung Baruga B Kantor Bupati

Kab.Maros
UPTD Puskesmas Cenrana
11 Juni 2022

0
SDN 247 PATTIRO
15 Juli 2019

SDN 247 PATTIRO

SDN 172 INP LIMAPOCCOE
25 Juli 2019

SDN 172 INP LIMAPOCCOE

UPT PKM CENRANA
25 Juli 2019
nakan atas perintahnya semata-mata untuk kepentingan

Kepala UPTD Puskesmas Cenrana

Hal ini nda usah di ttd, nanti yg di hal akhir

Harun,SKM
Nip : 19680407 198803 1 006

nas, para pejabat yang mengesahkan tanggal

turan di bidang pengelolaan keuangan Negara.