PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTA
Jl. Ahmad Yani No.002, Telp. 0385-22144, Call Center 081 238 832 893

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / 086.e / PK / V / 2020/
094/Dinkes/VIII/2016
Dasar : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Tahun Anggaran
2020, Nomor: 914 / B.Keu 1.02.1 / XII /2019, Tanggal 16
Desember 2019.

Dengan ini memberi tugas kepada :

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

Sirila Merita Hanat Penata Muda

1.
19890418 201101 2 011 Tk.I,III/b Staf Pustu Karot

2. Flaviana I.Jebeot - Staf Pustu Karot

-

Alamat : Pustu Karot

Tujuan : Tadong Kelurahan Tadong, dalam rangka melaksanakan

Kegiatan P4K (Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan Komplikasi) an. Maria C.S.Kasman selama
1 ( satu ) hari pada tanggal 08 Mei 2020.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

perlunya.

Dikeluarkan di : Ruteng
Pada Tanggal : 06 Mei 2020

Kepala UPTD Puskesmas Kota

Willibrordus Tan Bak,A.Md.Kep

Penata Tk.I,III/d
NIP.19701215 199303 1 011
I. Berangkat dari
(Tempat Berangkat) : Pustu Karot
Pada Tanggal : 08 Mei 2020
Ke : Tadong/Tadong

II Tiba di : Tadong/Tadong Berangkat dari : Tadong/Tadong

Pada Tanggal : 08 Mei 2020 Ke : Pustu Karot
Pada Tanggal : 08 Mei 2020

Lurah Tadong, Lurah Tadong,

………………………………... …………………………………
NIP. NIP.

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di Telah diperiksa dengan ketentuan bahwa

(Tempat Kedudukan) : Pustu Karot perjalanan Dinas diatas benar di lakukan
Pada Tanggal : 08 Mei 2020 atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu
sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah,

Kepala UPTD Puskesmas Kota

Willibrordus Tan Bak,A.Md.Kep

Penata Tk.I,III/d
NIP.19701215 199303 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTA
Jl. Ahmad Yani No.002, Telp. 0385-22144, Call Center 081 238 832 893

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / 090.e / PK / V / 2020/
094/Dinkes/VIII/2016
Dasar : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Tahun Anggaran
2020, Nomor: 914 / B.Keu 1.02.1 / XII /2019, Tanggal 16
Desember 2019.

Dengan ini memberi tugas kepada :

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

Maria Jeni Serikasi

1.
19800512 200604 2 029 Penata,III/c Staf Pustu Karot

2. Felisima Grasilan - Staf Pustu Karot

-

Alamat : Pustu Karot

Tujuan : Tadong Kelurahan Tadong, dalam rangka melaksanakan

Kegiatan P4K (Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan Komplikasi) an. Eldis S.Norma selama
1 ( satu ) hari pada tanggal 14 Mei 2020.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

perlunya.

Dikeluarkan di : Ruteng
Pada Tanggal : 13 Mei 2020

Kepala UPTD Puskesmas Kota

Willibrordus Tan Bak,A.Md.Kep

Penata Tk.I,III/d
NIP.19701215 199303 1 011
I. Berangkat dari
(Tempat Berangkat) : Pustu Karot
Pada Tanggal : 14 Mei 2020
Ke : Tadong/Tadong

II Tiba di : Tadong/Tadong Berangkat dari : Tadong/Tadong

Pada Tanggal : 14 Mei 2020 Ke : Pustu Karot
Pada Tanggal : 14 Mei 2020

Lurah Tadong, Lurah Tadong,

………………………………... …………………………………
NIP. NIP.

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di Telah diperiksa dengan ketentuan bahwa

(Tempat Kedudukan) : Pustu Karot perjalanan Dinas diatas benar di lakukan
Pada Tanggal : 14 Mei 2020 atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu
sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah,

Kepala UPTD Puskesmas Kota

Willibrordus Tan Bak,A.Md.Kep

Penata Tk.I,III/d
NIP.19701215 199303 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTA
Jl. Ahmad Yani No.002, Telp. 0385-22144, Call Center 081 238 832 893

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / 093.a / PK / V / 2020/
094/Dinkes/VIII/2016
Dasar : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Tahun Anggaran
2020, Nomor: 914 / B.Keu 1.02.1 / XII /2019, Tanggal 16
Desember 2019.

Dengan ini memberi tugas kepada :

No Nama/NIP Pangkat/Golongan Jabatan

1. Felisima Grasilan - Staf Pustu Karot

-

2. Hendrika R.Poju - Staf Pustu Karot

-

Alamat : Pustu Karot

Tujuan : Tadong Kelurahan Tadong, dalam rangka melaksanakan

Kegiatan P4K (Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan Komplikasi) an. Maria M.Nur selama
1 ( satu ) hari pada tanggal 19 Mei 2020.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

perlunya.

Dikeluarkan di : Ruteng
Pada Tanggal : 18 Mei 2020

Kepala UPTD Puskesmas Kota

Willibrordus Tan Bak,A.Md.Kep

Penata Tk.I,III/d
NIP.19701215 199303 1 011

I. Berangkat dari
 (Tempat Berangkat) : Pustu Karot
Pada Tanggal : 19 Mei 2020
Ke : Tadong/Tadong

II Tiba di : Tadong/Tadong Berangkat dari : Tadong/Tadong

Pada Tanggal : 19 Mei 2020 Ke : Pustu Karot
Pada Tanggal : 19 Mei 2020

Lurah Tadong, Lurah Tadong,

………………………………... …………………………………
NIP. NIP.

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di Telah diperiksa dengan ketentuan bahwa

(Tempat Kedudukan) : Pustu Karot perjalanan Dinas diatas benar di lakukan
Pada Tanggal : 19 Mei 2020 atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu
sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah,

Kepala UPTD Puskesmas Kota

Willibrordus Tan Bak,A.Md.Kep

Penata Tk.I,III/d
NIP.19701215 199303 1 011