PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

KECAMATAN KUBU
DESA SUNGAI BEMBAN
Alamat : Jalan Parit Baru Dusun Karya Baru RT.012/RW.004 Kode Pos : 78384

SURAT PERINTAH TUGAS PERJALANAN DINAS

( SPTPD )

1. Dasar ………………………**)
2. Pejabat yang memeberi KEPALA DESA SUNGAI BEMBAN
Perintah
3. Nama yang diperintah ………………..

4. a. Jabatan a.
b. Tujuan Perjalanan b. Dalam Kabupaten/Luar Kabupaten *)

5. Maksud Perjalanan ………………………………

Dinas

6. Alat angkut yang

Angkutan Air/Darat/Udara *)
dipergunakan
7. a. Tempat bertangkat a. ………………….
b. Tempat tujuan b. ………………….
8. a. Lamanya Perjalanan a. …. (dengan huruf) hari
Dinas
b. Tanggal berangkat b. ………………….
c. Tanggal harus c. ………………….
Kembali
9. Pembebanan Anggaran APB Desa …….Nomor….Tahun 20….

Dikeluarkan di : …………………
Pada Tanggal : …………………

Kepala Desa Sungai Bemban

EDI CANDRA

I. SPTPD No. :
 Berangat dari : Sungai Bemban
Pada tanggal : 2022
Ke : Bank Kalbar Kubu
Raya
Pelaksana Kegiatan

TONIANSYAH
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di :

Pada tanggal :
Telah diperiksa, dengan keteranga bahwa perjalanan
tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
Kepala Desa Sungai Bemban

EDI CANDRA

V. CATATAN LAIN-LAIN
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPTPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan,
kelalaian dan ke alpaan.