Berangkat dari : Koba Kabupaten Bangka

I.
(Tempat Kedudukan) Tengah
: Koba Kabupaten Bangka
Ke
Tengah
Pada Tanggal : 02-01-2023

KEPALA SEKRETARIAT,

Win Iskandar, S.Pd

IV.a
NIP. 19751116 200212 1 002

II Tiba di : Koba Kabupaten Bangka Tengah Berangkat dari : Koba Kabupaten Bangka Tengah
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

VI Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) :
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : sesingkat–singkatnya.
Kepala

VII Keterangan :
-

Pejabat Yang Berwenang/

Pejabat lainnya yang ditunjuk

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

Win Iskandar, S.Pd

IV.a
NIP. 19751116 200212 1 002
 BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN BANGKA TENGAH Lembar ke : .............................
Kode No. : .............................
Nomor : SPD-230100002

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Pembuat Komitmen PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

2. Nama Pegawai yang diperintah

Muhamad Utoyo, S.H.
perintah

3. a. Pangkat dan golongan menurut PP No. 26 thn

a. -
2001
b. Anggota
b. J a b a t a n
c.
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud Perjalanan
Dinas dalam rangka melakukan Pengawasan
Melekat Perpanjangan Pendaftaran Panitia
Pemungutan Suara (PPS) dalam Pemilu Tahun
2024 pada hari Senin tanggal 02 Januari 2023 di
KPU Kabupaten Bangka Tengah.

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat a. Koba Kabupaten Bangka Tengah

b. Tempat tujuan b. Koba Kabupaten Bangka Tengah

7. Lamanya perjalanan dinas 1 ( Satu) hari

a. Tanggal berangkat c. 02-01-2023

b. Tanggal harus kembali b. 02-01-2023

8. Pengikut : - Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Badan Pengawas Pemilihan Umum
b. Mata Anggaran

*Coret yang tidak diperlukan

Dikeluarkan di Koba
Pada tanggal 02 Jan 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

1R685AUYBJK21419

Win Iskandar, S.Pd

IV a
NIP. 19751116 200212 1 002