Berangkat dari : Sekretariat Bawaslu Kab.

I.
(Tempat Kedudukan) Banggai
Ke : Kintom
Pada Tanggal : 16-02-2024

KOORDINATOR SEKRETARIAT,

WELLY ISMAIL, S.H., M.Si

Pembina (IV/a)
NIP. 19780813 200212 1 002

II Tiba di : Kintom Berangkat dari : Kintom

Pada Tanggal : Ke : Batui
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III Tiba di : Batui Berangkat dari : Batui

Pada Tanggal : Ke : Batui Selatan
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

IV Tiba di : Batui Selatan Berangkat dari : Batui Selatan

Pada Tanggal : Ke : Moilong
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

VI Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) :
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : sesingkat–singkatnya.
Kepala

VII Keterangan :
-

Pejabat Yang Berwenang/

Pejabat lainnya yang ditunjuk

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

WELLY ISMAIL, S.H., M.Si

Pembina (IV/a)
NIP. 19780813 200212 1 002
 BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN BANGGAI Lembar ke : .............................
Kode No. : .............................
Nomor : SPD-240200095

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Pembuat Komitmen PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

2. Nama Pegawai yang diperintah

MUHAMMAD IKHSAN NASIR, S.M
perintah

3. a. Pangkat dan golongan menurut PP No. 26 thn

a. -
2001
b. Staf Administrasi Subbagian Administrasi
b. J a b a t a n
c.
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud Perjalanan
Perjalanan dinas dalam rangka mendampingi
Komisioner Bawaslu Kabupaten Banggai
Melanjutkan Melakukan Pemungutan dan
Penghitungan Suara di 23 Kecamatan Se
Kabupaten Banggai dan Pengumpulan C-Hasil
melalui E Cloud di Panwaslu Kecamatan Se
Kabupaten Banggai pada tanggal 16 s.d 18 februari
2024 di kecamatan Kintom, Batui, Batui Selatan,
Moilong, Toili dan Toili Barat.

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat a. Sekretariat Bawaslu Kab. Banggai

b. Tempat tujuan b. Kintom, Batui, Batui Selatan, Moilong, Toili,

Toili Barat.

7. Lamanya perjalanan dinas 3 ( Tiga) hari

a. Tanggal berangkat c. 16-02-2024

b. Tanggal harus kembali b. 18-02-2024

8. Pengikut : - Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Badan Pengawas Pemilihan Umum
b. Mata Anggaran

*Coret yang tidak diperlukan

Dikeluarkan di Banggai
Pada tanggal 16 Feb 2024

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

3KO36BWOZ9YV8896

WELLY ISMAIL, S.H., M.Si

Pembina (IV/a)
NIP. 19780813 200212 1 002