Berangkat dari

I. : Lolak
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kecamatan Bolaang
Pada Tanggal : 14-10-2022

KOORDINATOR SEKRETARIAT,

WAHYUDI RAUF, S.Hut

Penata Tingkat I / III d
NIP. 198411092011021001

II Tiba di : Kecamatan Bolaang Berangkat dari : Kecamatan Bolaang

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

VI Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) :
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : sesingkat–singkatnya.
Kepala

VII Keterangan :
-

Pejabat Yang Berwenang/

Pejabat lainnya yang ditunjuk

KOORDINATOR SEKRETARIAT,

WAHYUDI RAUF, S.Hut

Penata Tingkat I / III d
NIP. 198411092011021001
 BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW Lembar ke : .............................
Kode No. : .............................
Nomor : SPD-221000032

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Pembuat Komitmen BAWASLU BOLMONG

2. Nama Pegawai yang diperintah

RAMLAN PAPUTUNGAN
perintah

3. a. Pangkat dan golongan menurut PP No. 26 thn a. -

2001
b. Staf Administrasi Subbagian Pengawasan Dan
b. J a b a t a n Hubungan Masyarakat

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.

4. Maksud Perjalanan
Persiapan Pelaksanaan Tes Tertulis (Socrative)
Calon Panwaslu Kecamatan Se-Kabupaten Bolaang
Mongondow

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat a. Lolak

b. Tempat tujuan b. Kecamatan Bolaang

7. Lamanya perjalanan dinas 1 ( Satu) hari

a. Tanggal berangkat c. 14-10-2022

b. Tanggal harus kembali b. 14-10-2022

8. Pengikut : - Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Badan Pengawas Pemilihan Umum
b. Mata Anggaran

*Coret yang tidak diperlukan

Dikeluarkan di Lolak
Pada tanggal 14 Okt 2022

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

BWR3FEZI1Y5U5894

WAHYUDI RAUF, S.Hut

Penata Tingkat I / III d
NIP. 198411092011021001