Anda di halaman 1dari 2

Berangkat dari

I. : Oelamasi
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kristal Hotel Kupang
Pada Tanggal : 04-11-2023

-
-
KOORDINATOR SEKRETARIAT ,

APREDAL Z. YANTI TEFU, SST


Penata Muda TK.I III/b
NIP. 19860425 201001 2018

II Tiba di : Kristal Hotel Kupang Berangkat dari : Kristal Hotel Kupang


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

IV Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

V Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

VI Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) :
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : sesingkat–singkatnya.
Kepala

VII Keterangan :
-

Pejabat Yang Berwenang/


Pejabat lainnya yang ditunjuk

-
-
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

APREDAL Z. YANTI TEFU, SST


Penata Muda TK.I III/b
NIP. 19860425 201001 2018
BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN KUPANG Lembar ke : .............................
Kode No. : .............................
Nomor : SPD-231100008

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Pembuat Komitmen PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

2. Nama Pegawai yang diperintah


Maria Yulita Sarina, SE
perintah

3. a. Pangkat dan golongan menurut PP No. 26 thn


a. -
2001
b. Anggota
b. J a b a t a n
c.
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud Perjalanan
Dalam Rangka Mengikuti Rapat Koordinasi
Pengawasan Pencalonan Presiden dan Wakil
Presiden serta Anggota DPR, DPD, DPRD Provinsi
dan DPRD Kabupaten/Kota

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat a. Oelamasi

b. Tempat tujuan b. Kristal Hotel Kupang

7. Lamanya perjalanan dinas 3 ( Tiga) hari

a. Tanggal berangkat c. 04-11-2023

b. Tanggal harus kembali b. 06-11-2023

8. Pengikut : - Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Badan Pengawas Pemilihan Umum
b. Mata Anggaran

*Coret yang tidak diperlukan


Dikeluarkan di Oelamas
Pada tanggal 03 Nov 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

K5HGSEIQL39Q2585

APREDAL Z. YANTI TEFU, SST


Penata Muda TK.I III/b
NIP. 19860425 201001 2018

Anda mungkin juga menyukai