Berangkat dari : Kabupaten Aceh Tenggara

I.
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kabupaten Aceh Barat
Pada Tanggal : 02-12-2023

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN

KABUPATEN ACEH TENGGARA
KOORDINATOR SEKRETARIAT ,

IRWINSAHPUTRA PAJAR, ST
Penata (III/d)
NIP. 198602232011031001

II Tiba di : Kabupaten Aceh Barat Berangkat dari : Kabupaten Aceh Barat

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala

VI Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) :
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : sesingkat–singkatnya.
Kepala

VII Keterangan :
-

Pejabat Yang Berwenang/

Pejabat lainnya yang ditunjuk

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN

KABUPATEN ACEH TENGGARA
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

IRWINSAHPUTRA PAJAR, ST
Penata (III/d)
NIP. 198602232011031001
 BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN ACEH TENGGARA Lembar ke : .............................
Kode No. : .............................
Nomor : SPD-231200002

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Pembuat Komitmen BAWASLU KABUPATEN ACEH TENGGARA

2. Nama Pegawai yang diperintah

ZULNIJAR
perintah

3. a. Pangkat dan golongan menurut PP No. 26 thn

a. -
2001
b. Staf Administrasi Subbagian Administrasi
b. J a b a t a n
c.
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud Perjalanan
Dalam Rangka Mengikuti Kegiatan “Rapat
Koordinasi Pengawasan Pengadaan dan Distribusi
Logistik Pemilu Tahun 2024”,

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat a. Kabupaten Aceh Tenggara

b. Tempat tujuan b. Kabupaten Aceh Barat,

7. Lamanya perjalanan dinas 3 ( Tiga) hari

a. Tanggal berangkat c. 02-12-2023

b. Tanggal harus kembali b. 04-12-2023

8. Pengikut : - Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Badan Pengawas Pemilihan Umum
b. Mata Anggaran

*Coret yang tidak diperlukan

Dikeluarkan di Kutacane
Pada tanggal 01 Des 2023

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

L6CYNAT1NXFX3102

IRWINSAHPUTRA PAJAR, ST
Penata (III/d)
NIP. 198602232011031001