IKATAN BIDAN INDONESIA

( IBI )
RANTING PALIMANAN KABUPATEN CIREBON
Jl. Ottista No.O7 Klangenan – Cirebon 45156 Hp. 085224448713

Cirebon, 27 November 2014

Kepada

No : 012 / Pant-MUSRAN – IBI/ XI / 2014 Yth : Bapak Direktur RS. Sumber Waras

Lampiran : - Lembar di

Perihal : Permohonan Tempat & Konsumsi Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka pelaksanaan pemilihan ketua IBI Ranting Palimanan Kabupaten Cirebon, kami bermaksud untuk
mengajukan permohonan penyediaan tempat dan konsumsi yang akan dilaksanakan pada :

HARI : Jum’at

TANGGAL : 19 Desember 2014

JAM : 07.00 s/ d 15.00 WIB

JUMLAH PESERTA : 120 orang, terdiri dari Puskesmas Ciwaringin, Puskesmas Gempol,

Puskesmas Winong, Puskesmas Kepuh, Puskesmas Palimanan,

Puskesmas Klangenan,Puskesmas Jemaras dan

Puskesmas Wangunharja.

Mengingat pentingnya pelaksanaan acara tersebut, kami mohon Bapak Direktur RS. Sumber Waras dapat mengabulkan
permohonan kami ini.

Atas partisipasi dan perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Panitia MUSRAN IBI Palimanan Cirebon

KETUA

( Hj. Rusmini, Amd Keb )

 IKATAN BIDAN INDONESIA
( IBI )
R A N T I N G A R J A W I N A N G U N CIREBON
Jl. Palimanan – Jakarta KM II No 1 Arjawinangun Telp 0231- 353883
CIREBON

PANITIA MUSYAWARAH IKATAN BIDAN INDONESIA ( IBI ) KE X V

RANTING ARJAWINANGUN CIREBON

JUMLAH SUARA : IBI Ranting Arjawinangun

No RANTING JUMLAH TERIMA KEMBALI KETERANGAN

Anggota Jumlah Paraf Jumlah Paraf
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Pangurangan 14 3 3

2 Gegesik 19 4 4

3 Jagapura 12 3 3

4 Kaliwedi 16 3 3

5 Bunder 9 2 2

6 Susukan 15 3 3

7 Tg. Gubug 22 4 4

JUMLAH 107 22 22

IKATAN BIDAN INDONESIA

( IBI )
R A N T I N G A R J A W I N A N G U N CIREBON
Jl. Palimanan – Jakarta KM II No 1 Arjawinangun Telp 0231- 353883
CIREBON

PANITIA MUSYAWARAH IKATAN BIDAN INDONESIA ( IBI ) KE X V

RANTING ARJAWINANGUN CIREBON

Jumlah Suara IBI : Ranting RSUD Arjawinangun

 RANTING JUMLAH TERIMA KEMBALI KETERANGAN
No Anggota Jumlah Paraf Jumlah Paraf
1 2 3 4 5 6 7 8

1 R. Bersalin 29 6 6

2 R. Nifas 16 3 3

3 R.Perinatologi 9 2 2

4 Campuran 8 2 2

JUMLAH 62 13 13

IKATAN BIDAN INDONESIA

( IBI )
R A N T I N G A R J A W I N A N G U N CIREBON
Jl. Palimanan – Jakarta KM II No 1 Arjawinangun Telp 0231- 353883
CIREBON

DAFTAR NAMA PERWAKILAN MUSYAWARAH IBI KE X V

RANTING RSUD ARJAWINANGUN CIREBON TAHUN 2014

No UNIT IBI NAMA KETERANGAN

1 Ruang Bersalin 1. Titi.Pujiastuti, Amd Keb #

2. Hj.Siti Maenoh, Amd. Keb # Pengambil
3. Hj.Yanti, Amd Keb * suara
4. Hj. Ruhariyana, Amd Keb
5. Neni Rohayani, Amd Keb *Juru bicara
6. Lusi Novita , Amd Keb
7. Dewi Ayu Sekar W,
Amd.Keb

2 Ruang Nifas 1. Isarah, Amd Keb #

2. Denok Wahyuni,AmdKeb*
3. Ririn Nur’aeni, Amd.Keb
 4. Endah Widya U, Amd.Keb

3 Ruang Perinatologi 1. Tati.Hartati, Amd Keb #

LAMPIRAN :
2. Nina Meilanti, Amd Keb *
Keputusan
3. Sri Rahayu Effendi, Amd
Keb Koordinator IBI
Puskesmas se Ranting
Arjawinangun
4 Campuran 1. Hj. Harwati, Amd.Keb #
NOMOR :
2. Hj. Muslimah, Amd. Keb
001/IBI- Pusk /XI/
3. Koniah, Amd. Keb *
2014

TANGGAL : 04
Nopember 2014

Daftar Nama-nama perwakilan untuk Pemberian Hak Suara dan Juru bicara dalam MUSRAN IBI Ajawinangun Kabupaten
Cirebon ke XV

NO UNIT NAMA BIDAN KETERANGAN

1. 2 3 4

1. Pusk. Tg. Gubug 1.Bd. Hj. Rofikoh, SST * *Juru bicara

2.Bd. Hj. Iim, SST #
3.Bd. Hj. Lia,Amd.keb # Pemgambilan suara
4. Bd.Hj.Waroh, Amd.Keb
5.Bd. Trisniyanti,Amd.keb

2. Pusk. Panguragan 1.Bd. Hj.Rumsiyah,Amd.keb #

2.Bd. Hj.Yayah.Juhaeriyah,Amd.Keb *
3.Bd. Hj.Muji’ah, Amd.Keb
4.Bd Mutimah, Amd.Keb

3. Pusk. Jagapura 1.Bd. Hj.Sunarti, SST #

2.Bd. Durotun, SST *
3.Bd. Suweti, Amd.Keb
4.Bd. Tarnida, Amd.Keb

4. Pusk. Gegesik 1.Bd. Hj.Darmini, SST #

2.Bd. Hj.Kadunya,SST *
3.Bd Hj.Dewi Yuliani,SST.Keb
4.Bd.Hj Dasirih, Amd.Keb
5.Bd. Nasiroh,Amd.Keb

1.Bd. Hj. Runtasih, Amd.Keb #

5. Pusk. Susukan 2.Bd. Jaroh, Amd.Keb
3. Bd. Sri Yanti, SST.Keb *
4. Bd.Eni.Setiati, Amd.Keb

6. Pusk. Kaliwedi 1. Bd.Hj.Sri Anteni, Amd.Keb #

2.Bd. Hj.Suni’ah.Amd.keb
3.Bd. Hj.Nining.Yuningsih, Amd.keb *
4. Bd.Hj. Saripah, Amd.Keb
1.Bd. Wiwin Winangsih, Amd.Keb #
7. Pusk. Bunder 2.Bd. Suhartini, Amd.Keb *
3.Bd. Erna, Amd.Keb

LAPORAN KETUA PANITIA MUSYAWARAH RANTING IBI

ARJAWINANGUN KE XV
Bismillahirohmanirrohim ….
Yth …………………………...
Yang kami hormati …………………………….
Yang kami hormati ………………………………
Yang kami hormati Ketua IBI Ranting se wilayah Cirebon Bagian Barat.
Yang kami hormati tamu undangan serta seluruh panitia dan anggota IBI
se ranting Arjawinangun
Assalamu’alaikum wr ..wb
Dengan memanjatkan puja dan puji syukur kehadirat illahi robbi karena berkat
izinNyalah sehingga kita dapat berkumpul di ruangan ini dalam keadaan sehat wal’afiat
dalam rangka melaksanakan “ MUSYAWARAH RANTING IBI ARJAWINANGUN “ yang ke
XV.
Yang terhormat Ketua IBI cabang Kabupaten Cirebon , seluruh anggota IBI dan
undangan. Pada kesempatan ini kami sebagai ketua panitia akan melaporkan kegiatan
musyawarah ranting Arjawinangun ini :
1. Musyawarah Ranting ini merupakan musyawarah IBI tertinggi di tingkat Ranting.
2. IBI Ranting AWN dalam musyawarahnya mengambil TEMA “ PENGUATAN
PROFESI BIDAN UNTUK PENYELAMATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR “.
3. Acara ini terselenggara atas kerjasama yang baik dari seluruh anggota IBI se
ranting Arjawinangun dan adanya partisipasi aktip dari mitra kerja yang selama
ini sudah terjalin dengan baik serta partisipan lainnya yang tidak dapat
disebutkan satu persatu
4. Musyawarah di laksanakan pada hari Sabtu 06 Desember 2014 di AULA RSUD
Arjawinangun Cirebon.
Jalan Palimanan – Jakarta KM 2 No 1 Arjawinangun Cirebon.
5. Musyawarah dihadiri oleh anggota IBI RS awn maupun anggota IBI Puskesmas se
ranting Arjawinangun berjumlah ± 87 orang
6. Musyawarah ini akan memilih 2 Pengurus harian IBI yaitu Pengurus IBI Ranting
RSUD awn dan Pengurus IBI Puskesmas se Ranting Arjawinangun
Demikian laporan panitia musyawarah ranting ini, kepada semua pihak
yang telah membantu terselenggaranya kegiatan ini kami atas nama IBI Ranting
Arjawinangun mengucapkan banyak terima kasih semoga segala amal kebaikan
yang telah diberikan mendapat imbalan yang setimpal dari ALLAH SWT ……Amiiiin
Akhirul kata wabillahitaufik walhidayah wasalamu’alaikum wr wb.

Cirebon 06 Desember 2014

Panitia Musran IBI AWN ke XV

KETUA

( Hj. SUMIYATI, Amd. Keb ).

 TATA TERTIB
MUSYAWARAH IKATAN BIDAN INDONESIA KE XV
RANTING ARJAWINANGUN TAHUN 2014
Pasal 1
MUSYAWARAH RANTING
- Musyawarah Ranting adalah forum musyawarah tertinggi organisasi Ikatan Bidan Indonesia tingkat
Ranting
- Diselenggarakan berdasarkan Anggaran Dasar Bab VI Pasal 14 dan Anggaran Rumah Tangga Bab VI
Pasal 15
- Dibentuk panitia dan disahkan oleh Pengurus Ranting
- Dipimpin oleh seorang ketua, sekretaris, bendahara

Pasal 2
Tempat dan waktu MUSRAN Arjawinangun ke XV Ikatan Bidan Indonesia diselenggarakan di :
Tempat : Aula RSUD Arjawinangun Cirebon
Jalan Palimanan- Jakarta KM II No 1 Arjawinangun Cirebon
Waktu : Hari Selasa / tanggal 06 Desember 2014/ pukul 08.00
- 17.00 WIB.

Pasal 3
Peserta MUSRAN terdiri dari :
- Pengurus Ranting IBI Arjawinangun Cirebon
- Koordinator IBI Puskesmas se Ranting Arjawinangun Cirebon
- Anggota aktif IBI Ranting Arjawinangun Cirebon.

Pasal 4
Tugas Pimpinan Sidang MUSRAN
- Mensyahkan Tata-Tertib MUSRAN
- Menilai Pertanggung jawaban Pengurus Ranting IBI Arjawinangun Cirebon Masa bakti Tahun 2008 –
2013
- Menyampaikan Hasil MUSRAN IBI Arjawinangun Cirebon ke XV kepada peserta.

Pasal 5
Pengesahan MUSRAN
 MUSRAN dianggap syah apabila dihadiri oleh minimal separuh ditambah 1 ( satu ) jumlah anggota IBI
Ranting Ajawinangun yang ada (AD / ART Bab VI Pasal 15 hal 64)
 Apabila forum tidak terpenuhi, sidang diundur selama 10 menit untuk mencapai kesepakatan

Pasal 6
Panitia MUSRAN
Panitia MUSRAN terdiri dari :
- Ketua
- Sekretaris
- Anggota
 Pasal 7
Hak Peserta
Peserta berhak untuk mengikuti acara dan sidang sesuai penugasan masing-masing antara lain
- Acara pembukaan
- Sidang Organisasi
- Acara penutupan
Pasal 8
Kewajiban Peserta
Peserta diwajibkan :
- Menyerahkan bukti surat tugas
- Memenuhi TataTertib Sidang
- Memakai Pakaian Seragam IBI
- Selama Sidang HP dinonaktifkan

Pasal 9
Materi Sidang Organisasi
- Tata tertib MUSRAN
- Jadwal Sidang Organisasi
- Laporan pertanggung jawaban Pengurus Ranting IBI Arjawinangun
Cirebon Periode 2008 – 2013
- Rangkuman Laporan Ranting IBI Arjawinangun Cirebon
- Rencana Kegiatan Pengurus Ranting IBI Arjawinangun Cirebon masa
bakti Tahun 2008-2013
- Daftar Nama Calon Pengurus Ranting IBI Arjawinangun Cirebon
Tahun 2008 – 2013
- Tatacara Pemilihan Pengurus IBI Ranting Arjawinangun Cirebon.

Pasal 10
Peserta Sidang Organisasi
Peserta aktif Sidang Organisasi adalah :
- Pengurus Ranting IBI Arjawinangun Cirebon
- Koordinator IBI Puskesmas se Ranting Arjawinangun Cirebon
- Anggota Aktif IBI Ranting Arjawinangun Cirebon

Pasal 11
Hak Bicara
Seluruh peserta mendapat hak untuk mengajukan pendapat, usul dan saran melalui juru bicara
tiap Puskesmas masing – masing yang ditunjuk oleh koordinator IBI puskesmas sebanyak 1 (satu)
orang

Pasal 12
Pimpinan MUSRAN dan Tugasnya
Pimpinan MUSRAN menunjuk ketua sebagai penanggung jawab sidang untuk memimpin Sidang
Pleno I – IV dibantu oleh sekretaris dan anggota Sidang.
Tugas Pimpinan MUSRAN dan Sekretaris :
- Memimpin dan menjaga ketertiban dan mengatur jalannya sidang
- Mengumpulkan dan menyampaikan hasil sidang kepada Ketua IBI
Ranting
- Melaporkan secara tertulis hasil sidang kepada Ketua IBI Ranting.

Pasal 13
 Keputusan MUSRAN setiap materi disyahkan melalui voting
 Materi dinyatakan diterima dan disyahkan apabila yang menyatakan setuju minimal sebanyak
separuh dari jumlah peserta ditambah 1 ( satu ) orang
 Materi dinyatakan ditolak dan tidak dapat disyahkan apabila yang menyatakan tidak setuju
minimal sebanyak separuh dari jumlah peserta ditambah 1 ( satu ) orang
 Pembahasan materi sesuai dengan jadwal Sidang
 Pendapat, saran dan masukan disampaikan secara langsung siding melalui pimpinan siding
dilanjutkan kepada pimpinan MUSRAN dan Pengurus Ranting masa bakti 2008 – 2013.
- Setiap Ranting diberi 1 Set kertas berwarna terdiri dari :
a. Warna Kuning : Untuk pernyataan menyatakan
pendapat
b. Warna Hijau : Untuk pernyataan setuju/
 mendukung
c. Warna Merah : Untuk menyatakan menolak/ tidak setuju
d. Warna putih : Untuk abstain/ tidak ada pendapat
- Pengambilan keputusan melalui keputusan voting sebagai berikut :
a. Materi diterima dan disyahkan, bila yang mengangkat warna hijau ( tanda setuju )
sebanyak minimal separuh dari jumlah peserta ditambah 1 (satu) orang
b. Materi ditolak/ tidak disetujui, bila yang mengangkat warna merah sebanyak minimal
separuh ditambah 1 (satu ) orang
- Sidang didukung dengan Tim yang akan menghitung (teller)
pernyataan – pernyataan dalam voting
- Semua pendapat, komentar, usulan perbaikan dan hasil voting yang dicatat dengan seksama
oleh sekretari dan selanjutnya diserahkan kepada panitia perumus

Cirebon 06 Desember 2014

Panitia MUSRAN Pimpinan Sidang

( Hj. Sumiyati, Amd Keb ) ( Cicih Sumiarsih, SST.Keb. M.MRs )

Penanggung Jawab

( Hj. Nur’aeni Purnawati, SST.Keb )

LAMPIRAN

TATACARA PEMIIHAN PENGURUS RANTING IBI

ARJAWINANGUN CIREBON

1. Koordinator IBI Puskesmas/ RS atau yang mewakili dipanggil kedepan untuk :

a. Menerima amplop surat suara
b. Menghitung jumlah surat suara sesuai dengan jumlah yang ada dalam daftar
c. Menandatangani penerimaan surat suara
2. Cara pemilihan
a. Mencontreng foto yang sesuai dengan pilihannya
b. Satu lembar surat suara hanya untuk satu orang calon
c. Bila dalam surat suara ada 2 (dua) contrengan, dianggap tidak sah
3. Apabila seluruh IBI Puskesmas /RS selesai mencontreng surat suara, kemudian menghitung kembali jumlah
surat suara dihadapan panitia, lalu masukkan ke dalam kotak suara.
4. Pantia
a. Akan menghitung kembali jumlah seluruh surat suara (RS 12, Puskesmas ….)
b. Membuka surat suara, diperlihatkan kepada saksi, kemudian dibaca dan ditulis pada kolom perolehan
suara tiap calon
c. Menghitung perolehan suara tiap calon
d. Menetapkan 1 (satu) calon dengan perolehan suara terbanyak ditetapkan sebagai ketua Pengurus
Ranting IBI RS/ Puskesmas Cirebon masa bakti Tahun 2008-2017. Dan 2 (dua ) calon lainnya dengan
perolehan 2 terbanyak dibawah perolehan ketua, ditetapkan sebagai pengurus harian sebagai
sekretaris, dan bendahara
5. Apabila ada prolehan jumlah suara yang sama maka:
a. Diantara yang memperoleh suara sama, akan diadakan proses pemilihan ulang untuk calon-calon
tersebut
b. Atau dapat dilakukan voting, dengan ditawarkan kepada peserta sidang, apakah akan dilakukan
PEMILIHAN ULANG atau AKLAMASI

Catatan:
1. Penghitungan jumlah suara tiap ranting berdasarkan jumlah anggota jumlah anggota aktif membayar iuran IBI (
109 orang)
2. Setiap kelipatan 5 anggota mendapat 1 (satu) suara
3. Kelebihan dari kelipatan 5 orang pemilih menggunakan standar 3 orang. Artinya sisa kelipatan 5 orang, bila
terdapat 3 orang ke atas dihitung tambah 1 kelipatan, sedangkan bila sisa 1- 2 orang dihilangkan, artinya tidak
menambah dari hasil perhitungan yang didapat.
 SUSUNAN ACARA SIDANG PLENO
MUSYAWARAH RANTING IBI ARJAWINANGUN KE XV TAHUN 2014

A. SIDANG PLENO I ( MC )
1. Pembukaan
2. Pembacaan ayat suci Al Qur’an
3. Lagu Indonesia Raya
4. Hymne IBI
5. Laporan ketua panitia Musran IBI Ranting XV ( Hj. Sumiyati, Amd Keb )
6. Sambutan :
a. Ketua IBI Ranting Awn ( Hj. Nur’aeni purnawati, SST.Keb )
b. Ketua IBI Cabang Kab Cirebon ( Tati. Rohayati, SST.Keb, M.Mkes )
c. Direktur RSUD Awn/ yang mewakili sekalian membuka Musyawarah IBI Ranting Awn ke XV. (
dr.H.A. Qoyyim, MARS )
7. Mars IBI
8. Do’a & Ramah Tamah
B. SIDANG PLENO II
Panitia sidang menempati tempat sidang
1. Pembukaan
2. Perkenalan panitia sidang ( ketua ....sekretaris ......bendahara )
3. Pembacaan SK MUSRAN ( oleh ketua sidang )
Apakah isi SK musran IBI ke XV ini dapat diterima ? ........ketok palu 3 x bila setuju
4. Pembacaan Tata tertib sidang ( boleh o/ sekretaris )
5. Laporan Pertg jawaban pengurus harian IBI ranting AWN periode 2008 – 2013
a. Ketua IBI rantg AWN
b. Sekretaris
c. Bendahara
6. Tanggapan Laporan pertanggung jawaban pengurus IBI rantg Awn dari peserta
a. Beri bendera HIJAU bila Setuju
b. “ “ MERAH “ Tidak setuju
c. “ “ KUNING “ Ada tanggapan
d. “ “ PUTIH “ Abstain
7. Penguatan Forum atas Laporan pertngg jawabn pengurus ( disimpulkan o/ ketua sidang )
8. Pembacaan SK ..........
9. Penyerahan Vandel dan laporan pertangg jwbn pengurus IBI ke ketua Sidang
10. Pembacaan Demisioner
“ Berdasarkan tanggapan hasil pertanggung jawaban kepengurusan IBI ranting AWN periode th
2008 – 2013 di nyatakan SETUJU maka mulai tangga 06 Desember 2014 jam ....WIB pengurus IBI
2008/2013 dinyatakan DEMISIONER
C. SIDANG PLENO IV ( oleh ketua Sidang I & II )
Pengumuman perolehan Suara calon ketua IBI Ranting RSUD Awn & Rantg Awn
periode th 2013 – 2018
 IBI Ranting RSUD Awn
1 Bd.
2 Bd.
3 Bd.
  IBI Ranting Arjawinangun
1. Bd.
2. Bd.
3. Bd.
SELANJUTNYA ACARA KEMBALIKAN KE PEMBAWA ACARA ( MC )

- Seluruh pimpinan sidang kembali ketempat masing-masing.

D. SIDANG PLENO III

a. Pengantar
b. Perkenalan pimpinan sidang TIM 7 ( ketua, sekretaris dan anggota )
c. Perkenalan Calon ketua IBI Ranting RSUD awn & IBI Ranting Awn
d. Calon Ketua IBI Ranting RSUD Awn & Ranting Awn dipersilahkan menempati
tempat yang sudah disediakan ( dikarantina )
e. Pembacaan Tata tertib sidang
f. Simulasi pemilihan ketua IBI ( 2 org maju )
g. Proses pemilihan ( ambil suara – hitung perlihatkan ke petugas - bilik suara – foto
calon IBI ditusuk paku – perlihatkan kembali ke petugas – masukan ke box transf.
 Dari IBI RSUD Awn
1. Koordinator ruang VK & 1 orang pendamping maju u/ terima surat suara
2. “ “ nifas
3. “ “ Perinatologi
4. “ “ campuran kebidanan

 Dari IBI Ranting Awn

1. Koordinator puskesmas Panguragan + 1 orang pendamping
 2. “ “ Gegesik
3. “ “ Jagapura
4. “ “ kaliwedi
5. “ “ Tegal Gubug
6. “ “ Susukan
7. “ “ bunder
h. Perhitungan suara : dari RSUD + Rantg Awn
i. Rekapitulasi suara calon ketua IBI rantg RS + Rantg Awn diserahkan ke ketua Sidang
I & II.