PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT SMP NEGERI 4 BAEBUNTA
Alamat: Jl. Poros Masamba-Malangke Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara Kode Pos 92965
Email : uptssmpn4baebunta@gmail.com / Website : .......

Nomor :421.3/045/UPT.SMPN.4-BBT/V/2023
Kode No :
Lembar ke :

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT SMP Negeri 4 Baebunta
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah Ihsan Kamil, S.Pd.
mengadakan Perjalanan Dinas
3. a. Pangkat/Golongan a. Penata Muda, III/a
b. Jabatan b. Bendahara BOS
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas -.
4. Maksud Perjalanan Dinas Menjemput Blanko Ijazah jenjang SMP Tahun
Pelajaran 2022/2023.

Motor
5. a. Tempat Berangkat a. Mario
b. Tempat Tujuan b. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
Luwu Utara
6. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 29 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali c. 29 Mei 2023
7. Pembebanan Anggaran Belanja Perjalanan Dinas
a. Unit Kerja/PD a.UPT SMP Negeri 4 Baebunta
b. Mata Anggaran b. Dana BOS
8. Keterangan

Dikeluarkan di Mario
Pada tanggal 27 Mei 2023
Kepala UPT SMPN 4 Baebunta

ASMAWATI, S.Pd.
Pangkat : Pembina Tk.I
NIP 196608081995122005
 I. Berangkat dari :Mario
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 27 Mei 2023
KepalaUPT SMPN 4 Baebunta

ASMAWATI, S.Pd.
Pangkat : Pembina Tk.I
NIP 196608081995122005

II. Tiba di :     Berangkat dari :  

  Pada Tanggal :   Ke :  
    Pada Tanggal :  
  Kepala :   Kepala :  
     
     
  ( )   ( )
  NIP.   NIP.  

III. Tiba di :     Berangkat dari :  

  Pada Tanggal :   Ke :  
    Pada Tanggal :  
  Kepala :   Kepala :  
     
     
  ()   ()
  NIP.   NIP.  

IV. Tiba di :     Berangkat dari :  

  Pada Tanggal :   Ke :  
    Pada Tanggal :  
  Kepala :   Kepala :  
     
     
  ()   ()
  NIP.   NIP.  

V. Tiba di :     Berangkat dari :  

  Pada Tanggal :   Ke :  
    Pada Tanggal :  
  Kepala :   Kepala :  
     
     
  ()   ()
  NIP.   NIP.  

VI. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

  (Tempat Kedudukan) perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
  Pada Tanggal : mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
 
  Kepala UPT SMPN 4 Baebunta
 
   
   
  ASMAWATI, S.Pd.
  Pangkat : Pembina Tk.I
  NIP 196608081995122005
VII. Catatan Lain-lain            
VIII
. PERHATIAN :            
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran
bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
   
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SMP NEGERI 4 BAEBUNTA
Alamat: Jl. Poros Masamba-Malangke Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara Kode Pos 92965
Email : uptssmpn4baebunta@gmail.com / Website : ......

SURAT TUGAS
Nomor: 421.3/034/UPT.SMPN.4-BBT/IV/2023

Yang betanda tangan dibawah ini :

Nama : ASMAWATI, S.Pd.

NIP : 196608081995122005

Pangkat / Gol : Pembina Tk. I, IV/b

Jabatan : Kepala UPT

Menugaskan Kepada :

Nama : Ihsan Kamil, S.Pd.

NIP : 199212272020121002

Pangkat / Gol : Penata Muda, III/a

Jabatan : Bendahara BOS

Untuk : Menjemput Blanko Ijazah jenjang SMP Tahun Pelajaran

2022/2023.
Tujuan : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Luwu Utara

Tanggal berangkat : 29 Mei 2023

Tanggal Kembali : 29 Mei 2023

Kendaraan yang digunakan : Kendaraan Pribadi

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Mario
Pada tanggal : 27 April 2023
Kepala UPT,

ASMAWATI, S.Pd
Pangkat : Pembina Tk. I
NIP. 196608081995122005
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SMP NEGERI 4 BAEBUNTA
Alamat: Jl. Poros Masamba-Malangke Kec. Baebunta Kab. Luwu Utara Kode Pos 92965
Email : uptssmpn4baebunta@gmail.com / Website : ......

LAPORAN SINGKAT PERJALANAN DINAS

Kepada Yth : Kepala UPT SMP Negeri 4 Baebunta

Tembusan : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Luwu Utara
Dari :
Pelaksanaan :
Perihal :

Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Nomor : 421.3/034/UPT.SMPN.4-BBT/ /2023

I.

II.Isi Laporan
a. Nama Kegiatan :
b. Waktu dan tempat :
c. Hasil yang dicapai : .................... .....................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
d. Kesimpulan : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
III. Penutup :
Demikianlah laporan ini d2ibuat atas petunjuk pimpinan diucapkan terima kasih

Yang Membuat Laporan

Riko S.
NIP -