Anda di halaman 1dari 10

Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)

®
NUVARING
Etonogestrel/Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
Apakah yang ada pada risalah ini berterusan. NUVARING pergerakan anda terhad selama
mengeluarkan dua jenis hormon tempoh yang panjang (lihat
1. Apakah kegunaan NUVARING seks wanita yang menyekat ‘Bekuan Darah
2. Bagaimana NUVARING pelepasan sel telur dari ovari. Jika (Trombosis)’).
berfungsi tidak ada sel telur yang dilepaskan, jika anda menghidap (atau
3. Sebelum mengguna NUVARING anda tidak boleh menjadi hamil. pernah menghidap) sejenis
4. Cara menggunakan NUVARING Suatu kelebihan NUVARING ialah migrain yang digelar ‘migrain
5. Semasa menggunakan anda tidak perlu ingat memakan pil berserta aura’.
NUVARING setiap hari. jika anda menghidap diabetes
6. Kesan-kesan sampingan Sebelum mengguna NUVARING (kencing manis) berserta salur
7. Cara penyimpanan dan pelupusan darah yang rosak.
NUVARING jika anda menghidap (atau
8. Maklumat lanjut Bila tidak boleh menggunakan pernah menghidap) radang
9. Pengilang dan Pemegang Dalam sesetengah keadaan, anda pankreas (pankreatitis) yang
Pendaftaran Produk tidak boleh menggunakan berkaitan dengan aras lemak
10.Tarikh kemaskini RiMUP pencegah kehamilan berhormon yang tinggi di dalam darah.
Apakah kegunaan NUVARING gabungan. jika anda menghidap (atau
Beritahu doktor jika mana-mana pernah menghidap) penyakit
NUVARING ialah suatu kaedah hati yang teruk dan hati anda
keadaan yang berikut berkenaan belum lagi berfungsi secara
pencegah kehamilan berbentuk dengan anda. Doktor mungkin akan normal.
gelang. Setiap gelang faraj menyuruh anda menggunakan jika anda menghidap (atau
mengandungi sejumlah kecil dua kaedah pencegah kehamilan yang pernah menghidap) tumor yang
jenis hormon seks wanita, iaitu berlainan (tidak berhormon). benigna atau yang malignan di
etonogestrel dan ethinylestradiol. dalam hati.
Gelang faraj akan mengeluarkan Jangan guna NUVARING: jika anda menghidap (atau
hormon ini ke dalam edaran darah jika anda mengalami (atau pernah menghidap), atau
dengan perlahan-lahan. pernah mengalami) bekuan mungkin menghidap, kanser
NUVARING dianggap sebagai darah (trombosis vena) di payudara atau kanser organ
pencegah kehamilan berhormon dos dalam salur darah pada betis, genital.
rendah kerana amaun hormon yang paru -paru (embolus) atau organ jika anda mengalami
dibebaskan adalah rendah. Oleh lain. pendarahan dari faraj yang
sebab NUVARING membebaskan jika anda pernah mengalami tidak dapat dijelaskan.
dua jenis hormon, NUVARING serangan jantung, atau strok jika anda hamil atau jika anda
digelar pencegah kehamilan (angin ahmar), atau jika anda rasa anda mungkin hamil.
berhormon gabungan. mengalami (atau pernah jika anda alah terhadap
4mm mengalami) keadaan yang ethinylestradiol atau
mungkin merupakan tanda etonogestrel, atau mana-mana
awal serangan jantung (seperti bahan lain di dalam
angina pektoris, atau sakit dada NUVARING (disenaraikan di
yang kuat) atau strok (seperti dalam Bahan-bahan
54 mm serangan iskemia sementara kandungan).
[transient ischemic attack atau
TIA – strok ringan yang Jika mana-mana keadaan ini timbul
sementara]). pada kali pertamanya semasa
jika anda mempunyai faktor menggunakan NUVARING,
risiko yang serius, atau keluarkan gelang faraj itu dengan
beberapa faktor risiko serta-merta dan beritahu doktor.
Bagaimana NUVARING mengalami bekuan darah – Sementara itu, gunalah pencegah
berfungsi lihat juga bahagian ‘Bekuan kehamilan yang tidak berhormon.
darah (Trombosis)’. Untuk mengetahui tanda-tanda
NUVARING bertindak sama jika anda menghidap gangguan berlakunya bekuan darah, lihat
seperti pil perancang gabungan (pil yang menjejaskan pembekuan bahagian “Bekuan Darah
perancang) tetapi berbeza dengan darah, misalnya kekurangan (Trombosis)”.
pil perancang yang perlu dimakan protein C.
setiap hari, gelang faraj ini Jika anda pernah menjalani
digunakan selama 3 minggu secara pembedahan besar dan
1
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
Sebelum mula mengambil menggunakan pencegah Bekuan darah (Trombosis)
Dalam sesetengah keadaan, anda kehamilan berhormon. Bekuan darah di dalam vena
perlu lebih berhati-berhati anda memerlukan pembedahan, Bekuan darah di dalam vena
apabila menggunakan pencegah atau jika pergerakan anda (digelar ‘trombosis vena’) boleh
kehamilan berhormon gabungan. terhad selama tempoh yang menyebabkan vena tersumbat. Ini
panjang (lihat ‘Bekuan Darah boleh berlaku di dalam vena pada
Bincang dengan doktor sebelum (Trombosis)’). betis, paru-paru (embolus paru-
menggunakan NUVARING jika jika anda bersalin, anda paru), atau mana-mana organ lain.
mana-mana keadaan yang berikut mengalami risiko yang lebih
berkenaan dengan anda. tinggi mengalami bekuan Menggunakan pencegah kehamilan
Anda juga mesti beritahu doktor darah. Maka, anda haruslah berhormon gabungan, termasuklah
jika keadaan tersebut timbul atau menanya doktor tentang NUVARING, akan meningkatkan
bertambah teruk apabila anda tempoh menunggu yang sesuai risiko seseorang wanita mengalami
menggunakan NUVARING: selepas bersalin sehingga anda trombosis vena berbanding dengan
jika ada antara saudara anda dibenarkan bermula memakan wanita yang tidak menggunakan
yang rapat menghidap atau Nuvaring (lihat ‘Bekuan pencegah kehamilan berhormon
pernah menghidap kanser Darah (Trombosis)’) gabungan. Kemungkinan
payudara; jika anda menghidap penyakit mengalami trombosis paling tinggi
jika anda menghidap epilepsi yang kali pertama berlaku atau pada tahun pertama selepas kali
(lihat bahagian “ Jika yang bertambah teruk semasa pertama anda memakan pencegah
mengambil ubat-ubat lain ”); hamil atau semasa kehamilan berhormon gabungan.
jika anda menghidap penyakit menggunakan hormon seks Risiko ini juga meningkat jika anda
hati (misalnya jaundis) atau sebelum ini (misalnya hilang menggunakan semula pencegah
penyakit pundi hempedu pendengaran, porfiria [sejenis kehamilan berhormon gabungan
(misalnya batu hempedu); penyakit darah], herpes (sama ada pil yang sama ataupun
jika anda menghidap penyakit gestationis [ruam kulit berserta yang berlainan) selepas berhenti
Crohn atau kolitis berulser vesikel semasa hamil], korea selama 4 minggu atau lebih.
(penyakit usus keradangan Sydenham [sejenis penyakit Risiko ini tidak setinggi risiko
yang kronik); saraf yang menyebabkan
jika anda menghidap SLE gerakan badan secara tiba- mengalami bekuan darah semasa
(lupus eritematosus sistemik, tiba]); angioedema keturunan hamil. Risiko mengalami bekuan
iaitu sejenis penyakit yang [anda harus segera berjumpa darah apabila menggunakan
menjejaskan sistem pertahanan dengan doktor jika anda NUVARING serupa dengan risiko
semula jadi tubuh); mengalami simptom yang dihadapi apabila
jika anda menghidap HUS angioedema, seperti bengkak menggunakan pil perancang.
(sindrom uremia hemolitik; pada muka, lidah dan/atau Jika anda menggunakan pencegah
iaitu pemusnahan sel darah tekak dan/atau kesukaran
merah secara abnormal yang menelan, atau gegata, berserta kehamilan berhormon gabungan,
berlaku sebelum masanya dan kesukaran bernafas]. risiko berlakunya trombosis vena
menyebabkan kegagalan ginjal jika anda menghidap (atau semakin meningkat:
apabila sel darah merah yang pernah menghidap) kloasme dengan usia yang meningkat;
musnah itu menyumbat sistem [tompok-tompok pigmentasi jika ada antara saudara anda
penapisan di dalam ginjal); yang berwarna perang yang rapat yang pernah
jika anda menghidap anemia kekuning-kuningan, yang mengalami bekuan darah di
sel sabit (sejenis penyakit darah digelar ‘tompok-tompok dalam betis, paru-paru atau
yang jarang-jarang berlaku); kehamilan’, terutamanya pada organ lain pada usia yang
jika aras lemak di dalam darah muka]; jika demikian, jangan muda;
anda adalah tinggi terlalu banyak terdedah kepada jika anda berbadan gemuk;
(hipertrigliseridemia) atau ada cahaya matahari atau cahaya jika anda terpaksa menjalani
penyakit ini di dalam sejarah ultraungu; pembedahan, atau jika
keluarga anda. jika anda mengalami penyakit pergerakan anda terhad selama
Hipertrigliseridemia pernah yang menyukarkan penggunaan tempoh yang panjang kerana
dikaitkan dengan peningkatan NUVARING – misalnya, jika kecederaan atau penyakit, atau
risiko menghidap pankreatitis anda mengalami sembelit, jika kaki anda dibalut simen.
(radang pankreas) dalam mengalami prolaps serviks Jika ini berkenaan dengan
kalangan wanita yang uterus atau berasa sakit semasa anda, anda mestilah beritahu
bersetubuh. doktor bahawa anda

2
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
menggunakan NUVARING, mengalami serangan jantung Kanser payudara didapati lebih
kerana rawatan itu mungkin atau strok pada usia yang muda; kerap sedikit berlaku dalam
perlu dihentikan. Doktor jika anda mempunyai kalangan wanita yang
mungkin akan menyuruh anda kandungan lemak yang tinggi di menggunakan pil gabungan, tetapi
berhenti menggunakan pil dalam darah (kolesterol atau tidak diketahui sama ada kanser ini
perancang berhormon beberapa trigliserida); disebabkan oleh rawatan tersebut.
minggu sebelum menjalani jika anda menghidap diabetes; Misalnya, mungkin juga tumor
pembedahan atau sementara jika anda menghidap migrain; lebih kerap dijumpai dalam
anda kurang bergerak. Doktor jika anda ada masalah jantung kalangan wanita yang
juga akan memberitahu anda (gangguan injap, gangguan menggunakan pil gabungan kerana
waktu anda boleh mula ritma jantung). mereka lebih kerap diperiksa oleh
menggunakan NUVARING doktor. Kejadian kanser payudara
semula selepas anda kembali Simptom bekuan darah yang meningkat ini beransur kurang
berjalan. Lihat juga ‘Bila tidak Keluarkan NUVARING dan selepas pil gabungan itu dihentikan
boleh menggunakan’. jumpalah doktor dengan serta-merta dan 10 tahun selepas dihentikan,
Dan mungkin juga jika anda jika anda perhatikan sesuatu yang risiko tambahan ini hilang.
mengalami radang vena mungkin merupakan tanda bekuan Periksalah payudara anda dengan
(flebitis yang tidak mendalam) darah, seperti:
atau jika anda mengalami vena kerap dan hubungilah doktor jika
rasa sakit dan/atau bengkak
timbul (varicose veins). yang luar biasa yang teruk pada anda merasai gumpalan. Anda juga
Jika anda melahirkan anak harus beritahu doktor jika ada
sebelah kaki.
beberapa minggu yang lalu. antara saudara anda yang rapat
sakit dada yang kuat yang
menghidap atau pernah menghidap
mungkin terasa sehingga ke
Bekuan darah di dalam arteri kanser payudara (lihat bahagian
lengan kiri;
Bekuan darah di dalam arteri boleh “ Sebelum mula mengambil ”).
sesak nafas secara tiba-tiba;
menyebabkan masalah yang serius.
Misalnya, bekuan darah di dalam batuk secara tiba-tiba tanpa Tumor hati yang benigna pernah
arteri jantung menyebabkan punca yang nyata; dilaporkan berlaku dalam kalangan
serangan jantung, dan bekuan darah sakit kepala yang luar biasa, pengguna pil perancang. Namun, ini
di dalam arteri otak menyebabkan kuat atau berlanjutan ataupun jarang-jarang sekali berlaku. Tumor
strok. migrain yang bertambah teruk; hati yang malignan juga pernah
buta atau separa buta, atau dilaporkan tetapi bilangan kesnya
Penggunaan pencegah kehamilan penglihatan berganda; lebih kecil lagi. Hubungilah doktor
berhormon gabungan juga dikaitkan sukar bertutur atau tidak boleh jika anda mengalami sakit yang
dengan peningkatan risiko bertutur; kuat dan luar biasa pada bahagian
mengalami bekuan darah di dalam pening atau pitam; abdomen.
arteri. Risiko ini semakin rasa lemah, rasa pelik atau
meningkat: kebas pada mana-mana Jangkitan Virus Papiloma Manusia
dengan usia yang meningkat; bahagian badan; (Human Papilloma Virus atau
jika anda merokok. Apabila HPV) yang kronik ialah faktor
anda menggunakan kaedah Pemulihan berikutan kejadian risiko tunggal yang paling penting
pencegah kehamilan bekuan darah biasanya tidak bagi kanser serviks. Bagi wanita
berhormon gabungan seperti sempurna. Kecacatan kekal yang yang menggunakan pil perancang
NUVARING, anda sangat- serius boleh berlaku atau bekuan gabungan untuk tempoh yang
sangat dinasihatkan berhenti darah mungkin juga membawa panjang, kemungkinan mendapat
merokok, terutamanya jika maut. Namun, ini jarang-jarang kanser serviks mungkin lebih tinggi
usia anda melebihi kira-kira sekali berlaku. sedikit. Penemuan ini mungkin
tidak disebabkan oleh Pil itu sendiri
35 tahun;
Kanser (barah) tetapi mungkin terkait dengan tabiat
jika anda berbadan gemuk;
Maklumat di bawah ini diperoleh seks dan faktor-faktor lain.
jika anda mengalami tekanan
daripada kajian tentang pil
darah tinggi. Jika tekanan darah perancang gabungan, dan mungkin Jika mengambil ubat-ubat lain
anda menjadi tinggi semasa juga berkait dengan NUVARING. Anda mesti beritahu doktor yang
menggunakan NUVARING, Tidak ada maklumat tentang mempreskripsikan NUVARING
anda mungkin akah disuruh pemberian hormon pencegah tentang apa-apa ubat atau produk
berhenti menggunakannya; kehamilan melalui faraj (seperti herba yang sedang anda gunakan.
jika ada antara saudara-mara NUVARING) yang boleh didapati. Beritahu juga mana-mana doktor
anda yang rapat pernah atau doktor gigi lain yang
3
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
mempreskripsikan ubat lain (atau NUVARING. Masukkan Seelok-eloknya, selalulah periksa
ahli farmasi yang memberi anda NUVARING sebelum memasukkan sama ada gelang masih berada di
ubat itu) bahawa anda sedang tampon. Berhati-hati apabila dalam faraj anda. Selepas minggu
menggunakan NUVARING. mengeluarkan tampon supaya ketiga, keluarkan NUVARING dan
Mereka boleh memberitahu anda gelang faraj tidak ditarik secara rehat selama seminggu. Biasanya,
sama ada anda perlu menggunakan tidak sengaja. Jika gelang faraj anda akan datang haid dalam
kaedah tambahan untuk mencegah terkeluar, bilaskan gelang itu di tempoh tanpa gelang ini.
kehamilan dan juga tempoh dalam air yang sejuk hingga suam Cara memasukkan dan
penggunaannya. (jangan gunakan air yang panas)
Sesetengah jenis ubat boleh dan terus masukkannya semula. mengeluarkan NUVARING
menyebabkan masalah yang Penggunaan spermisid atau produk 1. Sebelum memasukkan gelang
tertentu apabila anda yang merawat kulat pada faraj tidak faraj, pastikan gelang faraj belum
menggunakan pencegah akan mengurangkan keberkesanan melepasi tarikh tamat tempohnya
kehamilan berhormon NUVARING mencegah kehamilan. (lihat bahagian “Cara
gabungan, seperti NUVARING. penyimpanan dan pelupusan
Ada ubat yang boleh Maklumat selanjutnya tentang NUVARING”).
mengurangkan keberkesanan pencegah kehamilan berhormon 2. Basuh tangan anda sebelum
NUVARING mencegah Pencegah kehamilan berhormon memasukkan atau mengeluarkan
kehamilan, atau boleh gabungan, seperti NUVARING, gelang faraj.
menyebabkan pendarahan yang mungkin juga memberikan manfaat 3. Pilih kedudukan yang paling
tidak dijangka. Ini merangkumi kesihatan selain mencegah selesa bagi anda memasukkannya,
ubat yang digunakan untuk kehamilan. sama ada berdiri dengan sebelah
merawat; Haid anda mungkin lebih terbatas kaki diangkat, mencangkung atau
- epilepsi (misalnya kepada tempoh tanpa gelang semasa berbaring.
primidone, phenytoin, anda menggunakan NUVARING. 4. Keluarkan NUVARING dari
barbiturate, Selain itu, gangguan serius yang uncangnya.
carbamazepine, berikut dilaporkan kurang kerap 5. Pegang gelang faraj dengan ibu
oxcarbamazepine, berlaku dalam kalangan pengguna jari dan jari telunjuk, tekan untuk
topiramate, felbamate); pencegah kehamilan berhormon merapatkan bahagian-bahagian
- tuberkulosis (misalnya yang mengandungi 50µg yang bertentangan dan masukkan ke
rifampicin); ethinylestradiol (pil ‘dos tinggi’) dalam faraj (lihat Rajah 1-4).
- jangkitan HIV (misalnya berbanding dengan wanita yang Apabila NUVARING berada di
ritonavir); tidak menggunakannya. Ini tempatnya yang betul, anda
- penyakit berjangkit yang mungkin juga benar bagi sepatutnya tidak akan dapat
lain (antibiotik kecuali NUVARING tetapi perkara ini merasainya. Jika anda berasa tidak
amoxicillin dan belum dipastikan. selesa, tolakkan NUVARING itu
doxycycline, yang terbukti Kanser endometrium (lapisan perlahan-lahan lebih jauh ke dalam
tidak menjejaskan dalam rahim) faraj. Gelang itu tidak perlu berada
pelepasan hormon dari Kanser ovari tepat-tepat di sesuatu kedudukan
NUVARING). yang khusus di dalam faraj.
Produk herba St. John’s wort Cara menggunakan NUVARING 6. Selepas 3 minggu, keluarkan
NUVARING dari faraj. Untuk
juga boleh mengganggu
mengeluarkannya, sangkutkan jari
tindakan NUVARING. Jika Berapa banyak harus digunakan,
telunjuk anda di bawah pinggir
anda mahu menggunakan Bila perlu digunakan, Berapa lama
depan gelang atau sepit pinggirnya
produk herba yang perlu digunakan
dan tarik keluar (lihat Rajah 5).
mengandungi St. John’s wort Anda boleh memasukkan dan
7. Buangkan gelang yang sudah
semasa anda sedang mengeluarkan NUVARING dengan
digunakan bersama dengan sampah
menggunakan NUVARING, sendiri. Doktor akan memberitahu
lain dari rumah, sebaik-baiknya di
anda haruslah berbincang anda waktu untuk mula
dalam uncangnya yang boleh
dengan doktor terlebih dahulu. menggunakan NUVARING pada
ditutupkan semula itu. Jangan
NUVARING mungkin juga kali pertama. Gelang faraj mesti
buangkan NUVARING ke dalam
akan mengganggu tindakan ubat dimasukkan pada hari yang betul
mangkuk tandas.
lain – seperti ciclosporin dan dalam kitaran haid anda (lihat
ubat antiepilepsi lamotrigine. bahagian “Waktu untuk bermula
menggunakan gelang yang
Anda boleh menggunakan tampon pertama”) dan dibiarkan di situ
semasa menggunakan selama 3 minggu secara berterusan.
4
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
kira pada jam 10 malam, anda
haruslah mengeluarkannya 3
minggu kemudian, pada hari Rabu
kira-kira pada jam 10 malam.
3. Setelah mengeluarkannya, jangan
gunakan gelang faraj selama 1
minggu. Dalam tempoh seminggu
ini, anda sepatutnya datang haid.
Rajah 1 Rajah 4B Biasanya, pendarahan haid akan
bermula 2-3 hari selepas
Keluarkan NUVARING dari uncang
NUVARING dikeluarkan.
4. Mula gunakan gelang baru tepat-
tepat selepas tempoh rehat 1
minggu itu (juga pada hari yang
sama dan kira-kira pada waktu yang
sama), walaupun pendarahan haid
anda masih belum berhenti.
Jika gelang faraj yang baru itu
Rajah 4C dimasukkan lebih daripada 3 jam
lewat, perlindungan terhadap
Rajah 2 Masukkan gelang ke dalam faraj kehamilan mungkin terjejas.
Picit gelang itu dengan sebelah tangan (Rajah 4A), Ikutilah arahan di dalam bahagian
dan bukakan labia dengan tangan ‘Apakah yang harus dilakukan
yang sebelah lagi jika perlu. Tolak jika… Anda terlupa
gelang itu ke dalam faraj sehingga memasukkan gelang yang baru
terasa selesa (Rajah 4B). Biarkannya selepas tempoh rehat tanpa
di situ selama 3 minggu (Rajah 4C). gelang’.
Jika anda menggunakan
NUVARING mengikut arahan tadi,
pendarahan dari faraj akan berlaku
setiap bulan kira-kira pada hari
yang sama.
Waktu untuk bermula

menggunakan gelang yang


Rajah 5 pertama
Anda tidak menggunakan pencegah
Rajah 3 NUVARING boleh dikeluarkan kehamilan berhormon pada bulan
Pilih kedudukan yang selesa untuk dengan menyangkutkan jari yang lepas.
memasukkan gelang telunjuk di bawah gelang itu Masukkan NUVARING yang
ataupun dengan menyepit gelang pertama pada hari pertama dalam
itu di antara jari telunjuk dengan kitaran haid yang berlaku secara
jari hantu dan menariknya keluar. semula jadi (iaitu pada hari pertama
Tiga minggu di dalam, satu pendarahan). NUVARING
minggu di luar bertindak dengan serta-merta. Anda
1. Bermula dari hari anda tidak perlu mengambil langkah
memasukkannya, gelang faraj ini pencegah kehamilan yang lain.
mesti dibiarkan di tempatnya tanpa Anda boleh juga memulakan
diganggu selama 3 minggu.
Rajah 4A 2. Selepas 3 minggu, keluarkan NUVARING antara hari ke-2
gelang pada hari yang sama dalam hingga hari ke-5 dalam kitaran
minggu itu dan kira-kira pada anda, tetapi jika anda bersetubuh
waktu yang sama dengan waktu dalam tempoh 7 hari pertama
gelang itu dimasukkan. menggunakan NUVARING,
Misalnya, jika anda memasukkan pastikan anda juga menggunakan
NUVARING pada hari Rabu kira- kaedah pencegah kehamilan
tambahan (seperti kondom). Anda
5
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
hanya perlu mengikuti arahan ini pada keesokan harinya, pada waktu gelang faraj, ada kemungkinan anda
apabila menggunakan NUVARING yang sama dengan waktu anda menjadi hamil. Jika ini berlaku,
pada kali pertama. sepatutnya memakan pil. Tetapi hubungilah doktor dengan segera.
Anda menggunakan Pil perancang pastikan anda juga menggunakan Semakin panjang tempoh tanpa
kaedah pencegah kehamilan gelang, semakin tinggilah risiko
gabungan pada bulan yang lepas. tambahan (misalnya kondom) anda menjadi hamil.
Mulalah menggunakan selama tempoh 7 hari pertama anda Anda terlupa mengeluarkan
NUVARING selewat-lewatnya menggunakan gelang faraj.
pada hari selepas tempoh tanpa Anda menggunakan suntikan atau gelang faraj
tablet bagi Pil perancang yang anda Jika gelang faraj dibiarkan di
gunakan pada ketika itu. Jika pek implan atau IUD yang melepaskan tempatnya selama 3 hingga 4
Pil perancang anda juga progestagen pada bulan yang lepas. minggu, gelang itu masih akan
mengandungi tablet tidak aktif, Mulalah menggunakan melindungi anda terhadap
mulakan penggunaan NUVARING NUVARING pada tarikh anda kehamilan. Teruskan dengan
selewat-lewatnya pada hari selepas sepatutnya menerima suntikan yang tempoh rehat seminggu tanpa
tablet tidak aktif yang terakhir. Jika seterusnya atau pada hari implan gelang dan selepas itu
anda kurang pasti tentang tablet atau IUD pelepasan progestagen masukkan gelang baru.
yang dimaksudkan ini, tanyalah dikeluarkan. Tetapi pastikan anda Jika gelang faraj dibiarkan di
doktor atau ahli farmasi. Jangan juga menggunakan kaedah tempatnya sehingga melebihi 4
lanjutkan tempoh tanpa hormon pencegah kehamilan tambahan minggu, ada kemungkinan
bagi pek Pil perancang yang sedang (misalnya kondom) selama tempoh anda menjadi hamil.
anda gunakan itu sehingga melebihi 7 hari pertama anda menggunakan Beritahulah doktor sebelum
tempoh yang disyorkan. gelang faraj. anda memulakan gelang baru.
Jika anda menggunakan Pil Selepas melahirkan anak. Anda tidak datang haid
perancang secara tetap dan betul, Jika anda baru sahaja melahirkan Anda telah mengikuti arahan
dan jika anda pasti bahawa anda anak, doktor mungkin menyuruh penggunaan NUVARING
tidak hamil, maka anda juga boleh anda menunggu dahulu sehinggalah Jika anda tidak datang haid tetapi
berhenti memakan Pil perancang selepas kali pertama anda datang anda telah mengikuti arahan
pada mana-mana hari bagi pek yang haid seperti biasa sebelum anda penggunaan NUVARING, dan
sedang anda gunakan itu dan mula mula menggunakan NUVARING. tidak menggunakan ubat lain, maka
menggunakan NUVARING dengan Kadangkala anda boleh sangat kecil kemungkinannya anda
serta-merta. hamil.
memulakannya lebih awal lagi.
Anda menggunakan tampalan
Doktor akan menasihati anda. Jika Teruskan menggunakan
transdermis pada bulan yang lepas. anda sedang menyusukan anak NUVARING seperti biasa. Walau
Mulalah menggunakan dengan susu badan dan ingin bagaimanapun, jika anda tidak
NUVARING selewat-lewatnya menggunakan NUVARING, anda datang haid dua kali berturut-turut,
pada hari selepas tempoh rehat haruslah berbincang dengan doktor anda mungkin hamil. Beritahulah
tanpa tampalan anda yang biasa. dahulu. doktor dengan segera. Jangan
Jangan lanjutkan tempoh tanpa Selepas keguguran anak atau mulakan NUVARING yang
tampalan ini sehingga melebihi seterusnya sehinggalah doktor telah
tempoh yang disyorkan. selepas membuang kandungan. memeriksa dan mengesahkan
Jika anda menggunakan tampalan Doktor akan menasihati anda. bahawa anda tidak hamil.
Jika terlupa menggunakan
secara tetap dan betul, dan jika anda Anda tidak mengikuti arahan
pasti bahawa anda tidak hamil, Anda terlupa memasukkan penggunaan NUVARING
maka anda juga boleh berhenti gelang baru selepas tempoh tanpa Jika anda tidak datang haid dan
menggunakan tampalan pada mana- gelang anda tidak mengikuti arahan
mana hari dan mula menggunakan Jika tempoh rehat anda tanpa
penggunaan NUVARING, dan anda
NUVARING dengan serta-merta. gelang melebihi 7 hari, masukkan tidak pula datang haid seperti yang
gelang baru sebaik sahaja anda dijangka berlaku dalam tempoh
Anda menggunakan pil mini (yang
ingat. Gunalah langkah pencegah rehat yang pertama tanpa
mengandungi progestagen sahaja) kehamilan tambahan (seperti
NUVARING, maka anda mungkin
pada bulan yang lepas. kondom) jika anda bersetubuh hamil. Beritahulah doktor sebelum
Anda boleh berhenti memakan pil dalam tempoh 7 hari yang anda memulakan NUVARING
mini ini pada mana-mana hari dan berikutnya. Jika anda bersetubuh
baru.
mula menggunakan NUVARING dalam tempoh tanpa memakai
6
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)

Jika mengguna berlebihan terlindung terhadap kehamilan. 2. JANGAN masukkan gelang


(terlebih dos) Oleh itu, gelang ini tidak boleh baru. Lalui pendarahan haid dahulu
Anda telah memasukkan berada di luar faraj melebihi 3 dan masukkan gelang baru selewat-
lebih daripada satu gelang jam dalam setiap tempoh dua lewatnya 7 hari dari masa gelang
Belum lagi ada laporan mengenai puluh empat jam. tersebut dikeluarkan atau terkeluar.
kesan buruk yang serius akibat Jika gelang berada di luar faraj Anda hanya boleh mengambil
mendapat terlebih dos hormon di kurang daripada 3 jam, anda pilihan ini jika anda telah
dalam NUVARING. Jika anda masih terlindung terhadap menggunakan NUVARING selama
memasukkan lebih daripada satu kehamilan. Anda haruslah 7 hari berterusan sebelum itu.
gelang secara tidak sengaja, anda memasukkan semula gelang
mungkin berasa loya, muntah- itu dengan secepat mungkin Gelang anda patah
muntah atau mengalami tetapi selewat-lewatnya dalam NUVARING boleh patah, tetapi ini
pendarahan dari faraj. tempoh 3 jam. jarang-jarang sekali berlaku.
Jika gelang berada di luar faraj, Gelang yang patah lazimnya tidak
Keluarkan gelang yang berlebihan atau jika anda rasa bahawa menyebabkan dos yang terlebih
dan hubungilah doktor jika gelang itu sudah berada di luar kerana gelang ini tidak akan
simptom ini berterusan. faraj melebihi 3 jam dalam melepaskan lebih banyak hormon
tempoh minggu pertama pencegah kehamilan.
Semasa menggunakan atau kedua, anda mungkin
NUVARING tidak terlindung terhadap Jika NUVARING patah, besar
kehamilan. Masukkan semula kemungkinannya gelang tersebut
Apa yang harus dilakukan jika… gelang itu ke dalam faraj akan terkeluar dengan sendiri
Gelang faraj terkeluar dengan sebaik sahaja anda ingat, dan (lihat bahagian “Apa yang harus
sendiri dari faraj NUVARING biarkan di situ tanpa diusik dilakukan jika… Gelang faraj
mungkin terkeluar dengan sendiri sekurang-kurangnya selama 7 berada di luar faraj secara
dari faraj, misalnya jika tidak hari. Gunakan kondom jika sementara”). Oleh itu, jika anda
dimasukkan dengan betul, semasa anda bersetubuh dalam tempoh mendapati bahawa NUVARING
mengeluarkan tampon, semasa 7 hari ini. Jika anda masih yang anda pakai itu patah,
bersetubuh, jika anda mengalami berada dalam minggu pertama buangkan gelang tersebut dan
sembelit, atau jika anda mengalami menggunakannya, dan anda gantikan dengan gelang yang baru
prolaps rahim. Oleh itu, seelok- bersetubuh dalam tempoh 7 secepat mungkin.
eloknya, selalulah periksa sama ada hari yang lepas, ada
gelang masih berada di dalam faraj kemungkinan anda menjadi Anda mengalami pendarahan
anda. hamil. Jika ini berlaku, yang tidak dijangka Semasa
hubungilah doktor. menggunakan NUVARING,
Jika gelang terkeluar kurang Jika gelang berada di luar faraj, sesetengah wanita mengalami
daripada 3 jam, anda sepatutnya atau jika anda rasa bahawa pendarahan yang tidak dijangka
masih terlindung terhadap gelang itu sudah berada di luar dari faraj dalam tempoh antara
kehamilan. Anda boleh bilas gelang faraj melebihi 3 jam dalam haid. Anda mungkin perlu
itu dengan air sejuk atau suam tempoh minggu ketiga, anda menggunakan perlindungan dengan
(jangan gunakan air panas) dan mungkin tidak terlindung tuala wanita. Walau apa pun
masukkannya semula. terhadap kehamilan. Anda keadaannya, biarkan gelang ini di
Jika gelang terkeluar melebihi 3 jam, haruslah buang gelang tersebut dalam faraj dan teruskan
mungkin anda tidak terlindung dan pilih salah satu daripada menggunakan gelang seperti biasa.
terhadap kehamilan. Lihat bahagian langkah yang berikut:
Jika pendarahan yang tidak
“Apa yang harus dilakukan menentu ini masih berterusan,
jika… Gelang faraj berada di 1. Masukkan gelang baru bertambah banyak atau berlaku
luar faraj secara sementara”. dengan serta-merta. lagi, beritahulah doktor.
Ini akan memulakan tempoh
Gelang faraj berada di luar penggunaan tiga minggu yang Anda mahu menukar
faraj secara sementara berikutnya. Anda mungkin tidak hari pertama haid anda
Apabila NUVARING berada di Jika anda mengikuti arahan
datang haid, tetapi pendarahan
dalam faraj, gelang ini melepaskan penggunaan NUVARING, haid anda
ringan mungkin akan berlaku
hormon perlahan-lahan ke dalam atau anda mungkin mendapati (pendarahan kerana tidak
tubuh untuk mencegah kehamilan. titisan-titisan darah. menggunakan gelang) akan bermula
Jika gelang berada di luar faraj dalam tempoh rehat tanpa gelang.
melebihi 3 jam, anda mungkin tidak

7
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)

Jika anda mahu menukar hari Jika anda berhenti menggunakan Anda terlupa memasukkan
permulaan haid anda, anda boleh NUVARING kerana anda mahu gelang baru selepas tempoh
pendekkan tempoh rehat tanpa menjadi hamil, anda haruslah 7 hari tanpa gelang.
gelang (tetapi jangan panjangkan!). menunggu sehinggalah anda datang Anda membiarkan
haid dengan sendiri sebelum anda NUVARING di dalam faraj
Misalnya, jika tempoh rehat tanpa cuba menjadi hamil. Ini akan melebihi 4 minggu. Jangan
gelang anda biasanya bermula membantu anda mencongak waktu mulakan gelang yang
pada hari Jumaat, anda boleh bayi anda akan dilahirkan. seterusnya sehinggalah
menukarnya kepada hari Selasa (3 diberitahu oleh doktor.
hari lebih awal). Masukkan sahaja Bilakah harus anda Anda tidak datang haid dua
gelang yang seterusnya 3 hari hubungi doktor? kali berturut-turut atau anda
lebih awal daripada biasa. Hubungilah doktor dengan
Jika tempoh rehat tanpa gelang ini rasa anda mungkin hamil.
secepat mungkin jika: Jangan mulakan gelang yang
dipendekkan sehingga sangat singkat Anda mendapati perubahan pada
(misalnya, 3 hari atau kurang), anda seterusnya sehinggalah
kesihatan diri anda, terutamanya diberitahu oleh doktor.
mungkin tidak mengalami yang melibatkan mana-mana
pendarahan seperti biasa. Anda Anda kerap membuang air
perkara yang telah disebutkan di kecil atau berasa terdesak,
mungkin mendapati tompok-tompok dalam risalah ini (lihat juga
pendarahan (titisan atau bintik darah) pedih atau sakit apabila
bahagian “ Bila tidak boleh membuang air kecil, dan anda
atau pendarahan kerana tidak menggunakan” dan “Sebelum
menggunakan gelang semasa
tidak dapat mengesan gelang
mula mengambil”); ini di dalam faraj anda.
menggunakan gelang yang Pergerakan anda terhad selama Simptom ini mungkin
seterusnya. tempoh yang panjang atau menandakan bahawa
akan menjalani pembedahan. NUVARING tersalah masuk ke
Anda mahu melengahkan
Beritahu doktor sekurang- dalam pundi air kencing.
haid anda
kurangnya empat minggu Jika anda menjumpai gelang
Melengahkan haid anda
lebih awal (lihat juga bahagian di dalam faraj anda, tetapi
(pendarahan kerana tidak “Bekuan darah
menggunakan gelang) boleh tidak dapat mengeluarkannya.
(Trombosis)”).
dilakukan dengan memasukkan
Anda merasai gumpalan di Keluarkan NUVARING dan
gelang baru sejurus selepas
dalam payudara anda. Simptom jumpalah doktor dengan serta-
mengeluarkan gelang yang sedang
ini mungkin merupakan tanda merta jika anda perhatikan
digunakan, tanpa melalui tempoh
kanser payudara (lihat juga sesuatu yang mungkin
rehat tanpa gelang antara kedua-
bahagian “Kanser”). merupakan tanda bekuan
duanya. Anda boleh biarkan gelang
baru itu di dalam faraj sehingga 3 Anda mengalami simptom darah. Simptom ini diterangkan
minggu. Anda mungkin mendapati angioedema, misalnya di dalam bahagian ‘Bekuan
tompok-tompok pendarahan bengkak pada muka, lidah darah (Trombosis)’.
(titisan atau bintik darah) atau dan/atau tekak, dan/atau
pendarahan semasa menggunakan kesukaran menelan atau gegata Perkara yang perlu
gelang yang baru ini. Apabila anda berserta kesukaran bernafas. dilakukan Catatan Am
mahu haid anda bermula, anda Anda merasai sakit yang teruk Risalah ini menerangkan beberapa
hanya perlu mengeluarkan gelang pada bahagian abdomen. situasi apabila anda harus berhenti
tersebut. Teruskan dengan tempoh Anda mengalami pendarahan menggunakan NUVARING,
rehat seminggu tanpa gelang dan dari faraj yang banyak dan ataupun apabila keberkesanan
selepas itu masukkan gelang baru. luar biasa. Ini mungkin NUVARING mungkin berkurang.
simptom kanser serviks.
Anda mahu berhenti Anda akan menggunakan ubat Dalam situasi begini, sama ada
menggunakan NUVARING lain (lihat juga bahagian “Jika jangan bersetubuh ataupun
Anda boleh berhenti mengambil ubat-ubat lain”); gunalah kaedah tambahan yang
menggunakan NUVARING pada Gelang berada di luar faraj tidak berhormon untuk mencegah
bila-bila masa yang anda mahu. melebihi 3 jam dalam minggu kehamilan, misalnya kondom atau
pertama penggunaan dan kaedah perintang yang lain.
Jika anda tidak mahu menjadi anda telah bersetubuh dalam
hamil, tanyalah doktor mengenai tempoh 7 hari sebelum itu. Jangan guna kaedah ritma atau suhu
kaedah-kaedah pencegah badan. Kaedah-kaedah seperti ini
kehamilan yang lain. mungkin tidak berkesan kerana

8
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)

NUVARING mengubah perbezaan Memandu dan jangkitan pada pundi


yang berlaku secara bulanan pada mengendalikan jentera kencing atau salur kencing
suhu badan dan mukus serviks. NUVARING tidak dijangka akan sukar membuang air kecil atau
menjejaskan kebolehan anda berasa sakit apabila membuang
Sama seperti pencegah memandu atau mengendalikan air kecil; keinginan yang kuat
kehamilan berhormon yang lain, jentera. atau terdesak hendak membuang
NUVARING tidak memberikan air kecil; lebih kerap membuang
perlindungan terhadap jangkitan Kesan-kesan sampingan air kecil
HIV (AIDS) atau penyakit masalah semasa bersetubuh,
kelamin yang lain. Sama seperti semua ubat, seperti rasa sakit, berdarah atau
NUVARING boleh menyebabkan pasangan dapat merasai gelang
Perkara yang tidak boleh kesan sampingan, walaupun bukan peningkatan tekanan darah
dilakukan semua orang akan mengalaminya. selera makan bertambah baik
Kanak-kanak dan remaja Tindak balas serius yang pernah sakit belakang; spasma otot;
Keselamatan dan keberkesanan diperhatikan akibat menggunakan sakit pada betis atau
NUVARING pada pengguna NUVARING, berserta simptom-
lengan kulit kurang sensitif
remaja bawah usia 18 tahun simptom yang berkait dengannya,
payudara berasa sakit atau
belum dikaji. dihuraikan di dalam bahagian
bertambah besar; penyakit
“Bekuan darah (Trombosis)” dan
payudara fibrosista (sista di
Kehamilan “Kanser”.
dalam payudara yang boleh
NUVARING tidak boleh digunakan menjadi bengkak atau
oleh wanita yang hamil atau yang Pengguna NUVARING pernah
berasa sakit)
rasa bahawa mereka mungkin melaporkan kesan sampingan
radang serviks; polip serviks
hamil. Jika anda menjadi hamil yang berikut:
(ketumbuhan di dalam
semasa menggunakan
Kesan sampingan yang lazim serviks); sempadan serviks
NUVARING, keluarkan gelang
berlaku (lebih daripada 1 bergulung keluar (ektropion)
faraj dan beritahu doktor.
dalam setiap 100 wanita): rembesan genital; perubahan
sakit pada bahagian pada haid (misalnya pendarahan
Jika anda ingin berhenti
abdomen, loya yang banyak, lama, tidak sekata
menggunakan NUVARING kerana
jangkitan kulat pada faraj atau berhenti sama sekali); rasa
anda ingin menjadi hamil, lihat
(seperti ‘seriawan/jangkitan tidak selesa pada pelvis; sindrom
bahagian “Apa yang harus
kandida’); rasa tidak selesa di prahaid; spasma uterus
dilakukan jika... Anda mahu
berhenti menggunakan dalam faraj disebabkan gelang
faraj; gatal-gatal pada bahagian jangkitan faraj; faraj atau vulva
NUVARING”.
genital; rembesan dari faraj berbau atau berasa pedih, sakit,
Menyusukan anak dengan sakit kepala atau migrain; tidak selesa atau kering
susu badan kemurungan; kurang nafsu seks rambut gugur, ekzema, gatal-
NUVARING biasanya tidak sakit pada payudara; gatal, ruam atau badan panas
disyorkan untuk digunakan semasa dan kemerah -merahan
senggugut akne
menyusukan anak dengan susu pertambahan berat badan gelang patah
badan. Jika anda ingin menggunakan gelang terkeluar dengan sendiri
NUVARING semasa anda Kesan sampingan yang
menyusukan anak dengan susu jarang-jarang sekali berlaku
Kesan sampingan yang tidak
badan, dapatkan nasihat doktor. (lebih daripada 1 dalam setiap
lazim berlaku (lebih daripada 1
10,000 wanita tetapi kurang
dalam setiap 1000 wanita tetapi
Perkara yang perlu daripada 1 dalam setiap 1000
kurang daripada 1 dalam setiap
diberi perhatian wanita akan mengalaminya):
100 wanita akan mengalaminya):
Ujian makmal bekuan darah di dalam vena
penglihatan terganggu; pening
Jika anda akan menjalani ujian abdomen kembung; muntah- bekuan darah di dalam arteri
darah atau air kencing, beritahu
muntah, cirit-birit atau sembelit
pakar kesihatan yang Kesan sampingan yang berikut
rasa penat, kurang sihat atau
melakukannya bahawa anda pernah tetapi jarang-jarang sekali
cepat marah; perubahan dilaporkan berlaku dalam kalangan
menggunakan NUVARING kerana
ragam angin pengguna NUVARING, tetapi
NUVARING boleh menjejaskan
cecair bertakung di kekerapannya tidak dapat
keputusan sesetengah ujian.
dalam badan (edema) dianggarkan berdasarkan data yang

9
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)

ada: hipersensitiviti, gatal-gatal, berwarna dan berukuran 54 mm


lelehan dari payudara dan rasa lebar.
tidak selesa pada zakar pasangan
(seperti kerengsaan, ruam, gatal- Setiap gelang dibungkuskan ke
gatal). Jika anda mengalami kesan dalam uncang yang boleh
sampingan, beritahu doktor atau ditutupkan semula yang diperbuat
ahli farmasi. Ini termasuklah kesan daripada kerajang aluminium.
sampingan yang tidak disenaraikan Uncang ini pula dibungkuskan ke
di dalam risalah ini. dalam kotak bersama dengan risalah
ini. Setiap kotak mengandungi 1
Anda boleh melaporkan sebarang atau 3 gelang faraj.
kesan sampingan atau kesan advers
ubat kepada Pusat Pemantauan Bahan-bahan kandungan
Kesan Advers Ubat Kebangsaan Bahan-bahannya yang aktif ialah:
melalui No. Tel: 03-78835550, atau etonogestrel (11.7mg) dan
laman web portal.bpfk.gov.my ethinylestradiol (2.7mg)
(Consumers  Reporting)
Bahan-bahannya yang lain ialah:
Cara penyimpanan dan ethylene vinylacetate copolymer
pelupusan NUVARING (sejenis plastik yang tidak boleh
larut di dalam badan) dan
Penyimpanan magnesium stearate.
Jauhkan NUVARING daripada
capaian dan pandangan kanak- Etonogestrel dan ethinylestradiol
kanak! dilepaskan oleh gelang masing-
masing pada kadar 0.120 mg/sehari
Jika anda mendapati bahawa dan 0.015 mg/sehari selama 3
seseorang kanak -kanak telah minggu.
terdedah kepada hormon dari
NUVARING, mintalah nasihat Nombor MAL:
doktor. MAL20051400A

Simpan NUVARING di dalam Pengilang Produk


uncangnya yang asal pada N.V. ORGANON
suhu antara 2˚C hingga 30°C. KLOOSTERSTRAAT 6,
5349 AB OSS,
Pelupusan NETHERLANDS
Jangan gunakan NUVARING yang
diberikan kepada anda melebihi 4 Pemegang Pendaftaran Produk
bulan yang lepas. Tarikh pemberian Merck Sharp & Dohme (Malaysia)
tercatat pada karton dan uncang. Sdn. Bhd.
T2-9, Jaya 33, No. 3 (Lot 33),
Jangan gunakan NUVARING Jalan Semangat, Seksyen 13,
selepas tarikh tamat 46100 Petaling Jaya,
tempohnya yang tertera pada Selangor, Malaysia.
karton dan uncang.
Tarikh kemaskini RiMUP
Jangan gunakan NUVARING yang 27/01/2015 (version 042014)
telah berubah warnanya atau jika
terdapat tanda-tanda kemerosotan Nombor Siri
padanya. BPFK(R4/1)270115/0008

Maklumat lanjut

Rupa dan warna produk


NUVARING ialah gelang yang
mudah lentur, lut sinar, tidak

Hak Cipta© 2014 Merck Sharp & Dohme, Corp., syarikat subsidiari Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. 10
Hak cipta terpelihara.

Anda mungkin juga menyukai