Nuvaring (Etonogestrel, Ethinylestradiol) MSD 27jan2015 BM
Nuvaring (Etonogestrel, Ethinylestradiol) MSD 27jan2015 BM
®
NUVARING
Etonogestrel/Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
Apakah yang ada pada risalah ini berterusan. NUVARING pergerakan anda terhad selama
mengeluarkan dua jenis hormon tempoh yang panjang (lihat
1. Apakah kegunaan NUVARING seks wanita yang menyekat ‘Bekuan Darah
2. Bagaimana NUVARING pelepasan sel telur dari ovari. Jika (Trombosis)’).
berfungsi tidak ada sel telur yang dilepaskan, jika anda menghidap (atau
3. Sebelum mengguna NUVARING anda tidak boleh menjadi hamil. pernah menghidap) sejenis
4. Cara menggunakan NUVARING Suatu kelebihan NUVARING ialah migrain yang digelar ‘migrain
5. Semasa menggunakan anda tidak perlu ingat memakan pil berserta aura’.
NUVARING setiap hari. jika anda menghidap diabetes
6. Kesan-kesan sampingan Sebelum mengguna NUVARING (kencing manis) berserta salur
7. Cara penyimpanan dan pelupusan darah yang rosak.
NUVARING jika anda menghidap (atau
8. Maklumat lanjut Bila tidak boleh menggunakan pernah menghidap) radang
9. Pengilang dan Pemegang Dalam sesetengah keadaan, anda pankreas (pankreatitis) yang
Pendaftaran Produk tidak boleh menggunakan berkaitan dengan aras lemak
10.Tarikh kemaskini RiMUP pencegah kehamilan berhormon yang tinggi di dalam darah.
Apakah kegunaan NUVARING gabungan. jika anda menghidap (atau
Beritahu doktor jika mana-mana pernah menghidap) penyakit
NUVARING ialah suatu kaedah hati yang teruk dan hati anda
keadaan yang berikut berkenaan belum lagi berfungsi secara
pencegah kehamilan berbentuk dengan anda. Doktor mungkin akan normal.
gelang. Setiap gelang faraj menyuruh anda menggunakan jika anda menghidap (atau
mengandungi sejumlah kecil dua kaedah pencegah kehamilan yang pernah menghidap) tumor yang
jenis hormon seks wanita, iaitu berlainan (tidak berhormon). benigna atau yang malignan di
etonogestrel dan ethinylestradiol. dalam hati.
Gelang faraj akan mengeluarkan Jangan guna NUVARING: jika anda menghidap (atau
hormon ini ke dalam edaran darah jika anda mengalami (atau pernah menghidap), atau
dengan perlahan-lahan. pernah mengalami) bekuan mungkin menghidap, kanser
NUVARING dianggap sebagai darah (trombosis vena) di payudara atau kanser organ
pencegah kehamilan berhormon dos dalam salur darah pada betis, genital.
rendah kerana amaun hormon yang paru -paru (embolus) atau organ jika anda mengalami
dibebaskan adalah rendah. Oleh lain. pendarahan dari faraj yang
sebab NUVARING membebaskan jika anda pernah mengalami tidak dapat dijelaskan.
dua jenis hormon, NUVARING serangan jantung, atau strok jika anda hamil atau jika anda
digelar pencegah kehamilan (angin ahmar), atau jika anda rasa anda mungkin hamil.
berhormon gabungan. mengalami (atau pernah jika anda alah terhadap
4mm mengalami) keadaan yang ethinylestradiol atau
mungkin merupakan tanda etonogestrel, atau mana-mana
awal serangan jantung (seperti bahan lain di dalam
angina pektoris, atau sakit dada NUVARING (disenaraikan di
yang kuat) atau strok (seperti dalam Bahan-bahan
54 mm serangan iskemia sementara kandungan).
[transient ischemic attack atau
TIA – strok ringan yang Jika mana-mana keadaan ini timbul
sementara]). pada kali pertamanya semasa
jika anda mempunyai faktor menggunakan NUVARING,
risiko yang serius, atau keluarkan gelang faraj itu dengan
beberapa faktor risiko serta-merta dan beritahu doktor.
Bagaimana NUVARING mengalami bekuan darah – Sementara itu, gunalah pencegah
berfungsi lihat juga bahagian ‘Bekuan kehamilan yang tidak berhormon.
darah (Trombosis)’. Untuk mengetahui tanda-tanda
NUVARING bertindak sama jika anda menghidap gangguan berlakunya bekuan darah, lihat
seperti pil perancang gabungan (pil yang menjejaskan pembekuan bahagian “Bekuan Darah
perancang) tetapi berbeza dengan darah, misalnya kekurangan (Trombosis)”.
pil perancang yang perlu dimakan protein C.
setiap hari, gelang faraj ini Jika anda pernah menjalani
digunakan selama 3 minggu secara pembedahan besar dan
1
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
Sebelum mula mengambil menggunakan pencegah Bekuan darah (Trombosis)
Dalam sesetengah keadaan, anda kehamilan berhormon. Bekuan darah di dalam vena
perlu lebih berhati-berhati anda memerlukan pembedahan, Bekuan darah di dalam vena
apabila menggunakan pencegah atau jika pergerakan anda (digelar ‘trombosis vena’) boleh
kehamilan berhormon gabungan. terhad selama tempoh yang menyebabkan vena tersumbat. Ini
panjang (lihat ‘Bekuan Darah boleh berlaku di dalam vena pada
Bincang dengan doktor sebelum (Trombosis)’). betis, paru-paru (embolus paru-
menggunakan NUVARING jika jika anda bersalin, anda paru), atau mana-mana organ lain.
mana-mana keadaan yang berikut mengalami risiko yang lebih
berkenaan dengan anda. tinggi mengalami bekuan Menggunakan pencegah kehamilan
Anda juga mesti beritahu doktor darah. Maka, anda haruslah berhormon gabungan, termasuklah
jika keadaan tersebut timbul atau menanya doktor tentang NUVARING, akan meningkatkan
bertambah teruk apabila anda tempoh menunggu yang sesuai risiko seseorang wanita mengalami
menggunakan NUVARING: selepas bersalin sehingga anda trombosis vena berbanding dengan
jika ada antara saudara anda dibenarkan bermula memakan wanita yang tidak menggunakan
yang rapat menghidap atau Nuvaring (lihat ‘Bekuan pencegah kehamilan berhormon
pernah menghidap kanser Darah (Trombosis)’) gabungan. Kemungkinan
payudara; jika anda menghidap penyakit mengalami trombosis paling tinggi
jika anda menghidap epilepsi yang kali pertama berlaku atau pada tahun pertama selepas kali
(lihat bahagian “ Jika yang bertambah teruk semasa pertama anda memakan pencegah
mengambil ubat-ubat lain ”); hamil atau semasa kehamilan berhormon gabungan.
jika anda menghidap penyakit menggunakan hormon seks Risiko ini juga meningkat jika anda
hati (misalnya jaundis) atau sebelum ini (misalnya hilang menggunakan semula pencegah
penyakit pundi hempedu pendengaran, porfiria [sejenis kehamilan berhormon gabungan
(misalnya batu hempedu); penyakit darah], herpes (sama ada pil yang sama ataupun
jika anda menghidap penyakit gestationis [ruam kulit berserta yang berlainan) selepas berhenti
Crohn atau kolitis berulser vesikel semasa hamil], korea selama 4 minggu atau lebih.
(penyakit usus keradangan Sydenham [sejenis penyakit Risiko ini tidak setinggi risiko
yang kronik); saraf yang menyebabkan
jika anda menghidap SLE gerakan badan secara tiba- mengalami bekuan darah semasa
(lupus eritematosus sistemik, tiba]); angioedema keturunan hamil. Risiko mengalami bekuan
iaitu sejenis penyakit yang [anda harus segera berjumpa darah apabila menggunakan
menjejaskan sistem pertahanan dengan doktor jika anda NUVARING serupa dengan risiko
semula jadi tubuh); mengalami simptom yang dihadapi apabila
jika anda menghidap HUS angioedema, seperti bengkak menggunakan pil perancang.
(sindrom uremia hemolitik; pada muka, lidah dan/atau Jika anda menggunakan pencegah
iaitu pemusnahan sel darah tekak dan/atau kesukaran
merah secara abnormal yang menelan, atau gegata, berserta kehamilan berhormon gabungan,
berlaku sebelum masanya dan kesukaran bernafas]. risiko berlakunya trombosis vena
menyebabkan kegagalan ginjal jika anda menghidap (atau semakin meningkat:
apabila sel darah merah yang pernah menghidap) kloasme dengan usia yang meningkat;
musnah itu menyumbat sistem [tompok-tompok pigmentasi jika ada antara saudara anda
penapisan di dalam ginjal); yang berwarna perang yang rapat yang pernah
jika anda menghidap anemia kekuning-kuningan, yang mengalami bekuan darah di
sel sabit (sejenis penyakit darah digelar ‘tompok-tompok dalam betis, paru-paru atau
yang jarang-jarang berlaku); kehamilan’, terutamanya pada organ lain pada usia yang
jika aras lemak di dalam darah muka]; jika demikian, jangan muda;
anda adalah tinggi terlalu banyak terdedah kepada jika anda berbadan gemuk;
(hipertrigliseridemia) atau ada cahaya matahari atau cahaya jika anda terpaksa menjalani
penyakit ini di dalam sejarah ultraungu; pembedahan, atau jika
keluarga anda. jika anda mengalami penyakit pergerakan anda terhad selama
Hipertrigliseridemia pernah yang menyukarkan penggunaan tempoh yang panjang kerana
dikaitkan dengan peningkatan NUVARING – misalnya, jika kecederaan atau penyakit, atau
risiko menghidap pankreatitis anda mengalami sembelit, jika kaki anda dibalut simen.
(radang pankreas) dalam mengalami prolaps serviks Jika ini berkenaan dengan
kalangan wanita yang uterus atau berasa sakit semasa anda, anda mestilah beritahu
bersetubuh. doktor bahawa anda
2
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
menggunakan NUVARING, mengalami serangan jantung Kanser payudara didapati lebih
kerana rawatan itu mungkin atau strok pada usia yang muda; kerap sedikit berlaku dalam
perlu dihentikan. Doktor jika anda mempunyai kalangan wanita yang
mungkin akan menyuruh anda kandungan lemak yang tinggi di menggunakan pil gabungan, tetapi
berhenti menggunakan pil dalam darah (kolesterol atau tidak diketahui sama ada kanser ini
perancang berhormon beberapa trigliserida); disebabkan oleh rawatan tersebut.
minggu sebelum menjalani jika anda menghidap diabetes; Misalnya, mungkin juga tumor
pembedahan atau sementara jika anda menghidap migrain; lebih kerap dijumpai dalam
anda kurang bergerak. Doktor jika anda ada masalah jantung kalangan wanita yang
juga akan memberitahu anda (gangguan injap, gangguan menggunakan pil gabungan kerana
waktu anda boleh mula ritma jantung). mereka lebih kerap diperiksa oleh
menggunakan NUVARING doktor. Kejadian kanser payudara
semula selepas anda kembali Simptom bekuan darah yang meningkat ini beransur kurang
berjalan. Lihat juga ‘Bila tidak Keluarkan NUVARING dan selepas pil gabungan itu dihentikan
boleh menggunakan’. jumpalah doktor dengan serta-merta dan 10 tahun selepas dihentikan,
Dan mungkin juga jika anda jika anda perhatikan sesuatu yang risiko tambahan ini hilang.
mengalami radang vena mungkin merupakan tanda bekuan Periksalah payudara anda dengan
(flebitis yang tidak mendalam) darah, seperti:
atau jika anda mengalami vena kerap dan hubungilah doktor jika
rasa sakit dan/atau bengkak
timbul (varicose veins). yang luar biasa yang teruk pada anda merasai gumpalan. Anda juga
Jika anda melahirkan anak harus beritahu doktor jika ada
sebelah kaki.
beberapa minggu yang lalu. antara saudara anda yang rapat
sakit dada yang kuat yang
menghidap atau pernah menghidap
mungkin terasa sehingga ke
Bekuan darah di dalam arteri kanser payudara (lihat bahagian
lengan kiri;
Bekuan darah di dalam arteri boleh “ Sebelum mula mengambil ”).
sesak nafas secara tiba-tiba;
menyebabkan masalah yang serius.
Misalnya, bekuan darah di dalam batuk secara tiba-tiba tanpa Tumor hati yang benigna pernah
arteri jantung menyebabkan punca yang nyata; dilaporkan berlaku dalam kalangan
serangan jantung, dan bekuan darah sakit kepala yang luar biasa, pengguna pil perancang. Namun, ini
di dalam arteri otak menyebabkan kuat atau berlanjutan ataupun jarang-jarang sekali berlaku. Tumor
strok. migrain yang bertambah teruk; hati yang malignan juga pernah
buta atau separa buta, atau dilaporkan tetapi bilangan kesnya
Penggunaan pencegah kehamilan penglihatan berganda; lebih kecil lagi. Hubungilah doktor
berhormon gabungan juga dikaitkan sukar bertutur atau tidak boleh jika anda mengalami sakit yang
dengan peningkatan risiko bertutur; kuat dan luar biasa pada bahagian
mengalami bekuan darah di dalam pening atau pitam; abdomen.
arteri. Risiko ini semakin rasa lemah, rasa pelik atau
meningkat: kebas pada mana-mana Jangkitan Virus Papiloma Manusia
dengan usia yang meningkat; bahagian badan; (Human Papilloma Virus atau
jika anda merokok. Apabila HPV) yang kronik ialah faktor
anda menggunakan kaedah Pemulihan berikutan kejadian risiko tunggal yang paling penting
pencegah kehamilan bekuan darah biasanya tidak bagi kanser serviks. Bagi wanita
berhormon gabungan seperti sempurna. Kecacatan kekal yang yang menggunakan pil perancang
NUVARING, anda sangat- serius boleh berlaku atau bekuan gabungan untuk tempoh yang
sangat dinasihatkan berhenti darah mungkin juga membawa panjang, kemungkinan mendapat
merokok, terutamanya jika maut. Namun, ini jarang-jarang kanser serviks mungkin lebih tinggi
usia anda melebihi kira-kira sekali berlaku. sedikit. Penemuan ini mungkin
tidak disebabkan oleh Pil itu sendiri
35 tahun;
Kanser (barah) tetapi mungkin terkait dengan tabiat
jika anda berbadan gemuk;
Maklumat di bawah ini diperoleh seks dan faktor-faktor lain.
jika anda mengalami tekanan
daripada kajian tentang pil
darah tinggi. Jika tekanan darah perancang gabungan, dan mungkin Jika mengambil ubat-ubat lain
anda menjadi tinggi semasa juga berkait dengan NUVARING. Anda mesti beritahu doktor yang
menggunakan NUVARING, Tidak ada maklumat tentang mempreskripsikan NUVARING
anda mungkin akah disuruh pemberian hormon pencegah tentang apa-apa ubat atau produk
berhenti menggunakannya; kehamilan melalui faraj (seperti herba yang sedang anda gunakan.
jika ada antara saudara-mara NUVARING) yang boleh didapati. Beritahu juga mana-mana doktor
anda yang rapat pernah atau doktor gigi lain yang
3
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
mempreskripsikan ubat lain (atau NUVARING. Masukkan Seelok-eloknya, selalulah periksa
ahli farmasi yang memberi anda NUVARING sebelum memasukkan sama ada gelang masih berada di
ubat itu) bahawa anda sedang tampon. Berhati-hati apabila dalam faraj anda. Selepas minggu
menggunakan NUVARING. mengeluarkan tampon supaya ketiga, keluarkan NUVARING dan
Mereka boleh memberitahu anda gelang faraj tidak ditarik secara rehat selama seminggu. Biasanya,
sama ada anda perlu menggunakan tidak sengaja. Jika gelang faraj anda akan datang haid dalam
kaedah tambahan untuk mencegah terkeluar, bilaskan gelang itu di tempoh tanpa gelang ini.
kehamilan dan juga tempoh dalam air yang sejuk hingga suam Cara memasukkan dan
penggunaannya. (jangan gunakan air yang panas)
Sesetengah jenis ubat boleh dan terus masukkannya semula. mengeluarkan NUVARING
menyebabkan masalah yang Penggunaan spermisid atau produk 1. Sebelum memasukkan gelang
tertentu apabila anda yang merawat kulat pada faraj tidak faraj, pastikan gelang faraj belum
menggunakan pencegah akan mengurangkan keberkesanan melepasi tarikh tamat tempohnya
kehamilan berhormon NUVARING mencegah kehamilan. (lihat bahagian “Cara
gabungan, seperti NUVARING. penyimpanan dan pelupusan
Ada ubat yang boleh Maklumat selanjutnya tentang NUVARING”).
mengurangkan keberkesanan pencegah kehamilan berhormon 2. Basuh tangan anda sebelum
NUVARING mencegah Pencegah kehamilan berhormon memasukkan atau mengeluarkan
kehamilan, atau boleh gabungan, seperti NUVARING, gelang faraj.
menyebabkan pendarahan yang mungkin juga memberikan manfaat 3. Pilih kedudukan yang paling
tidak dijangka. Ini merangkumi kesihatan selain mencegah selesa bagi anda memasukkannya,
ubat yang digunakan untuk kehamilan. sama ada berdiri dengan sebelah
merawat; Haid anda mungkin lebih terbatas kaki diangkat, mencangkung atau
- epilepsi (misalnya kepada tempoh tanpa gelang semasa berbaring.
primidone, phenytoin, anda menggunakan NUVARING. 4. Keluarkan NUVARING dari
barbiturate, Selain itu, gangguan serius yang uncangnya.
carbamazepine, berikut dilaporkan kurang kerap 5. Pegang gelang faraj dengan ibu
oxcarbamazepine, berlaku dalam kalangan pengguna jari dan jari telunjuk, tekan untuk
topiramate, felbamate); pencegah kehamilan berhormon merapatkan bahagian-bahagian
- tuberkulosis (misalnya yang mengandungi 50µg yang bertentangan dan masukkan ke
rifampicin); ethinylestradiol (pil ‘dos tinggi’) dalam faraj (lihat Rajah 1-4).
- jangkitan HIV (misalnya berbanding dengan wanita yang Apabila NUVARING berada di
ritonavir); tidak menggunakannya. Ini tempatnya yang betul, anda
- penyakit berjangkit yang mungkin juga benar bagi sepatutnya tidak akan dapat
lain (antibiotik kecuali NUVARING tetapi perkara ini merasainya. Jika anda berasa tidak
amoxicillin dan belum dipastikan. selesa, tolakkan NUVARING itu
doxycycline, yang terbukti Kanser endometrium (lapisan perlahan-lahan lebih jauh ke dalam
tidak menjejaskan dalam rahim) faraj. Gelang itu tidak perlu berada
pelepasan hormon dari Kanser ovari tepat-tepat di sesuatu kedudukan
NUVARING). yang khusus di dalam faraj.
Produk herba St. John’s wort Cara menggunakan NUVARING 6. Selepas 3 minggu, keluarkan
NUVARING dari faraj. Untuk
juga boleh mengganggu
mengeluarkannya, sangkutkan jari
tindakan NUVARING. Jika Berapa banyak harus digunakan,
telunjuk anda di bawah pinggir
anda mahu menggunakan Bila perlu digunakan, Berapa lama
depan gelang atau sepit pinggirnya
produk herba yang perlu digunakan
dan tarik keluar (lihat Rajah 5).
mengandungi St. John’s wort Anda boleh memasukkan dan
7. Buangkan gelang yang sudah
semasa anda sedang mengeluarkan NUVARING dengan
digunakan bersama dengan sampah
menggunakan NUVARING, sendiri. Doktor akan memberitahu
lain dari rumah, sebaik-baiknya di
anda haruslah berbincang anda waktu untuk mula
dalam uncangnya yang boleh
dengan doktor terlebih dahulu. menggunakan NUVARING pada
ditutupkan semula itu. Jangan
NUVARING mungkin juga kali pertama. Gelang faraj mesti
buangkan NUVARING ke dalam
akan mengganggu tindakan ubat dimasukkan pada hari yang betul
mangkuk tandas.
lain – seperti ciclosporin dan dalam kitaran haid anda (lihat
ubat antiepilepsi lamotrigine. bahagian “Waktu untuk bermula
menggunakan gelang yang
Anda boleh menggunakan tampon pertama”) dan dibiarkan di situ
semasa menggunakan selama 3 minggu secara berterusan.
4
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
kira pada jam 10 malam, anda
haruslah mengeluarkannya 3
minggu kemudian, pada hari Rabu
kira-kira pada jam 10 malam.
3. Setelah mengeluarkannya, jangan
gunakan gelang faraj selama 1
minggu. Dalam tempoh seminggu
ini, anda sepatutnya datang haid.
Rajah 1 Rajah 4B Biasanya, pendarahan haid akan
bermula 2-3 hari selepas
Keluarkan NUVARING dari uncang
NUVARING dikeluarkan.
4. Mula gunakan gelang baru tepat-
tepat selepas tempoh rehat 1
minggu itu (juga pada hari yang
sama dan kira-kira pada waktu yang
sama), walaupun pendarahan haid
anda masih belum berhenti.
Jika gelang faraj yang baru itu
Rajah 4C dimasukkan lebih daripada 3 jam
lewat, perlindungan terhadap
Rajah 2 Masukkan gelang ke dalam faraj kehamilan mungkin terjejas.
Picit gelang itu dengan sebelah tangan (Rajah 4A), Ikutilah arahan di dalam bahagian
dan bukakan labia dengan tangan ‘Apakah yang harus dilakukan
yang sebelah lagi jika perlu. Tolak jika… Anda terlupa
gelang itu ke dalam faraj sehingga memasukkan gelang yang baru
terasa selesa (Rajah 4B). Biarkannya selepas tempoh rehat tanpa
di situ selama 3 minggu (Rajah 4C). gelang’.
Jika anda menggunakan
NUVARING mengikut arahan tadi,
pendarahan dari faraj akan berlaku
setiap bulan kira-kira pada hari
yang sama.
Waktu untuk bermula
7
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
Jika anda mahu menukar hari Jika anda berhenti menggunakan Anda terlupa memasukkan
permulaan haid anda, anda boleh NUVARING kerana anda mahu gelang baru selepas tempoh
pendekkan tempoh rehat tanpa menjadi hamil, anda haruslah 7 hari tanpa gelang.
gelang (tetapi jangan panjangkan!). menunggu sehinggalah anda datang Anda membiarkan
haid dengan sendiri sebelum anda NUVARING di dalam faraj
Misalnya, jika tempoh rehat tanpa cuba menjadi hamil. Ini akan melebihi 4 minggu. Jangan
gelang anda biasanya bermula membantu anda mencongak waktu mulakan gelang yang
pada hari Jumaat, anda boleh bayi anda akan dilahirkan. seterusnya sehinggalah
menukarnya kepada hari Selasa (3 diberitahu oleh doktor.
hari lebih awal). Masukkan sahaja Bilakah harus anda Anda tidak datang haid dua
gelang yang seterusnya 3 hari hubungi doktor? kali berturut-turut atau anda
lebih awal daripada biasa. Hubungilah doktor dengan
Jika tempoh rehat tanpa gelang ini rasa anda mungkin hamil.
secepat mungkin jika: Jangan mulakan gelang yang
dipendekkan sehingga sangat singkat Anda mendapati perubahan pada
(misalnya, 3 hari atau kurang), anda seterusnya sehinggalah
kesihatan diri anda, terutamanya diberitahu oleh doktor.
mungkin tidak mengalami yang melibatkan mana-mana
pendarahan seperti biasa. Anda Anda kerap membuang air
perkara yang telah disebutkan di kecil atau berasa terdesak,
mungkin mendapati tompok-tompok dalam risalah ini (lihat juga
pendarahan (titisan atau bintik darah) pedih atau sakit apabila
bahagian “ Bila tidak boleh membuang air kecil, dan anda
atau pendarahan kerana tidak menggunakan” dan “Sebelum
menggunakan gelang semasa
tidak dapat mengesan gelang
mula mengambil”); ini di dalam faraj anda.
menggunakan gelang yang Pergerakan anda terhad selama Simptom ini mungkin
seterusnya. tempoh yang panjang atau menandakan bahawa
akan menjalani pembedahan. NUVARING tersalah masuk ke
Anda mahu melengahkan
Beritahu doktor sekurang- dalam pundi air kencing.
haid anda
kurangnya empat minggu Jika anda menjumpai gelang
Melengahkan haid anda
lebih awal (lihat juga bahagian di dalam faraj anda, tetapi
(pendarahan kerana tidak “Bekuan darah
menggunakan gelang) boleh tidak dapat mengeluarkannya.
(Trombosis)”).
dilakukan dengan memasukkan
Anda merasai gumpalan di Keluarkan NUVARING dan
gelang baru sejurus selepas
dalam payudara anda. Simptom jumpalah doktor dengan serta-
mengeluarkan gelang yang sedang
ini mungkin merupakan tanda merta jika anda perhatikan
digunakan, tanpa melalui tempoh
kanser payudara (lihat juga sesuatu yang mungkin
rehat tanpa gelang antara kedua-
bahagian “Kanser”). merupakan tanda bekuan
duanya. Anda boleh biarkan gelang
baru itu di dalam faraj sehingga 3 Anda mengalami simptom darah. Simptom ini diterangkan
minggu. Anda mungkin mendapati angioedema, misalnya di dalam bahagian ‘Bekuan
tompok-tompok pendarahan bengkak pada muka, lidah darah (Trombosis)’.
(titisan atau bintik darah) atau dan/atau tekak, dan/atau
pendarahan semasa menggunakan kesukaran menelan atau gegata Perkara yang perlu
gelang yang baru ini. Apabila anda berserta kesukaran bernafas. dilakukan Catatan Am
mahu haid anda bermula, anda Anda merasai sakit yang teruk Risalah ini menerangkan beberapa
hanya perlu mengeluarkan gelang pada bahagian abdomen. situasi apabila anda harus berhenti
tersebut. Teruskan dengan tempoh Anda mengalami pendarahan menggunakan NUVARING,
rehat seminggu tanpa gelang dan dari faraj yang banyak dan ataupun apabila keberkesanan
selepas itu masukkan gelang baru. luar biasa. Ini mungkin NUVARING mungkin berkurang.
simptom kanser serviks.
Anda mahu berhenti Anda akan menggunakan ubat Dalam situasi begini, sama ada
menggunakan NUVARING lain (lihat juga bahagian “Jika jangan bersetubuh ataupun
Anda boleh berhenti mengambil ubat-ubat lain”); gunalah kaedah tambahan yang
menggunakan NUVARING pada Gelang berada di luar faraj tidak berhormon untuk mencegah
bila-bila masa yang anda mahu. melebihi 3 jam dalam minggu kehamilan, misalnya kondom atau
pertama penggunaan dan kaedah perintang yang lain.
Jika anda tidak mahu menjadi anda telah bersetubuh dalam
hamil, tanyalah doktor mengenai tempoh 7 hari sebelum itu. Jangan guna kaedah ritma atau suhu
kaedah-kaedah pencegah badan. Kaedah-kaedah seperti ini
kehamilan yang lain. mungkin tidak berkesan kerana
8
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
9
Risalah Maklumat Ubat untuk Pengguna (RiMUP)
®
NUVARING
Etonogestrel/ Ethinylestradiol (0.120mg/0.015mg)
Maklumat lanjut
Hak Cipta© 2014 Merck Sharp & Dohme, Corp., syarikat subsidiari Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. 10
Hak cipta terpelihara.