1. Judul Jurnal NURSING CARE: BASIC PRINCIPLES OF TRACHEOSTOMY
dan Penulis: CARE AT HOME.
Türkan KARACA, RN, PhD.
2. Background Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien dengan trakeostomi meningkat secara internasional (Docherty 2001, Baskin et al. 2004; Lewis & Oliver 2005; Parker et al. 2007). Konsep trakeotomi berasal dari bahasa Yunani, dan itu berarti "memotong trakea". Trakeotomi didefinisikan sebagai operasi bedah yang memungkinkan patensi jalan nafas dengan membuat celah sejajar dengan dinding depan trakea pada cincin kartilaginosa ke-3 atau ke-4; dan itu dikenal sebagai salah satu metode yang menyelamatkan nyawa paling awal (Hickey, 2002). Proses perawatan di rumah pasien setelah keluar dari rumah sakit termasuk mencegah infeksi, pengisapan, pelembapan, nutrisi, pembersihan tabung, penggantian tabung, perawatan stoma dan perubahan ikatan trakeostomi (Tamburri 2000; Serra 2000; Norwood dkk. 2004; Lewis & Oliver 2005; Freeman 2011). 3. Design 4. Waktu dan 2016 tempat penelitian 5. Sampel 6. Instrument 7. Prosedur Suctioning: Mekanisme defensemekanisme alami tubuh dalam saluran pernapasan adalah mucocilliaryescalator: benda asing yang dihirup, bakteri dan puing-puing diangkut dalam lendir dengan silia ke atas ke tenggorokan. Penyedotan jalan nafas menggunakan teknik steril sangat penting untuk menghilangkan sekresi dan menjaga jalan nafas yang jernih (Tamburri, 2000; Feber 2006). Sangat penting bagi pasien dan keluarga untuk mengenali indikasi penyedotan (Serra, 2000; Dixon, 2003; Karuga dan bahtera, 2012; Dawson, 2014) Humidification: Udara bernafas mengalir melalui hidung dan mulut, di mana ia dihangatkan dan dilembabkan. Tabung trakeostomi melewati hidung dan mulut. Ini dapat menghasilkan sekresi yang tebal dan kering dan tabung yang tersumbat (www.nmh.org). Karena alasan ini, pelembapan trakea yang memadai sangat penting. Pentingnya humidifikasi dalam mengurangi ketebalan sekresi dan penumpukan formasi kerak dibahas dengan pasien (Minsley dan Wrenn,) Tube Cleaning: Sangat penting untuk menjaga kanula bagian dalam tabung trakeostomi bersih dan bebas dari sekresi kering. Sekresi kering dapat menyumbat tabung trakea dan menyulitkan pasien untuk bernapas (Breath of Life, 2009). Kanula bagian dalam harus dibersihkan 2 atau 3 kali sehari. Cara terbaik untuk membersihkannya saat melakukan ganti ganti. (www.nmh.org). Tube Changing: Seluruh tabung trakeostomi harus secara rutin diganti setiap 6 hingga 8 minggu (Minsley dan Wrenn, 1996). Ini juga perlu diubah jika mansetnya sobek, balon pilot terpotong, atau ada kesulitan melewati kateter isap. Tujuan mengubah tabung trakeostomi adalah untuk meminimalkan infeksi dan pembentukan jaringan granulasi (Minsley dan Wrenn, 1996). Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat mengubah tabung trakeostomi di rumah, begitu mereka mahir dan percaya diri dalam kemampuan mereka (Dixon, 2003). Sangat penting untuk menggunakan teknik steril selama prosedur perubahan trakeostomi. Stoma Care: Stoma adalah pembukaan melalui kulit. Merawat kulit di sekitar trakeostomi adalah salah satu bagian terpenting dari perawatan yang harus Anda sediakan di rumah. Sangat penting untuk menjaga stoma sebersih dan kering mungkin. Bersihkan area stoma dan oleskan dressing baru 2 hingga 3 kali sehari atau lebih sering jika diperlukan. (www.nmh.org). Penting untuk membersihkan stoma mencegah infeksi. Yang terbaik adalah melakukan perawatan stoma di pagi hari dan sebelum tidur. 8. Analisa data 9. Hasil 10. Diskusi 11. Analisa hasil penelitian menurut kelompok 12. Masukan 13. Kelemahan penelitian
Jurnal 2
1. Judul Jurnal Tracheostomy Management
dan Penulis: 2. Background Penyisipan alat trakeostomi adalah prosedur umum di ruang operasi dan unit perawatan kritis. Akibatnya, pasien dengan trakeostomi sekarang sering terlihat di lingkungan bangsal dan rawat jalan. Tinjauan ini memberikan tinjauan umum tentang perawatan kritis dan manajemen dan penyapihan trakeostomi berbasis lingkungan. Pembuatan trakeostomi bisa berupa keadaan darurat atau prosedur elektif. Teknik untuk melakukan trakeostomi termasuk jarum cricothryoidotomy, mini trakeostomi, trakeostomi perkutan, dan trakeostomi bedah. Indikasi untuk melakukan trakeostomi berlipat ganda, yang paling umum adalah ventilasi mekanik berkepanjangan. 3. Design
4. Waktu dan 2015 / Oxford University
tempat penelitian 5. Sampel .Kelompok pasien rentan 6. Instrument 7. Prosedur Kemajuan melalui jalur penyapihan tergantung pada sejumlah faktor seperti kekuatan batuk, fungsi bulbar, patensi jalan nafas, daya tahan, dan kelelahan. Kebersihan paru yang optimal, pelembaban gas yang diilhami, dan oksigenasi sangat penting untuk menyediakan kondisi yang paling menguntungkan untuk disapih. Untuk meminimalkan risiko penyumbatan, pedoman nasional menentukan bahwa tabung lumen tunggal harus diganti setiap 10-14 hari, dan tabung lumen ganda setiap bulan kecuali mereka secara spesifik dirancang untuk penggunaan jangka panjang (mis. tabung trakeostomi perak), 8. Analisa data 9. Hasil 10. Diskusi 11. Analisa hasil penelitian menurut kelompok 12. Masukan 13. Kelemahan penelitian
Jurnal 3
1. Judul Jurnal Tracheostomy Care and Complications in the Intensive
dan Penulis: Care Unit LINDA L. MORRIS, PhD, APN, CCNS ANDREA WHITMER, RN, MSN, ACNP-BC ERIK McINTOSH, RN, MSN, ACNP-BC 2. Background Trakeostomi adalah prosedur umum di unit perawatan intensif, dan perawat harus memberikan perawatan yang tepat untuk pasien traostomi untuk mencegah komplikasi. Salah satu pertimbangan terpenting adalah mobilisasi sekresi yang efektif, dan kateter isap adalah alat yang paling penting untuk tujuan tersebut. Setiap sisi tempat tidur harus dilengkapi dengan sistem pengisapan fungsional, sumber oksigen, tas resusitasi manual, dan kit trakeostomi lengkap, yang harus menemani pasien ke mana pun mereka pergi di rumah sakit. Komplikasi termasuk infeksi, trakeomalacia, kerusakan kulit, dan fistula trakeo-esofagal. Keadaan darurat trakeostomi meliputi perdarahan, pelepasan tabung dan kehilangan jalan napas, dan obstruksi tabung; darurat seperti itu dikelola lebih efektif ketika semua persediaan yang diperlukan tersedia di samping tempat tidur. 3. Design
4. Waktu dan 2013
tempat penelitian 5. Sampel 6. Instrument 7. Prosedur Cleaning and Replacing the Inner Cannula Tujuan utama kanula bagian dalam adalah untuk mencegah obstruksi tuba dengan memungkinkan pembersihan atau penggantian rutin. Banyak episode obstruksi tuba dapat dicegah dengan pemeriksaan dan pembersihan sederhana atau penggantian kanula bagian dalam. Banyak tabung plastik dibersihkan dengan larutan hidrogen peroksida penuh atau setengah kekuatan dan air steril. Cleansing the Stoma Stoma harus dibersihkan setiap 4 hingga 8 jam. Kulit harus diperiksa untuk indikasi iritasi atau infeksi, seperti eritema, nyeri, atau sekresi kering. Mobilization of Secretions Mobilisasi terdiri dari 3 faktor utama: hidrasi yang memadai, mobilitas fisik, dan pengeluaran sekresi. Hidrasi yang memadai diperlukan untuk menjaga sekresi tetap tipis dan mobile. Kerah trakeostomi yang lembab memberikan kelembaban tetapi bukan merupakan sumber hidrasi. Trakeostomi terbuka biasanya membutuhkan kelembaban tambahan untuk memberikan kenyamanan dan mencegah pengeringan membran mukosa dan penebalan sekresi. Untuk pasien yang dirawat di rumah sakit, kelembaban dapat diberikan dengan menggunakan penukar panas dan kelembaban, sepotong-T, atau masker trakeostomi. Tabung trakeostomi yang tertutup mengembalikan keadaan alami dari bagian atas jalan napas. Patient and Caregiver Education Pendidikan pasien tentang perawatan tabung trakeostomi dan stoma sangat penting dalam mencegah banyak komplikasi. Komisi Bersama telah mengidentifikasi implikasi keselamatan dari pendidikan pasien. Pasien dan perawat harus diajari cara melakukan perawatan dasar trakeostomi, termasuk pentingnya mengganti tabung trakeotomi sesuai jadwal, membersihkan atau mengganti kanula bagian dalam, membersihkan stoma, dan mengganti tempat atau ikatan trakeostomi. 8. Analisa data 9. Hasil 10. Diskusi 11. Analisa hasil penelitian menurut kelompok 12. Masukan 13. Kelemahan penelitian