DAFTAR KELENGKAPAN TROLLEY EMERGENCY NEONATAL

BULAN : ……………………
NO PERLENGKAPAN JML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1. PERALATAN BALON DAN SUNGKUP

Ambu bag neonatus 1 SET

Sungkup 3 ukuran ( kecil ,sedang , @1
besar )
Sumber oksigen dengan pengatur 1
aliran ( ukuran sampai 1-2 L /m )
Slang oksigen untuk resusitasi 1

2. PERLENGKAPAN PENGHISAP
Balon penghisap dan / pneghisap 1
mekanik
Penghisap mekanik dan tabung
Kateter penghisap ,5F, 6F, 8F, 10F, 1/1/1/
12F , 14F 1/1
Pipa lambung no 8F 2

Spuit 20cc 1

3. OBAT-OBATAN

Epinefrin 1: 10.000 ( 0,1 mg/ml )

5
3ml atau ampul 10 ml

NaCL 100 / 500ml atau RL 500ml 5

Fenobarbital 60,65 atau 130mg/cc 5

Dextrose 10% 500ml 5

Ampicillin 10mg/cc 5

Gentamisin 10mg/cc 5

Kateter umbilikal 3, 5F 1

Sarung tangan steril 6.5, 7, 7.5 @2

Scalpel dan mata pisau 1

Larutan povidone iodine 60cc

Three way stopcock 2

Spuit 1, 3, 5, 10, 20, 50 ml @1

4. PERALATAN LAINNYA :

Gunting

Kapas alkohol

Sarung tangan bersih 1 dus

Stetoskop neonates 1

Plester 1/2 atau 3/4 inci 1

 DAFTAR KELENGKAPAN TROLLEY EMERGENCY IBU

BULAN : ……………………
NO PERLENGKAPAN JML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### ### ### ### ### ###

1 PERALATAN P S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S MP S M
Ambu bag, sungkup, slang oksigen,kanula
- oksigen 1 Set
- Folley kateter no 16.18 dan kantong urine 2/2/2
- Suction kateter ukuran 18 1
- Gudel dg dua ukuran no 90 mm dan 100 mm 1
- oksigen tabung lengkap dg flow meter 1
- masker oksigen 1
- stetoscop 1
- touniquet 1
- palu refleks 1
2 PERSEDIAAN OBAT EMERGENSI
Obat obatan umum
- adrenalin/epinephrine 5
- atropin sulfate 5
- dextrose 40 % 2
- diphenhydramine atau phenergan 2
- lidocain 5
- dexamethasone 5
- sodium bicarbonat 8,4% 2

Obat obstetric
- ergometrine inj 5
- magnesium sulfat 20% atau 40 % 5
- Oxytosin inj 5
- nipedipin 10 mg.metildopa 250mg 5
- calsium gluconas 1

3 PERSEDIAAN LAINNYA
- plester 1
- povidone iodine 10% 60 cc
- kain kasa 10
- abocath dg ukuran 16,18,20 1/1/1
- cairan infus RL, Nacl 0,9% 5/2
- set infus lengkap 2
- aqua bides 5
- sarung tangan berbagai ukuran no 6½,7,7½ 2/2/2
- sarung tangan 1 dus
- benang dg jarum chromic catgut 3,0 dan 2,0 2
- spuit no 1.2½,5,10,20,50 cc 2/2/2/2/1