FORM MUTU UNIT GIZI

Bulan :
Tanggal
No Variabel Indikator Mutu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan gizi
2 Jumlah pasien yang diberikan makan tepat waktu
3 Jumlah pasien yang diberikan makan tidak tepat waktu
4 Jumlah porsi sisa makan pasien (persen)
5 Jumlah pasien dengan kejadian kesalahan pemberian jenis diet
Form diisi per bulan

Tanggal
No Variabel Indikator Mutu 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan gizi
2 Jumlah pasien yang diberikan makan tepat waktu
3 Jumlah pasien yang diberikan makan tidak tepat waktu
4 Jumlah porsi sisa makan pasien (persen)
5 Jumlah pasien dengan kejadian kesalahan pemberian jenis diet
Form diisi per bulan
al
11 12 13 14 15 16

27 28 29 30 31