Intervensi Keperawatan
1. ketidakefektifan koping berhubungan dengan ketidakmampuan merubah energi yang adaptif
Domain 9 Koping/toleransi stres
Kelas 2 respons koping
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...X24 jam koping menjadi efektif.
NOC:
Tingkat agitasi
Skala Outcome
Kesulitan dalam memproses informasi
Kesulitan untuk fokus mengerjakan
tugas
Mudah marah
Agresif
Ketidakmampuan untuk tetap duduk
Ketidakstabilan emosi
Kontrol Diri Terhadap Impuls
Skala Outcome
Mengidentifikasi perilaku impulsif yang
berbahaya
Mengidentifikasi perilaku dan perasaan
yang mengarah pada tindakan impulsif
Menghindari lingkungan dan situasi
yang beresiko tinggi
Mengontrol impuls
NIC
Pengajaran : individu
1 2 3 4 5 1. Bina hubungan saling percaya dengan anak
√ 2. Niali kemampuan dan ketidakmampuan pasien secara kognitif,
√ psikomotor dan afektif
3. Tentukan kemampuan pasien untuk mempelajari informasi
√ tertentu
√ 4. Tingkatkan kesiapan pasien untuk belajar
√ 5. Berikan lingkungan yang kondusif dan nyaman untuk anak
√
belajar
Bantuan kontrol marah
1 2 3 4 5 1. Bina hubungan saling percaya dan hubungan yang harmonis
√ dengan anak
2. Gunakana pendekatan yang tenang dan tidak menyakitkan
3. Batasi akses anak terhadap situasi yang membuat frustasi
√
sampai pasien dapat mengekspresikan kemarahan dengan cara
√ yang adaptif
4. Bantu pasien mengidentifikasi sumber kemarahan
5. Instruksikan penggunaan cara untuk membuat pasien lebih
√
1
 Menggunakan bantuan dan dukungan √ tenang misalnya dengan nafas dalam
6. Bantu dan dukung pasien dalam mengimplementasikan strategi
sosial yang ada
Mengidentifikasi konsekuensi dari √ dalam mengontrol marah dan emosi
7. Dukung kolaborasi dalam rangka mengatasi masalah
tindakan impulsif

Latihan kontrol impuls

Keterangan penilaian
1. Pilih strategi pemecahan masalah yang tepat sesuai dengan
1: Sangat berat
tingkat perkembangan pasien dan fungsi kognitif
2: Berat 2. Bantu pasien untuk mengidentifikasi masalah atau situasi yang
3: Cukup membutuhkan tindakan yang menguras pikiran
4: Ringan 3. Ajari pasien untuk melakukan tindakan berhenti dan berpikir
5: Tidak ada sebelum melakukan tindakan
4. Bantu pasien mengidentifikasi akibat dari suatu tindakan serta
keuntungan dan kerugiannya
5. Bantu pasien memilih tindakan yang paling menguntungkan
6. Berikan pujian atau hadian terhadap usaha yang berhasil

2. Resiko perilaku kekerasan terhadap orang lain berhubungan dengan perilaku impulsif
Domain 11 Keamanan / perlindungan
Kelas 3 perilaku kekerasan

2
 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...X24 jam pasien mampu mengontrol & mengendalikan amarah

NOC: NIC
Menahan diri dari kemarahan Bantuan kontrol marah
Skala Outcome 1 2 3 4 5 1. Bina hubungan saling percaya dan hubungan yang harmonis
Mengidentifikasi kapan merasa marah & √
dengan anak
frustasi 2. Gunakana pendekatan yang tenang dan tidak menyakitkan
Mengidentifikasi tanda-tanda awal √ 3. Batasi akses anak terhadap situasi yang membuat frustasi
marah sampai pasien dapat mengekspresikan kemarahan dengan cara
Mengidentifikasi situasi yang dapat √ yang adaptif
memicu amarah 4. Bantu pasien mengidentifikasi sumber kemarahan
Menggunakan strategi untuk √ 5. Instruksikan penggunaan cara untuk membuat pasien lebih

mengendalikan amarah tenang misalnya dengan nafas dalam

Mendapatkan konseling sesuai √ 6. Bantu dan dukung pasien dalam mengimplementasikan strategi

kebutuhan dalam mengontrol marah dan emosi

7. Dukung kolaborasi dalam rangka mengatasi masalah

Kontrol Diri Terhadap Impuls

Skala Outcome
Mengidentifikasi perilaku impulsif yang
berbahaya
Mengidentifikasi perilaku dan perasaan
yang mengarah pada tindakan impulsif
1 2 3 4 5 Latihan kontrol impuls
√ 1. Pilih strategi pemecahan masalah yang tepat sesuai dengan
tingkat perkembangan pasien dan fungsi kognitif
√ 2. Bantu pasien untuk mengidentifikasi masalah atau situasi yang
membutuhkan tindakan yang menguras pikiran

3
 Menghindari lingkungan dan situasi √ 3. Ajari pasien untuk melakukan tindakan berhenti dan berpikir
yang beresiko tinggi sebelum melakukan tindakan
Mengontrol impuls √ 4. Bantu pasien mengidentifikasi akibat dari suatu tindakan serta
Menggunakan bantuan dan dukungan √ keuntungan dan kerugiannya
sosial yang ada 5. Bantu pasien memilih tindakan yang paling menguntungkan
Mengidentifikasi konsekuensi dari √ 6. Berikan pujian atau hadian terhadap usaha yang berhasil

tindakan impulsif

Keterangan penilaian
1: Sangat berat
2: Berat
3: Cukup
4: Ringan
5: Tidak ada

4
5