FORMULIR PENDAFTARAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)

Melalui surat ini saya mendaftarkan diri untuk dapat mengikuti Praktek Kerja LapangaN (PKL) di Fakultas

Ekonomi dan Bisnis Universitas Bina Insan, dengan data-data sebagai berikut :

1. Nama Mahasiswa : .................................................................................

2. NIM : ..............................................................................

3. Program studi : Manajemen/ Akuntasi *)

4. Tempat/Tanggal Lahir : ..............................................................................

5. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)

6. Alamat : ..............................................................................

..............................................................................

Telp. .....................................................................

7. Kosentrasi : ..............................................................................

8. Jumlah SKS yang telah di tempuh : ..............................................................................

9. Tempat Praktek Kerja Lapangan : ................................................................................

Lubuklinggau, ............................................
Pendaftar,

( ......................................................... )

*) Coret yang tidak perlu

Isi dengan Huruf Cetak.