2.

PEMERIKSAAN HEAD TO TOE

a. Kulit/Integumen

 Inspeksi : saat di lakukan pemeriksaan nampak kulit bersih,integritas kulit baik

 Palpasi : Turgor kulit baik

b. Kepala / Rambut

 Inspeksi : Nampak kepala normal,rambut beruban ,tidak di temukan adanya luka

atau lesi
 Palpasi : Tidak teraba adanya massa di kepala

c. Kuku

 Inspeksi : Nampak warna bantalan kuku merah muda yang di lapisi darah bagian
bawah kuku,kuku Nampak bersih
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan

d. Mata / Penglihatan

 Inspeksi : Tidak ada peradangan pada mata, klien mengalami rabun dekat karna
factor usia
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan tidak ada keluhan yang di alami

e. Hidung / Penciuman

 Inspeksi : Nampak posisi hidung normal dan simetris kiri dan kanan,tidak ada
radang pada septum
 Palpasi :Tidak ada nyeri tekan dan tidak teraba benjolan atau massa

f. Telinga / Pendengaran

 Inspeksi : Nampak posisi telinga normal Nampak simetris kiri dan kanan,klien
sudah tidak bisa mendengar dengan baik
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan tidak teraba massa benjolan

g. Mulut dan Gigi

 Inspeksi : Bibir Nampak pucat,tidak Nampak adanya pembesarn tongsil ,gusi

warna merah mudah dan tidak ada nyeri menelan

h. Leher

 Inspeksi : Tidak Nampak adanya pembesrn tiroid dan limpah ,tidak ada
peningkatan vena jungularis
  Palpasi : tidak terada adanya pembesarn kelenjar tiroid ,tidak teraba peningkatan
ven jungularis

i. Dada

 Inspeksi : Bentuk dada simetris kiri dan kanan

 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada area dada
 Perkusi : Terdengar bunyi sonor
 Auskultasi : Terdengar bunyi vasikuler

j. Abdomen

 Inspeksi : Bentuk simetris kiri dan kanan

 Auskultasi : Terdengar bising usus 10x/menit
 Perkusi : Terdengar bunyi timpani
 Palpasi : Tidak ada pembesarn hepar ,tidak ada pelebaran vena pada
abdomen

k.Eksremitas

 Inspeksi : Nampak bengkak pada kaki kiri dan susah di gerakan

 Palpasi : Nyeri tekan pada kaki kiri dan lengan kiri