ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

H
PADA TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN ANAK USIA SEKOLAH
RW 13 KELURAHAN SIDOMULYO TIMUR KECAMATAN MARPOYAN DAMAI

A. Pengkajian
Pengkaji : Eko fadli dan Yulisna
Pengkajian dilakukan pada hari sabtu tanggal 08 November Di rumah keluarga Tn. H pukul
08.30 WIB
I. Data Umum
1. Data identitas Kepala Keluarga
Nama KK : Tn. H
Jenis Kelamin : Laki - laki
Umur : 36 tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS
Alamat : jalan kasuari
2. Komposisi Keluarga
Hubungan
Status
No Nama dengan Umur L/P Pendidikan Pekerjaan
perkawinan
keluarga
1. Ny. R Istri 32 thn P kawin DIII PNS
2. An. R Anak 9 thn L - SD -
3. An. A Anak 6,5 thn P - SD -
3. Genogram

Tn.H Ny.R
36 thn 32 thn

,
An.R An.R
Keterangan: 9 thn
5
6.5 thn

Laki-laki
Perempuan
Meninggal
Pada saat ini keluarga dalam keadaan sehat dan tidak ada keluhan sakit apapun dan
keluarga yang sudah meninggal dahulunya tidak mempunyai riwayat penyakit.
4. Tipe Keluarga : keluarga inti
5. Suku / Kebangsaan : melayu
6. Agama : Islam
7. Status Sosial Ekonomi keluarga :
Sumber pendapatan keluarga berasal dari Tn. H dan Ny. R karena keduanya bekerja
sebagai PNS. Pengeluaran perbulan keluarga lebih dari 2 juta per bulan. Menurut
keluarga bahwa pendapatan sudah bisa memenuhi kebutuhan mereka sehari-hari
sehingga keluarga mempunyai tabungan. Keluarga sudah mempunyai rumah sendiri
dan memiliki beberapa buah rumah kontrakan di kampung walaupun pada saat ini
keluarga tinggal di rumah kontrakan. Keluarga juga sudah memiliki ASKES.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga sering kali berkumpul pada hari-hari libur dan memanfaatkan hari libur
sebagai rekreasi keluarga keluar kota. Tak jarang keluarga menghabiskan waktu ke
rumah sanak saudara maupun bermain ditempat-tempat rekreasi yang ada diluar
kota.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
9. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah.
a) Mensosialisasikan anak, termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan
mengembangkan hubungan dengan teman sebaya. Hal tersebut sudah
dipenuhi keluarga yaitu, dengan member kesempatan anak belajar dan
bermain bersama teman sekolahnya. Namun anak belum mengikuti les
tambahan karena tidak ada yang mengantarkan anak ke sarana tersebut.
b) Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan. Tidak ada
masalah dalam intensitas pertemuan dengan anggota keluarga yang lain.
Walaupun Tn. H sedang mengikuti aktivitas perkuliahan waktu pagi dan Ny.
R mengikuti perkuliahan pada sore hari tetapi keluarga tetap saja bisa makan
siang dan malam hari bersama dan berinteraksi dengan keluarga.
c) Memenuhi kebutuhan kesehatan fisik anggota keluarga. Keluarga berusaha
memenuhi kebutuhan kesehatan anggota keluarganya. Sampai sekarang ini
keluarga sangat bersyukur karena masih diberikan kesehatan, bila ada yang
sakit keluarga berusaha sendiri karena Ny. R adalah seorang perawat.
10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi, hanya saja keluarga sulit
menstimulasi tumbuh kembang anak mereka karena keduanya sedang konsentrasi
diperkuliahan saat ini. Bapak H merasa bimbang tumbuh kembang kedua anaknya
terganggu dikarenakan keluarga harus menyesuaikan diri lagi ditempat tinggal
yang baru dan merasa anak mereka kurang nyaman dengan keadaan ini. Selain itu
ibu R juga mengatakan bahwa pada saat ini anaknya lebih banyak bermain ketika
mereka pulang dari sekolah.
11. Riwayat Keluarga Inti
Bapak H merupakan penduduk asli kabupaten karimun, berasal dari suku melayu
sedangkan ibu R berasal dari kota dumai dengan suku minang. Mereka bertemu
dikala ibu R sedang melaksanakan pendidikan di pekanbaru pada tahun 2002.
Mereka dipertemukan oleh teman satu kos ibu R yang merupakan saudara bapak
H. keduanya berpacaran selama dua tahun hingga akhirnya menikah. Kedua anak
 merupakan anggota keluarga yang direncanakan dan mereka sangat
menyayanginya.
12. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Hubungan antara keluarga bapak H dan ibu R saat ini baik, walaupun kedua orang
tua mereka jauh dari tempat tinggal mereka sekarang tetapi keluarga mereka tetap
sering berkomunikasi.

III. Lingkungan
13. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati adalah rumah kontrakan. Rumah berada di tepi jalan yang
berukuran 10x15 m yang terdiri dari satu ruang tamu, dua kamar tidur, satu dapur,
satu wc dan kamar mandi. Lantai rumah tampak bersih, hal ini terlihat dari tidak
adanya kotoran pada lantai, namun perabotan rumah dan mainan anak-anak belum
tertata dengan rapi. Lantai rumah terbuat dari keramik. Dinding rumah terbuat dari
batu dan sudah memiliki plafon yang baik. Jendela terdapat di setiap ruangan
sehingga pencahayaan dan sirkulasi udara sangat baik. Atap rumah terbuat dari
multiroof. Halaman rumah bebas dari banjir dan becek.
1) Pembuangan Air Kotor
Disamping kiri dan depan rumah terlihat pembuangan limbah yang lancar dan
tidak kotor. Dipojok kanan rumah juga terdapat septitank yang berjarak 10 m dari
rumah mereka
2) Pembuangan Sampah
Sampah rumah tangga dikumpulkan di bak sampah yang berada di depan gang
dan akan dijemput oleh petugas kebersihan pada waktu pagi dan malam hari.
3) Jamban Keluarga
Keluarga menggunakan wc jongkok berada di dalam kamar mandi.
4) Sumber Air Minum
Sumber air minum keluarga berasal dari air minum isi ulang yang sudah diproses
dan dijamin kebersihannya.
 Denah rumah keluarga Tn. H

Dapur Kamar
tidur

Ruang keluarga Kamar

mandi

Kamar Ruang tamu

tidur

Septi
Selokan
tank

Jalan

14. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Lingkungan tetangga umumnya berasal dari berbagai suku bangsa dan dari daerah
yang berbeda. Ada juga yang sudah menetap lama di daerah tersebut dan mempunyai
adat dan kebiasaan yang sama. Walaupun jarang terlihat duduk bersama karena
aktivitas mereka masing-masing tetapi mereka hidup saling membantu satu sama lain
dan masih kuat rasa kekeluargaannya. Sekolah, tempat ibadah, posyandu tidak jauh
dari rumah. Untuk hal-hal yang bersifat umum biasanya mereka mendapatkan
informasi dari pengumuman di mesjid.
15. Mobilitas Geografi Keluarga
Keluarga sebelumnya tinggal di tanjung balai karimun, saat ini pindah ke pekanbaru
karena alasan tugas belajar yang dijalankan oleh bapak H dan ibu R. Setelah pindah
ke pekanbaru keluarga pulang ke kampung pada saat hari-hari besar agama saja.
Keluarga biasanya pulang ke kampung dengan menggunakan kapal dan lebih sering
berkomunikasi dengan keluarga dengan menggunakan handphone.
16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ibu mengikuti arisan di sekitar rumah 1 kali dalam seminggu dan belum mengikuti
pengajian rutin di mesjid karena sibuk mengasuh anak. Bapak H mengikuti pengajian
di sekitar rumah 2 kali dalam seminggu. Kedua anaknya setiap hari mengikuti TPA
dekat rumahnya. Keluarga merasa tidak terkucilkan dan tidak merasa berbeda dengan
tetangga. Bila ada yang membutuhkan, keluarga siap membantu.
ECO map digambarkan sebagai berikut:

Kuliah Kuliah

Pengajian Arisan
Tn H Ny R

An An
A A

Sekolah Sekolah

17. Sistem Pendukung Keluarga

Adanya kekeluargaan dengan tetangga sekitar dapat membantu keluarga menjaga
anak mereka jika mereka sedang sibuk. Keluarga mempunyai tabungan dan asuransi
kesehatan.
Jarak Untuk Pelayanan Kesehatan Terdekat
Puskesmas : kurang lebih 3 km
Rumah sakit : kurang lebih 3 km
Posyandu : kurang lebih 300 m
Fasilitas Sosial
Masjid/mushola : kurang lebih 300 m
Pasar : kurang lebih 2 km
IV. Struktur Keluarga
18. Pola komunikasi keluarga
Keluarga mengatakan komunikasi dilakukan secara musyawarah. Untuk
menyelesaikan masalah anaknya, ibu R marah dan menegur anaknya bila anaknya
bermain tidak pada waktu dan tempatnya serta sampai batas waktu istirahat. Waktu
bertemu dengan keluarga cukup banyak karena bapak H dan ibu R sedang tidak
bekerja.
19. Struktur kekuatan keluarga
Pemegang keputusan di keluarga adalah bapak H, sebelum mengambil keputusan
Tn H terlebih dahulu mendiskusikan dengan Ny R. Bila ada sesuatu yang sangat
penting dan Tn H sedang tidak ada dirumah maka Ny. R yang akan mengambil
keputusan.
20. Struktur peran keluarga
Peran formal ayah adalah sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab
terhadap keluarganya. Ibu berperan sebagai pengatur rumah tangga seperti
memasak, mengurus anak, dan mengatur keuangan keluarga. Anak pertama pelajar
kelas 3 SD ikut menjaga adiknya. Anak kedua yaitu perempuan pelajar kelas 1 SD
kadang-kadang bisa membantu ibunya. Ibu juga berperan sebagai perawat keluarga,
merawat dan mengasuh anggota keluarga lainnya. Menurut ibu R, bapak H juga
kadang-kadang membantu ibu R mengerjakan pekerjaan rumah lainnya.
21. Nilai dan norma keluarga
Nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuaikan dengan nilai agama yang
dianut dan norma yang berlaku di lingkungannya. Keluarga percaya bahwa apabila
ada masalah yang ditemui pada keluarga pasti akan ada jalan keluarnya, karena Tn
H dan keluarga percaya bahwa Tuhan tidak akan memberikan cobaan yang tidak
bisa dilalui oleh umatnya.

V. Fungsi Keluarga
22. Fungsi afektif
Orang tua menyadari adanya kebutuhan-kebutuhan pada setiap anggota keluarga,
seperti kebutuhan terhadap makanan, perhatian, kasih saying, bermain untuk anak-
 anak, dan pasangannya. Setiap anggota merasa akrab dengan keluarga lainnya.
Anak juga tampak senang bermain dengan ayah dan ibunya.
23. Fungsi sosial
Keluarga mengontrol secara rutin perilaku anak, seperti disiplin dalam belajar dan
bersikap sopan kepada yang lebih tua. Ibu R mengatakan jika anaknya salah, ia
akan menegur, kalau perlu ia memarahinya, tetapi tidak berlebihan. Anak tidak
dibiarkan begitu saja dalam bertindak. Orang tua tetap memperhatikan sikapnya.
Jika anak sudah mampu melakukan sendiri, orang tua hanya mengingatkan saja.
Setiap anggota keluarga bebas memberikan perhatian dan kasih sayang kepada
anggota keluarga lain. Tanggung jawab membesarkan anak menjadi beban bersama
sesuai dengan peran yang berlaku. Ayah memantau perilaku anaknya dan mau
mengajak anaknya bermain apabila ada kesempatan. Anak juga sering bermain
bersama teman-temannya. Bapak H dan Ibu R juga mengikuti kegiatan
kemasyarakatan.
24. Fungsi perawatan kesehatan
Menurut Tn. H, Tn. H selalu berusaha memberikan yang terbaik bagi keluarganya.
Pada saat dilakukan pengkajian, keluarga Tn. H tidak ada masalah kesehatan. Tn. H
mengatakan khawatir akan tumbuh kembang anaknya. Hal ini dikarenakan Tn H
dan Ny. R sedang fokus pada perkuliahannya. Ny. R mengatakan selama ini
anaknya mengalami pertumbuhan yang baik ditandai dengan tinggi An. R saat
pengkajian 128 cm dan berat badannya 32 kg. Ny. R mengatakan An. R
mendapatkan imunisasi yang lengkap sejak lahir. Ny. R juga mengatakan An. R
sudah bisa berpakaian lengkap sendiri dan menulis buku pelajaran dengan rapi.
Menurut Tn H, anak R mempunyai koleksi mainan sendiri yang di susun rapi pada
tempatnya. Tn H juga mengatakan anak R menyukai olahraga sepak bola dan sering
bermain bersama-sama dengan teman yang ada disekitar rumah. Pada saat libur Tn
H selalu mengajak anaknya bermain di tempat umum yang tak jauh dari rumahnya.
Menurut Tn H dan Ny R, mereka tidak bisa mengontrol anaknya bermain pada saat
mereka sedang kuliah. Tn. H mengatakan anak R selalu bermain dengan
tetangganya. Meskipun demikian Ny R mengatakan bahwa anaknya selalu meminta
izin setiap kali anak R ingin bermain di luar rumah. Ny. R mengatakan khawatir
 jika anaknya suka bermain di luar. Ibu R mengatakan bahwa pada saat ini anaknya
lebih banyak bermain ketika mereka pulang dari sekolah
Menurut Ny. R, jika ada salah satu anggota yang sakit maka Ny. R sebagai perawat
yang akan merawat anggota keluarganya. Ny. R dan keluarga jarang menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada karena ibu R yang sebagai seorang perawat merasa
mampu merawat anggota keluarganya sendiri jika dalam keadaan sakit yang masih
dalam batas kemampuannya. Ny. R mengatakan jika ada anggota keluarga yang
menderita penyakit yang serius, baru keluarga datang ke pelayanan kesehatan
terdekat.
Berdasarkan pengkajian terlihat bahwa antar anggota keluarga kurang mengerti
bagaimana memelihara lingkungan rumah yang sehat, terlihat dari penataan ruang
yang kurang rapi dan perabotan rumah tangga dan mainan anak yang masih
diletakkan di sembarang tempat.

VI. Stress dan Koping Keluarga

25. Stressor jangka pendek
Bapak H dan ibu R berharap agar tugas belajar mereka bisa selesai tepat pada
waktunya sehingga bisa lebih fokus lagi mendampingi pertumbuhan dan
perkembangan kedua anaknya.
26. Stressor jangka panjang
Menurut keluarga stressor jangka panjang tidak ada, karena bila ada masalah
mereka menyelesaikannya dengan perlahan-lahan dan tidak dibuat stress.
27. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Jika didalam keluarga terjadi masalah, mereka berusaha menghadapi dengan tenang
dan mencari alternatif penyelesaiannya dengan meyakini bahwa setiap masalah ada
jalan keluarnya. Menurut keluarga, masalah penting yang harus diatasi yaitu
tentang tumbuh kembang anaknya.
28. Strategi koping yang digunakan
Koping yang digunakan adalah dengan memecahkan masalah secara bersama-sama.
Apabila tidak menemukan penyelesaiannya, keluarga meminta pendapat dari kedua
orang tua mereka.
 29. Strategi adaptasi disfungsional
Tidak terlihat adaptasi yang disfungsional

VII. Harapan Keluarga

Keluarga berharap anaknya dapat tumbuh dan berkembang secara optimal.

VIII. Pemeriksaan fisik

No Komponen Tn. H Ny. R An. R An. R
1 Kepala Rambut Rambut Rambut hitam Rambut hitam
pendek, hitam, pendek, panjang dan
hitam, bersih, panjang, ikal, tampak bersih lebat
tidak ada tidak ada dan tidak ada
kelainan kerontokan kelainan
dan tidak ada
bekas luka
pada kepala
2 Mata Sklera tidak Sklera tidak Sklera tidak Sklera tidak
ikterus, ikterus, ikterus, ikterus,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
peradangan, peradangan, peradangan peradangan
visus normal visus normal
3 Telinga Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
ada serumen ada serumen ada serumen ada serumen
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
luka luka luka luka
4 Hidung Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
ada sekret, ada sekret, ada sekret, ada sekret,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
kelainan kelainan kelainan kelainan
5 Mulut Stomatitis Stomatitis Stomatitis Stomatitis
tidak ada tidak ada tidak ada, gigi tidak ada, gigi
lengkap lengkap
6 Leher dan Nyeri tekan Nyeri tekan Nyeri tekan Nyeri tekan
tenggorokan (-), (-), (-), (-),
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar limfe kelenjar limfe kelenjar limfe kelenjar limfe
dan tiroid dan tiroid dan tiroid dan tiroid
tidak ada, tidak ada, tidak ada, tidak ada,
kesulitan kesulitan kesulitan kesulitan
menelan tidak menelan tidak menelan tidak menelan tidak
ada ada ada ada
7 Dada dan Pergerakan Pergerakan Pergerakan Pergerakan
paru dada simetris dada simetris dada simetris dada simetris
vesikuler, vesikuler, vesikuler, vesikuler,
ronki (-) ronki (-) ronki (-) ronki (-)
mengi (-) mengi (-) mengi (-) mengi (-)
stridor (-) stridor (-) stridor (-) stridor (-)
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
penggunaan penggunaan penggunaan penggunaan
otot bantu otot bantu otot bantu otot bantu
pennafasan pennafasan pennafasan pennafasan
8 Jantung BJ I dan II BJ I dan II BJ I dan II BJ I dan II
murni murni murni murni
9 Abdomen BU: 12 BU: 12 BU: 15 BU: 16
x/mnt, datar x/mnt, datar x/mnt, datar x/mnt, datar
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
tumor (-) tumor (-) tumor (-) tumor (-)
10 Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan, kelainan, kelainan, kelainan,
 pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan
bebas, tidak bebas, tidak bebas, tidak bebas, tidak
ada cedera ada cedera ada cedera ada cedera
11 Kulit Bersih, tidak Bersih, tidak Turgor kulit Turgor kulit
ada jamur, ada jamur, baik, tidak baik, tidak
tidak ada tidak ada ada luka pada ada luka pada
tanda infeksi, tanda infeksi, kulit kulit
turgor kulit turgor kulit
baik baik
12 Kuku Pendek dan Pendek dan Pendek dan Pendek dan
bersih bersih bersih bersih
13 BB 78 kg 75 kg 32 kg 28 kg
14 TB 173 cm 158 cm 128 cm 113 cm
15 Tanda vital TD: 120/80 TD: 110/80 Nadi: 80 Nadi: 80
mmHg mmHg x/mnt x/mnt
Nadi: 78 Nadi: 76 Suhu: 370 C Suhu: 37,20 C
x/mnt x/mnt RR: 24 x/mnt RR: 24 x/mnt
Suhu: 37,40 C Suhu: 37,20 C
RR: 20 x/mnt RR: 20 x/mnt
16 Kesimpulan Saat dikaji Tn Saat dikaji Ny Saat dikaji An Saat dikaji An
H dalam R dalam R dalam R dalam
keadaan sehat keadaan sehat keadaan sehat keadaan sehat

B. Analisa data
No Data Masalah keperawatan
1 S : - Menurut Tn H dan Ny R, Resiko cedera fisik pada An.
mereka tidak bisa R keluarga bapak H
mengontrol anaknya
bermain pada saat mereka
sedang kuliah.
- Tn. H mengatakan anak R
selalu bermain dengan
tetangganya.
- Ibu R mengatakan bahwa
pada saat ini anaknya lebih
banyak bermain ketika
mereka pulang dari sekolah
- Ny. R mengatakan khawatir
jika anaknya suka bermain
di luar.
O: - Keluarga kurang mengerti
bagaimana memelihara
lingkungan rumah yang
sehat, terlihat dari penataan
ruang yang kurang rapi dan
perabotan rumah tangga
dan mainan anak yang
masih diletakkan di
sembarang tempat.
- Rumah keluarga berada di
tepi jalan
2 S : - Ny. R mengatakan selama Potensial peningkatan tumbuh
ini anaknya mengalami kembang An. R di keluarga
pertumbuhan yang baik. Bapak H
- Ny. R mengatakan An. R
mendapatkan imunisasi
yang lengkap sejak lahir.
- Ny. R juga mengatakan An.
R sudah bisa berpakaian
lengkap sendiri dan menulis
buku pelajaran dengan rapi.
- Menurut Tn H, anak R
mempunyai koleksi mainan
sendiri yang di susun rapi
pada tempatnya.
- Tn H juga mengatakan anak
R menyukai olahraga sepak
bola dan sering bermain
bersama-sama dengan
teman yang ada disekitar
 rumah.
O: - Pada saat pengkajian di
dapatkan:
BB anak 38 kg
TB anak 128 cm
- Pemeriksaan fisik normal
dan tidak ada masalah
kesehatan.

C. Skoring
1. Resiko cedera fisik pada An. R keluarga bapak H b.d ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan.
Kriteria Skor Total Pembenaran
1. Sifat masalah 2 2/3 x 1 = 2/3 Masalah belum terjadi, namun
perlu dilakukan upaya pencegahan.
2. Kemungkinan 2 2/2 x 2 = 2 Keluarga masih mampu
msalah dapat meluangkan waktu dan sedikit
diubah tenaga untuk membenahi peralatan
dan mainan pada tempat yang aman
serta memberikan lingkungan yang
aman untuk anak bermain.
3. Kemungkinan 3 3/3 x 1 = 1 Masalah belum terlalu berat, namun
masalah dapat masih bisa diatasi dan dicegah
dicegah hanya membutuhkan kesadaran
yang tinggi dari anggota keluarga
dalam memodifikasi lingkungan.
4. Menonjolnya 1 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga merasakan masalah
masalah tersebut tetapi belum ada
penanganan.
Jumlah 4 1/6
2. Potensial peningkatan tumbuh kembang An. R di keluarga Bapak H
Kriteria Skor Total Pembenaran
1. Sifat masalah 1 1/3 x 1 = 1/3 Masalah adalah potensial perlu
pengetahuan keluarga dalam
mengetahui tumbuh kembang anak
2. Kemungkinan 2 2/2 x 2 = 2 Sumber daya keluarga ada
masalah dapat (pendidikan, kemauan menerima
diubah perubahan) dan mampu dalam
keuangan. Fasilitas kesehatan
tersedia karena ada tenaga
kesehatan yang datang ke keluarga.
Keluarga mempunyai motivasi
tinggi untuk mengetahui dan
menstimulasi tumbuh kembang
anaknya agar tumbuh secara
optimal.
3. Kemungkinan 3 3/3 x 1 = 1 Masalah belum berat, masih dapat
masalah dapat dicegah dan sangat membutuhkan
dicegah peran orang tua untuk mengetahui
tumbuh kembang anak.
4. Menonjolnya 2 2/2 x 1 = 1 Keluarga mengatakan tumbuh
masalah kembang anak sangat penting dan
harus segera ditangani.
Jumlah 4 1/3

D. Diagnosa keperawatan keluarga

1. Potensial peningkatan tumbuh kembang An. R di keluarga Bapak H
2. Resiko cedera fisik pada An. R keluarga bapak H b.d ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan.